Субарахноидальное кровоизлияние: различия между версиями

Приоритетной задачей является стабилизация состояния пациента. Пациентам с нарушениями сознания возможно проведение интубации трахеи и подключение к аппарату ИВЛ. Необходим регулярный контроль пульса, артериального давления, периодическая оценка состояния пациента по шкале комы Глазго. После установки диагноза САК, предпочтительна госпитализация пациента в отделение интенсивной терапии, с учётом того, что в 15 % случаев возможно продолжившееся кровотечение.

 

 

=== Предотвращение повторного кровотечения ===

=== Отдалённые последствия ===

Нейрокогнитивные расстройства — утомляемость, изменение настроения и др. связанные симптомы — общие последствия САК. Даже у пациентов, имевших хорошее неврологическое восстановление, распространены [[беспокойство]], [[депрессия]], [[посттравматическое стрессовое расстройство]] и [[Познавательный процесс|когнитивные]] нарушения; 46 % пациентов, перенесших САК, имеют нарушения познавательной функции, снижающие качество жизни.<ref name=Suarez/> Около 60 % жалуются на частые головные боли.<ref>{{cite journal |author=Powell J, Kitchen N, Heslin J, Greenwood R |title=Psychosocial outcomes at three and nine months after good neurological recovery from aneurysmal subarachnoid haemorrhage: Predictors and prognosis |journal=Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry |volume=72 |issue=6 |pages=772–81 |year=2002 |month=June |pmid=12023423 | pmc=1737916 |url=http://jnnp.bmj.com/cgi/content/full/72/6/772 |doi=10.1136/jnnp.72.6.772}}</ref> САК из аневризмы может привести к повреждению [[гипоталамус]]а и [[гипофиз]]а, играющих центральную роль в [[Гормоны|гормональной]] продукции и регуляции. У более четверти людей, перенесших САК, развивается гипопитуитаризм (дефицит одного или нескольких гормонов гипоталамо-гипофизарной системы — [[соматотропин]]а, [[Фолликулостимулирующий гормон|фолликулостимулирующего]], [[Лютеинизирующий гормон|лютеинизирующего]] гормонов и др.).<ref>{{cite journal |author=Schneider HJ, Kreitschmann-Andermahr I, Ghigo E, Stalla GK, Agha A |title=Hypothalamopituitary dysfunction following traumatic brain injury and aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a systematic review |journal=Journal of the American Medical Association |volume=298 |issue=12 |pages=1429–38 |year=2007 |month=September |pmid=17895459 |doi=10.1001/jama.298.12.1429 |url=http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/298/12/1429}}</ref>

 

== Примечания ==