Остеопороз: различия между версиями
| [отпатрулированная версия] | [непроверенная версия] |
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Метка: визуальный редактор отключён |
|||
Строка 163:
Сбор анамнеза и физикальное обследование пациента акцентируют на факторах риска остеопороза, с которыми он ассоциируется. Остеопороз у взрослых можно заподозрить путем антропометрии длины [[Позвоночник человека|позвоночника]] в сравнении с более ранними измерениями. В норме при старении длина позвоночного столба уменьшается до 3 мм в год, а при остеопорозе — 1 см и более.<ref>Подрушняк, Е. П. Остеопороз — проблема века, Симферополь: Одиссей, 1997. — 216 с.</ref> Предложен «Скрининговый тест для оценки риска остеопороза» ([http://www.iofbonehealth.org/iof-one-minute-osteoporosis-risk-test опросник IOF для пациента]).
Обычная рентгенография не выявляет остеопороз в ранней стадии, поскольку он становится заметен на рентгенограмме визуально только при снижении плотности [[Костная ткань|костной ткани]] на четверть и более. Ранний остеопороз выявляют при [[Компьютерная томография|компьютерной томографии]] или на [[Магнитно-резонансная томография|магнитно-резонансном томографе]] в виде очагов снижения плотности костной ткани в губчатой кости (пятнистый остеопороз). Раньше исчезают трабекулы,
Среди всего разнообразия денситометрических методов для остеопороза «золотым стандартом» является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия<ref>Kanis J. Diagnosis of osteoporosis and assessment of fracture risk. Lancet 2002; 359:1929-36</ref>, которая позволяет исследовать осевой скелет, обладает приемлемой чувствительностью, достаточной точностью и относительно не высокой стоимостью. Денситометрические критерии остеопороза и вероятность переломов при различных показаниях денситометрии оценены ВОЗ.<ref>World Health Organisation. Assessment of fracture risk and its implication to screening for postmenopausal osteoporosis: Technical report series 843. Geneva: WHO, 1994</ref>.
Строка 181:
# Основной задачей диеты является обеспечение достаточного поступления с пищей [[Кальций|кальция]] и [[Витамин D|витамина D]]. Для женщин в [[Менопауза|постменопаузе]] и мужчин после 50 лет суточное поступление кальция с едой должно составлять 1200—1500 мг. К назначению витамина D в пожилом возрасте подходят осторожно в связи с опасностью ускорения развития [[Атеросклероз|атеросклероза]].
# Рекомендуемое соотношение «кальций — [[
# Рекомендуется сократить потребление или отказаться от [[кофе]], [[Алкогольные напитки|алкоголя]], [[Курение табака|курения]], соленой пищи, которые выводят кальций из организма.
# Рекомендуется преимущественное потребление кальция в растворимых формах, например — [[кисломолочные продукты]].
| |||