Ортостатический коллапс: различия между версиями

| ICD9 = {{ICD9|458.0}}

| ICDO =

| OMIM =

| MedlinePlus =

| eMedicineSubj = ped

| MeshID = D007024

'''Ортостати́ческий колла́пс''' — состояние человека (ортостатическая гипотензия). Заключается в том, что при резком изменении положения тела при вставании или при длительном стоянии недостаточен приток крови к головному мозгу вследствие снижения артериального давления. Вначале человек испытывает [[головокружение]], и у него темнеет в глазах. Затем может развиться синкопе. Проявляется, главным образом, у лиц с ослабленным сосудистым тонусом. Достаточно часто наблюдается в [[пубертат]]ном возрасте, когда нормальное развитие сосудистой системы временно отстаёт от потребностей растущего организма.

-* снижение систолического давления на 20  мм и более

-* снижение диастолического давления на 10  мм и более

-* ортостатический коллапс, головокружение или другие симптомы церебральной гипоперфузии

== Ортостатическая гипотензия ==

=== Причины возникновения ===

==== Гиповолемия ====

Ортостатическая гипотензия может быть следствием потери воды из организма — дегидратации, [[Гиповолемия|гиповолемии]] (например, при массивной кровопотере, или под действием [[диуретик]]ов, [[вазодилятатор|вазодилататорвазодилататоров]]ов, при длительном постельном режиме). Иногда наблюдается у пациентов с [[анемия|анемией]].

==== Побочное действие лекарственных средств ====

==== Заболевания ====

Синдром нередко ассоциируется с такими заболеваниями, как [[Болезнь Аддисона]], феохромоцитома, [[атеросклероз]] (из-за сужения просвета сосудов), [[диабет]], дисплазии соединительной ткани, например, синдром Элерса-Данло, анемии, булимия, нервная анорексия, истощение(обычно исчезает после нормализации массы тела) и некоторыми [[неврология|неврологическими]] заболеваниями, например, синдромом Шая-Дрейджера (мультисистемная атрофия, миотоническая хондродистрофия, атипичная форма паркинсонизма), синдромом Бредбери-Эгглстона, с другими формами расстройств вегетативной нервной системы, например, часто проявляется при синдроме [[вегетососудистая дистония|вегето-сосудистой дистонии]]. Нередко наблюдается у больных [[паркинсонизм]]ом и при развитии самого заболевания, и как побочный эффект терапии дофамином, но без наличия других сердечных заболеваний очень редко приводит к синкопе. Может проявляться у всех людей как следствие длительного лежания (особенно часто у пожилых и после родов) или пребывания в невесомости, приёма не только лекарственных антигипертензивных средств, но и снижающих артериальное давление соков, например, сока черноплодной рябины. При тугой обвязке ног ремнями безопасности при прыжках на "«тарзанке"», чистке крыш, промышленном или спортивном альпинизме эти ремни могут препятствовать оттоку крови к сердцу и способствовать ортостатической гипотензии. В то же время ослабление обвязки ног может способствовать падению. Причиной ортостатической гипотензии может быть также туго затянутый [[корсет]].

, [[pheochromocytoma]], .

==== Harnesses ====

The use of a safety harness can also contribute to orthostatic hypotension in the event of a fall. While a harness may safely rescue its user from a fall, the leg loops of a standard safety or climbing harness further restrict return blood flow from the legs to the heart, contributing to the decrease in blood pressure.

==== Другие факторы риска ====

'''Orthostatic [[hypotension]]''' (also known as '''postural hypotension''', '''orthostatic intolerance''' and, colloquially, as '''head rush''' or a '''dizzy spell''') is a sudden fall in [[blood pressure]], typically greater than 20/10 [[mm Hg]], that occurs when a person assumes a [[standing (position)|standing position]], usually after a prolonged period of rest.

== Symptoms ==

Symptoms, which generally occur after sudden standing, include [[dizziness]], lightheadedness, [[headache]], blurred or dimmed [[eye|vision]] (possibly to the point of momentary [[blindness]]), and [[fainting]]. They are consequences of insufficient [[blood pressure]] and [[cerebral]] [[perfusion]] (blood supply).

== Treatment and management ==

=== Medical management ===

Some drugs that are used in the treatment of orthostatic hypotension include [[fludrocortisone]] (Florinef), [[erythropoietin]] and [[midodrine]].

=== Lifestyle advice ===

== Prognosis ==

== References ==

== Примечания ==