Гемоторакс: различия между версиями
| [отпатрулированная версия] | [отпатрулированная версия] |
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Клеткин (обсуждение | вклад) дополнение |
Клеткин (обсуждение | вклад) дополнение |
||
Строка 21:
Продолжающееся внутреннее [[кровотечение]] при гемотраксе приводит к накоплению крови в [[плевральная полость|плевральной полости]], что в свою очередь вызывает компрессию [[Лёгкие|легкого]] на стороне поражения, а при дальнейшем накоплении крови — к возможному смещению [[Средостение|средостения]] в здоровую сторону и сдавлению здорового [[Лёгкие|легкого]]. Вследствие этого происходит уменьшение объёма дыхания, а следовательно, и дыхательной поверхности легкого и нарушение газообмена. Смещение [[Средостение|средостения]] со сдавлением полых [[Вена (анатомия)|вен]] и легочных сосудов в свою очередь оказывает неблагоприятное влияние на [[Гемодинамика|гемодинамику]]. Возникает клиника [[Дыхательная недостаточность#.D0.9E.D1.81.D1.82.D1.80.D0.B0.D1.8F .D0.B4.D1.8B.D1.85.D0.B0.D1.82.D0.B5.D0.BB.D1.8C.D0.BD.D0.B0.D1.8F .D0.BD.D0.B5.D0.B4.D0.BE.D1.81.D1.82.D0.B0.D1.82.D0.BE.D1.87.D0.BD.D0.BE.D1.81.D1.82.D1.8C|острой дыхательной]] и [[Сердечная недостаточность|сердечной недостаточности]].
Излившаяся в плевральную полость свежая кровь [[Свёртывание крови|сворачивается]], однако затем в результате фибринолиза и механического дефибринирования («взбалтывания» за счёт дыхательных движений) вновь становится жидкой. Иногда фибринолиза свернувшейся крови не происходит, в таких случаях развивается ''свернувшийся гемоторакс''<ref>{{книга|автор=Мусалатов Х. А.|часть=|ссылка часть= |заглавие=Хирургия катастроф: Учебник|оригинал= |ссылка= |викитека= |ответственный= |издание= |место=М.|издательство=Медицина|год=1998|том= |страницы=405-407|страниц=592|серия= |isbn=5-225-02710-5|тираж=5000}}</ref>.
При скоплении крови в изолированных сращениями плевральных листков отделах плевральной полости образуется ''ограниченный пневмоторакс''<ref name="ммэ" />.
В случае одновременного скопления в плевральной полости воздуха и крови возникает ''гемопневмоторакс''<ref name="ммэ" />.
== Классификация ==
=== По этиологии ===
=== По количеству излившейся в плевральную полость крови ===
Строка 40:
=== По наличию продолжающегося кровотечения ===
=== По наличию осложнений ===
* свернувшийся гемоторакс
* инфицированный гемоторакс
=== По локализации ограниченного гемоторакса ===
* апикальный (верхушечный)
* междолевой
* наддиафрагмальный
* паракостальный
* парамедиастинальный
== Клиническая картина ==
| |||