Фотосенсибилизация: различия между версиями
| [отпатрулированная версия] | [непроверенная версия] |
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Addbot (обсуждение | вклад) м Интервики (всего 12) перенесены на Викиданные, d:q2014823 |
Kohana81 (обсуждение | вклад) м дополнение Метка: добавление ссылки |
||
Строка 2:
Фотосенсибилизаторы вызывают два типа реакций — фототоксические реакции и фотоаллергии. Фотоаллергия возникает, когда УФ-излучение химически изменяет вещество, оказавшееся на коже, так, что оно начинает вызывать аллергию. Фотоаллергия возникает примерно через полчаса после начала воздействия УФ-излучения и затем распространяется на закрытые от облучения участки кожи. Фотоаллергию часто вызывает косметика и парфюмерия, содержащая [[мускус]], амбру, масло [[бергамот]]а, сандаловое масло, некоторые антибактериальные агенты, а также лекарственные средства, например, [[ибупрофен]].
Фотоаллергические реакции обусловлены иммунными механизмами. Молекулы фотосенсибилизирующих веществ под действием солнечного излучения образуют свободные радикалы , которые затем ковалентно связываются с белками организма. В результате возникают соединения, обладающие антигенными свойствами и вызывающие аллергические реакции замедленного типа . Клинически фотоаллергические реакции отличаются от фототоксических и напоминают зудящие дерматиты (в частности, аллергический контактный дерматит ). Характерны лихенизация , шелушение и утолщение кожи на открытых участках тела . У 5-10% больных развивается стойкая солнечная эритема . При этом сыпь сохраняется после отмены фотосенсибилизирующего вещества и усиливается после каждого пребывания на солнце. Стойкая солнечная эритема может протекать годами.
При подозрении на фототоксическую реакцию проводят фотопробы. Сначала определяют биодозу УФ-A , не отменяя "подозрительного" вещества. Затем отменяют его и вновь определяют биодозу. В пользу фототоксической реакции свидетельствует увеличение биодозы после исключения фотосенсибилизирующего вещества.
В диагностике фотоаллергических реакций помогают аппликационные фотопробы. Проводят их так же, как обычные аппликационные пробы, только фотоаллергены наносят в два ряда и один из рядов облучают УФ-A (доза должна быть меньшей, чем биодоза). Экзематозная реакция развивается только на том участке, на который был нанесен фотоаллерген и который был облучен. Для стойкой солнечной эритемы характерны низкая биодоза УФ-В и широкий патогенный диапазон излучения.
Лечение фотосенсибилизации в первую очередь сводится к устранению вызвавшего заболевание вещества и ограничению пребывания на солнце. При остром течении фототоксической реакции назначают примочки, влажно-высыхающие повязки, глюкокортикоиды для местного применения и НПВС внутрь. В тяжелых случаях могут потребоваться анальгетики и короткий курс глюкокортикоидов внутрь.
Фотоаллергические реакции лечат точно так же. Больным стойкой солнечной эритемой необходима надежная защита от солнца. Больным, которым противопоказаны высокие дозы глюкокортикоидов, назначают цитостатики , например азатиоприн или циклофосфамид .http://humbio.ru/humbio/har/00634bf8.htm
== См. также ==
| |||