Открыть главное меню

Изменения

м
длинное и среднее тире
== История ==
 
На инфекционную природу этого заболевания указал ещё [[Филатов, Нил Фёдорович|Н. Ф. Филатов]] в [[1887 год]]у, который первым обратил внимание на лихорадочное заболевание с увеличением лимфатических узлов и назвал его идиопатическим воспалением лимфатических желез. Описанное заболевание долгие годы носило его имя — болезнь Филатова. В [[1889 год]]у немецкий учёный {{Не переведено 2|Пфейффер, Эмиль|Эмиль Пфайффер|de|Emil Pfeiffer}} описал аналогичную клиническую картину заболевания и определил его как железистую лихорадку с поражением зева и лимфатической системы. С введением в практику [[гематология|гематологических]] исследований были изучены характерные изменения состава крови при этом заболевании, в соответствии с которыми американские учёные [[Т. Спрэнт]] и [[Ф. Эванс]] назвали заболевание инфекционным мононуклеозом. В [[1964 год]]у [[Эпстайн, Майкл Энтони|М. А. Эпштейн]] и [[Барр, Ивонна|И. Барр]] выделили из клеток [[лимфома Беркитта|лимфомы Беркитта]] герпесоподобный вирус, названный в их честь [[вирус Эпштейна-Барр|вирусом Эпштейна-Барр]], который позднее с большим постоянством обнаруживали при инфекционном мононуклеозе.
 
== Эпидемиология ==
Источником инфекции является больной человек, в том числе со стёртыми формами болезни, и вирусоноситель. От больного человека к здоровому возбудитель передаётся [[воздушно-капельный путь|воздушно-капельным путем]], чаще всего со слюной (например, при поцелуе, отсюда название «поцелуйная болезнь», при использовании общей посуды, белья, постели и т. п.), возможна передача инфекции при [[переливание крови|переливании крови]]. Заражению способствуют скученность и тесное проживание больных и здоровых людей, поэтому нередки вспышки заболевания в общежитиях, интернатах, лагерях, детских садах.
 
Мононуклеоз называют также «болезнью студентов», так как клиническая картина заболевания развивается в подростковом и молодом возрасте. Около 50 % взрослого населения переносят инфекцию в подростковом возрасте. Максимальная заболеваемость у девочек отмечается в возрасте 14—1614–16 лет, у мальчиков — в 16—1816–18 лет. К 25—3525–35 годам у большинства людей в крови выявляют [[антитела]] к вирусу инфекционного мононуклеоза. Однако у [[ВИЧ|ВИЧ-инфицированных]] возобновление активности вируса может наступать в любом возрасте.
 
== Этиология ==
 
Возбудитель — ДНК-геномный [[вирус Эпштейна — Барр]] рода ''[[Lymphocryptovirus]]'' подсемейства ''[[Gammaherpesvirinae]]'' семейства ''[[Herpesviridae]]''. Вирус способен реплицироваться, в том числе в [[В-лимфоцит]]ах; в отличие от других вирусов герпеса он не вызывает гибели клеток, а напротив, активирует их [[пролиферация|пролиферацию]]. Вирионы включают специфические антигены: капсидный (VCA), ядерный (EBNA), ранний (ЕА) и мембранный (МА) антигены. Каждый из них образуется в определённой последовательности и индуцирует синтез соответствующих антител. В крови больных инфекционным мононуклеозом сначала появляются антитела к капсидному антигену, позднее вырабатываются антитела к ЕА и МА. Возбудитель малоустойчив во внешней среде и быстро гибнет при высыхании, под действием высокой температуры и дезинфектантов.
Инфекционный мононуклеоз — только одна из форм инфекции [[вирус Эпштейна-Барр|вирусом Эпштейна — Барр]], который также вызывает [[Лимфома Беркитта|лимфому Беркитта]] и [[Карцинома|носоглоточную карциному]]. Его роль в патогенезе ряда других патологических состояний недостаточно изучена.
 
== Симптомы ==
 
== Лечение ==
Специфическая терапия не разработана. Лечение симптоматическое, общеукрепляющее. Из-за риска разрыва селезёнки рекомендовано ограничение физической нагрузки в первые 1-11–1,5 месяца. Для снижения температуры лучше не использовать парацетамол или аспирин, так как применение аспирина может провоцировать [[Синдром Рея]], a применение парацетамола перегружает печень. Рекомендуется одеваться теплее. При осложнениях требуются антибиотики (для борьбы с бактериями при ослабленном иммунитете).
 
== Источники ==