Искусственный клапан сердца: различия между версиями
| [отпатрулированная версия] | [непроверенная версия] |
Содержимое удалено Содержимое добавлено
→Клапанный гомографт: иллюстрация |
оформление |
||
Строка 1:
'''
При заболевании или дисфункции по причине патологии развития одного из четырёх [[Клапаны сердца|клапанов сердца]] решением по восстановлению его работоспособности может быть замена естественного клапана на его протез. Как правило, это требует операции на открытом сердце.
Клапаны являются неотъемлемой частью нормального физиологического функционирования [[Сердце человека|человеческого сердца]]. Естественные клапаны сердца развиваются в формы, которые функционально поддерживают однонаправленный поток крови из одной камеры сердца в другую.
Среди искусственных клапанов сердца выделяются механические и биологические конструкции.
== Механические искусственные клапаны сердца ==
Существующие модели механических искусственных клапанов сердца можно разделить на [[Лепестковые протезы клапана сердца|лепестковые]] и вентильные. Последние подразделяются на осесимметричные (с поступательным движением запирающего элемента, [[Поворотно-дисковые протезы клапана сердца|поворотно-дисковые]] и [[Двустворчатые протезы клапана сердца|двустворчатые]]) клапаны и [[Трёхстворчатые протезы клапана сердца|трёхстворчатые]] (в идеале
Многолетний (с конца 1950-х годов) мировой опыт применения механических протезов клапанов сердца сформировал следующие требования к
ним<ref>''Орловский П. И., Гриценко В. В., Юхнев А. Д., Евдокимов С. В., Гавриленков В. И.'' Искусственные клапаны сердца.
* Механическая надёжность протеза должна обеспечивать долговечность его работы в течение жизни пациента.
* [[Гемодинамика|Гемодинамические]] свойства протеза должны быть близки к естественным и сохраняться во времени (поток должен быть [[Ламинарное течение|ламинарным]], запирающий элемент должен обладать минимальной инерционностью, [[регургитация]] на протезе не должна быть выше, чем у естественных клапанов).
Строка 27:
=== Осесимметричные клапаны ===
Известны три группы осесимметричных искусственных механических протезов клапанов сердца вентильного типа: клапаны с поступательным движением запирающего элемента ([[Шаровые протезы клапана сердца|шаровые]], полушаровые, чечевицеобразные и др.), [[Поворотно-дисковые протезы клапана сердца|поворотно-дисковые]] и [[Двустворчатые протезы клапана сердца|двустворчатые]].<ref>''Цукерман В. И.'' (ред.) Протезирование клапанов сердца. / Научный обзор.
Все эти протезы имеют одинаковый принцип работы и состав структурных элементов: запирающий элемент, ограничитель движения этого элемента, а также пришивную манжету для фиксации протеза. Запирающий элемент двигается пассивно в зависимости от изменения давления в сердечных камерах в течение [[Сердечный цикл|сердечного цикла]]. Когда перед клапаном давление превышает давление после него, запирающий элемент открывается, и кровь протекает через клапан. При обратном перепаде давления запирающий элемент перекрывает проходное отверстие клапана и предотвращает [[Регургитация|регургитацию]] крови.
Строка 37:
{{main|Малогабаритные протезы клапана сердца}}
Клапан с поступательным движением запирающего элемента
Первым по времени создания и наиболее распространённым стал '''шаровой клапан'''
Шаровые клапаны имеют корпус с седлом и пришивной манжетой, запирающий элемент в виде шара, и ограничители хода (стопы), связанные с корпусом. Под действием разницы давления в сердечных камерах, разделённых протезом, шаровой элемент или отходит от седла на расстояние, определяемое ограничивающими ход стопами, или примыкает к седлу, препятствуя [[Регургитация|регургитацию]] крови.
Строка 68:
[[Файл:Homograft3.jpg|thumb|125px|Аортальный гомографт]]
{{main|Сосудистый клапанный гомографт}}
Сосудистый клапанный гомографт
== Литература ==
| |||