Круп

Круп (англ. croup - каркать) , также известный как вирусный круп или ларинготрахеобронхит - это респрираторное заболевание, наиболее распространенное среди детей дошкольного возраста, чаще всего в возрасте от трех месяцев до трех лет. Симптомами крупа являются воспаление гортани и верхних дыхательных путей, которые приводят к дальнейшему сужению дыхательных путей.

Признаки и симптомы

Круп характеризуется грубым 'лающим' кашлем, затрудненным дыханием, тошнотой и повышением температуры тела. Более серьезные случаи сопровождаются затрудненным дыханием.

'Лающий' кашель, (часто описываемый, как "тюлений лай") является отличительной чертой крупа. Хрип при дыхании может быть заметен при плаче. Если хрип также слышим у ребенка в спокойном состоянии, это говорит о приближении критического сужения дыхательных путей.

При диагностике крупа, педиатру необходимо рассмотреть и исключить другие возможные причины затруднения дыхания, такие, например, как застревание инородного тела.

Причины

Наиболее частой причиной возникновения крупа является вирус гриппа, но другие вирусные инфекции также могут являться причиной его возникновения. Чаще всего наблюдается осенью, но может возникать в любое время года.

Затруднение дыхания является следствием воспаления дыхательных путей в результате инфекции, скорее чем следствием самой инфекции. Обычно это происходит у маленьких детей в силу того, что их дыхательные пути меньше и иные по форме, нежели дыхательные пути взрослых, что делает их более восприимчивыми. Также существует элемент генетической предрасположенности так как дети в некоторых семьях болеют чаще, чем в других.

Лечение

Лечение крупа зависит от тяжести симптомов.

Одним из самых доступных способов лечения крупа являются ингаляции. На протяжении всего девятнадцатого и большей части двадцатого века этот способ был единственным. Альтернативным вариантом является пар от горячей ванны или увлажнитель. Эти простые техники могут оказать помощь в некоторых случаях, но они далеки от того, чтобы быть по настоящему эффективными.

Мягкий круп без хрипов или при хрипе во время возбужденного дыхания, и простой кашель могут требовать просто наблюдения врача.

При более тяжелых степенях развития заболевания может появиться необходимость уколов адреналина и приема антибиотиков. Дети со средней или тяжелой степенями развития крупа обычно госпитализируются для наблюдения, в большинстве случаев не более чем на сутки. Необходимость интубации появляется лишь менее чем в 1% случаев.

Прогнозирование

Вирусный круп обычно является самокупирующимся и редко может приводить к смерти в результате полной закупорки дыхательных путей. Симптомы могут наблюдаться на протяжении семи дней, но обычно пик заболевания приходится на второй день. в редких случаях осложнением крупа может стать острый трахеит, который является более опасной болезнью.

Ссылки

• Вирусный круп у детей
• Вирусный круп, статья профессора Блюменталя
• Тактика поведения при ложном крупе