Ампутация: различия между версиями
| [непроверенная версия] | [непроверенная версия] |
Содержимое удалено Содержимое добавлено
м откат правок 178.166.214.113 (обс) к версии Citing Bot |
|||
Строка 43:
«Ампутация выполняется как средство спасения жизни больного, когда все средства спасения конечности исчерпаны» (В. А. Оппель). В настоящее время уменьшение количества ампутаций и снижение их уровня является одной из важнейших задач здравоохранения.
* '''Осложнения заболеваний сосудов при невозможности реконструктивного лечения''' (сухая гангрена конечности, хроническая критическая [[ишемия]] конечности — стадии III—IV по классификации Fontain-Покровского — при невозможности её купирования, острая необратимая ишемия конечности, синяя флегмазия — тотальный [[тромбоз]] всех венозных стволов, белая флегмазия — тотальный тромбоз артерий и вен конечности). Решение об ампутации принимается только совместно с сосудистым хирургом. Реконструктивная сосудистая операция менее травматична для больного, чем ампутация. Однако в случае необратимой ишемии конечности выполнение ампутации является единственно возможным методом спасения пациента, так как восстановление кровотока в конечности может привести к гибели на фоне тяжелейшего реперфузионного синдрома.
* '''Тяжелая гнойная патология''', угрожающая жизни ([[анаэробная инфекция]], в том числе [[газовая гангрена]], влажная гангрена). Чаще, чем при других формах хирургической инфекции конечностей, к ампутациям прибегают у больных с [[Диабетическая стопа|синдромом диабетической стопы]], так как у них имеются нарушения местной сосудистой воспалительной реакции (отграничение) и иммунитета. Однако более, чем у половины больных с диабетической стопой ампутации можно избежать при полноценном лечении. В современных
* '''Тяжелая травма''' ([[синдром длительного сдавления]], конечность, висящая на лоскуте мягких тканей и т. п.) В настоящее время показания к первичной ампутации при травме резко ограничены, так как имеются возможности [[Реплантация|реплантации]] конечности, имеются современные способы лечения ран и раневой инфекции.
* '''Злокачественные новообразования''':
| |||