Гломерулонефрит: различия между версиями

Стадия декомпенсации. В крови накапливаются [[мочевина]], [[креатинин]], которые почки не могут выделить, так как функция почек нарушена. В результате этого возникает интоксикация. Это называется уремия (азотемия, мочекровие (устаревшее понятие)). Появляются признаки интоксикации: нарастает слабость, головная боль, тошнота, рвота, жажда, язык сухой, кожа сухая, потрескивается, поносы, быстрое похудение, развивается дистрофия внутренних органов, [[кахексия]] за счёт того, что почки не могут выводить вредные вещества и организм пытается выводить их другими путями: через кожу, через кишечник. В тяжёлых случаях запах [[аммиак]]а изо рта. В терминальных стадиях наступает [[уремическая кома]].

[[Уремия]] — это клинический синдром, развивается у больных с нарушением азотовыделительных функций почек — это конечная стадия хронической почечной недостаточности, когда в крови накапливается много мочевины, креатинина, остаточного азота, наступает интоксикация.

Конечная стадия уремии — уремическая [[кома]]. Возникает нарушение дыхания ([[Дыхание Чейна — Стокса|дыхание Чейн-Стокса]]), периоды резкой заторможенности сменяются периодами торможения — галлюцинации, бред. Изо рта резкий уренозный или аммиачный запах. На сухой коже беловатый налетналёт из кристалликов мочевины, [[Артериальное давление|АД]] высокое, в крови [[анемия]], [[лейкоцитоз]].

Лечение хронического гломерулонефрита и хронической почечной недостаточности. Радикальное лечение невозможно, так как процесс аутоиммунный. Вне обострения, в большинстве случаев, показана [[нефропротекция]]. Длительное пребывание в постели, противопоказана физическая нагрузка, избегание переохлаждений, работа в сухом теплом помещении, желательно сидя, диета, ограничение соли до 2-3 грамм в сутки, белка, пища богатая витаминами. Санация очагов хронической инфекции. В тяжелыхтяжёлых случаях глюкокортикостероиды ([[дексаметазон]], [[гидрокортизон]]), [[цитостатик]]и ([[меркаптопурин]], [[азатиоприн]], [[циклофосфан]]), курантил. Санаторно-курортное лечение в сухом жарком климате. Лечение в период обострения: госпитализация. Ухудшение в анализе мочи следует рассматривать как обострение. Лечение в период обострения такое же, как и при остром гломерулонефрите.