Галотан: различия между версиями

[непроверенная версия][непроверенная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
стилевые правки, викификация
Строка 27:
}}
 
'''Галотан''' (российское наименование  — '''Фторотан''') — мощноевысокоактивное ингаляционное [[средства для наркоза|средство для ингаляционного наркоза]], что позволяет использовать егоиспользуемое самостоятельно (в смеси с воздухом либо кислородом) или в сочетании с другими наркотическими средствами, главным образом с [[закись азота#Средство для ингаляционного наркоза|закисью азота]] для достижения [[хирургия|хирургической]] стадии [[наркоз]]а.
 
== Фармакокинетика ==
Строка 33:
 
== Применение ==
Фторотановый наркоз используют при различных операциях, в том числе полостных (на органах брюшной или грудной полости); у детей и лиц пожилого возраста; у больных бронхиальной астмой. Особенно полезно применение фторотанового наркоза в тех случаях, когда следует избегать возбуждения и напряжения пациента (например, в [[нейрохирургия|нейрохирургии]], [[офтальмология|офтальмологии]] и  т.  п.). Невоспламеняемость препарата облегчает применение во время операции электро- и рентгеновской аппаратуры.
 
Для введения в [[наркоз]] начинают с подачи фторотана в концентрации 0,5  об.  % (с кислородом), затем в течение 1,5—3  мин увеличивают её до 3—4  об.  %. Для поддержания [[стадии наркоза|хирургической стадии наркоза]] применяют концентрацию 0,5—2  об.  %.
 
При использовании фторотана сознание выключается обычно через 1—2 мин после начала вдыхания его паров. Через 3—5 мин наступает хирургическая стадия наркоза. Спустя 3—5 мин после прекращения подачи фторотана больные начинают пробуждаться. [[Наркозная депрессия]] полностью исчезает через 5—10 мин после кратковременного и через 30—40 мин после продолжительного наркоза. [[стадии наркоза|Возбуждение]] наблюдается редко и выражено слабо.
Строка 55:
При необходимости усилить релаксацию мышц предпочтительно назначать [[миорелаксанты|релаксанты]] деполяризующего типа действия (дитилин); при применении препаратов недеполяризующего (конкурентного) типа дозу последних уменьшают против обычной. Концентрация фторотана при использовании миорелаксантов (при управляемом дыхании) не должна превышать 1—1,5 об. %. Ганглиоблокаторы назначают в меньших дозах, так как их действие потенцируется фторотаном.
 
При наркозе фторотаном в связи с угнетением симпатических ганглиев и расширением периферических сосудов возможна повышенная кровоточивость, что требует тщательного проведения гемостаза, а при необходимости  — возмещения кровопотери.
 
В связи с быстрым пробуждением после прекращения наркоза больные могут ощущать боль, поэтому необходимо раннее применение анальгетиков. Иногда в послеоперационном периоде наблюдается озноб (вследствие расширения сосудов и теплопотери во время операции). В этих случаях больные нуждаются в согревании грелками. Тошнота и рвота обычно не возникают, однако следует учитывать возможность их появления в связи с введением анальгетиков (морфина).
Строка 66:
 
== Физические свойства ==
Бесцветная, прозрачная, подвижная, легко летучая жидкость с запахом, напоминающим запах [[хлороформ]]а, сладким и жгучим вкусом. Плотность 1,865—1,870 г/см<sup>3</sup>. [[Температура кипения]] (перегонки) 49—51&nbsp; °C. Мало растворим в воде (0,345  %), смешивается с безводным спиртом, эфиром, хлороформом, [[трихлорэтилен]]ом, маслами. Коэффициент распределения масло/вода 330. Упругость паров при температуре +20&nbsp; °C равна 241,5&nbsp; мм&nbsp; рт.&nbsp; ст.
 
Фторотан не горит и не воспламеняется. Его пары в смеси с [[кислород]]ом и [[закись азота|закисью азота]] в соотношениях, применяемых для наркоза, взрывобезопасны, что является ценным его свойством при использовании в условиях современной операционной.
 
Под действием света фторотан медленно разлагается, поэтому его сохраняют в темном, прохладном месте, в склянках оранжевого стекла; для стабилизации добавляют [[тимол]] (0,01  %).
 
== Литература ==