Серная пробка: различия между версиями

Серная пробка может длительно существовать бессимптомно, пока не перекроет полностью просвет наружного слухового прохода. Обычно это происходит при попадании в ухо воды, в результате чего скопившаяся сера набухает. Клинически это проявляется в виде снижения остроты слуха, возникновения ощущения заложенности, звона/гула/шума в ухе, в некоторых случаях — боли в слуховом проходе. Если пробка давит на барабанную перепонку, могут появляться такие рефлекторные симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота, кашель, иногда, нарушения сердечной деятельности. В таких случаях нужно обратиться к врачу, поскольку длительный контакт серной пробки с барабанной перепонкой может привести к развитию воспаления в среднем ухе. <ref name=Armstrong>{{Cite journal|author=Armstrong C |title=Diagnosis and management cerumen impaction |journal=Am Fam Physician |year=2011 |volume=11 |issue=6 |pages=80(9):1011-1013 }}</ref><ref name=Palchun-Krukova>{{Cite book|author=Пальчун В.Т.,Крюкова А.И. |title=Оториноларингология |publisher=Литера |year=1997 |pages=316-317 }}</ref>.

* аспирация: в ряде случаев серные массы могут быть аспирированы с помощью электроотсоса. Однако данная методика возможна исключительно при достаточно мягкой консистенции серных масс <ref name=Karpova-Tulupov-Bochorishvili>{{Cite book|author=Карпова Е.П., Тулупов Д.А., Бочоришвили Г.В. |title=Серные пробки. Практическое руководство. |publisher=M. |year=2011 }}</ref>.

* кюретаж: сухое удаление серной пробки при помощи специального ушного зонда (кюретки) под контролем зрения. <ref name=Armstrong>{{Cite journal|author=Armstrong C |title=Diagnosis and management cerumen impaction |journal=Am Fam Physician |year=2011 |volume=11 |issue=6 |pages=80(9):1011-1013 }}</ref><ref name=Palchun-Krukova>{{Cite book|author=Пальчун В.Т.,Крюкова А.И. |title=Оториноларингология |publisher=Литера |year=1997 |pages=316-317 }}</ref>.

#*А-церумен<br>Механизм действия: сурфактанты, поверхностно активные вещества, «приклеиваются» к поверхности серной пробки и разрушают ее за счет гидратации и клеточного лизиса, таким образом, уменьшают плотность серной пробки и способствуют полному ее растворению и устранению из слухового прохода <ref name=Karpova-Tulupov-Bochorishvili>{{Cite book|author=Карпова Е.П., Тулупов Д.А., Бочоришвили Г.В. |title=Серные пробки. Практическое руководство. |publisher=M. |year=2011 }}</ref>.</br>

Профилактика образования серных пробок заключается в правильном туалете ушной раковины. Для этого достаточно хорошо ее протирать полотенцем после мытья или несколько раз в месяц закапывать в уши церуменолитические препараты, например, А-церумен. Применение церуменолитических препаратов является единственным эффективным и безопасным способом профилактики серных пробок у людей, имеющих повышенный риск их образования <ref name=Karpova-Tulupov-Bochorishvili>{{Cite book|author=Карпова Е.П., Тулупов Д.А., Бочоришвили Г.В. |title=Серные пробки. Практическое руководство. |publisher=M. |year=2011 }}</ref>. Их применение целесообразно, в том числе, после нахождения в запыленных местах или длительного контакта с водой, а также при использовании слухового аппарата, наушников или телефонной гарнитуры.