Кодеин: различия между версиями

[непроверенная версия][отпатрулированная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_27058.htm к но-шпалгин (и что?)
Нет описания правки
Строка 23:
 
== Общая информация ==
[[Алкалоиды|Алкалоид]], содержащийся в [[опий|опии]] (0,2 - — 2 % в опии ''Papaver Somniferum''); получается также полусинтетическим путём - — метилированием морфина.
 
По характеру действия кодеин близок к [[морфин]]у, но болеутоляющие свойства выражены слабее; сильно выражена способность уменьшать возбудимость [[кашлевый центр|кашлевого центра]]. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание. Меньше тормозит также деятельность [[желудочно-кишечный тракт|желудочно-кишечного тракта]].
Строка 34:
* Таблетки «[[Терпинкод]]» «[[Кодтерпин]]» «Кодарин»(Tabulettae «Terpincodum»). Состав: кодеин или кодеина фосфат в пересчёте на кодеин 0,008 г, натрия гидрокарбоната и [[терпингидрат]]а по 0,25 г. Терпинкод и таблетки от кашля назначают в качестве противокашлевых и отхаркивающих средств по 1 таблетке 1 — 3 раза в день.
* Таблетки «[[Седал-М]]» [[Парацетамол]] 300 мг, [[метамизол натрия]] 150 мг, [[кофеин]] 50 мг, [[фенобарбитал]] 15 мг, кодеин 10 мг.
* Таблетки «[[Коделак]]» «Кодесан». Состав: Кодеина фосфата 10 мг (8 мг в пересчёте на кодеин), натрия гидрокарбонат 200  мг, корень солодки 200 мг, трава термопсиса ланцетного 20 мг.
* Кодеин является также составной частью таблеток «[[Седалгин НЕО]]»([[Парацетамол]] 300 мг, [[метамизол натрия]] 150 мг, [[кофеин]] 50 мг, [[фенобарбитал]] 15 мг, кодеин 10  мг), а также сиропа от кашля «[[Кофекс]]».
* В количестве 0,01 г наряду с кофеином входит в таблетки от головной боли «[[Каффетин]]»
* Входит в состав таблеток [[Нурофен плюс]]. 1 таблетка Нурофена плюс содержит: 200 мг [[ибупрофен]]а и 12,8 мг кодеина фосфата гемигидрата (10 мг в пересчёте на кодеин)
* Входит в состав лекарственного препарата [[Солпадеин]] (8  мг, в сочетании с 30  мг кофеина и 500  мг парацетамола)
* Входит в состав таблеток но-шпалгин (кодеин 8мг+ 40г дротаверин+ 500мг500 мг парацетамол)<!-- http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_27058.htm -->
 
== Наркотические свойства ==
Строка 47:
При регулярном применении кодеина наблюдается явление привыкания (подобное привыканию к [[героин]]у и другим препаратам группы опиатов).
 
При превышении терапевтической дозы (0,1  г и выше) вызывает возбуждение, тошноту, иногда чувство «тяжёлой головы», но, в отличие от [[морфин]]а и [[опиум]]а, оказывает гораздо меньший снотворный эффект. Имеет в 40 раз менее выраженную, чем у героина, афинность к μ-опиоидным рецепторам, основной эффект достигается за счёт деметилирования в морфин (5 %) в печени с помощью фермента CYP2D6, остальное метаболизируется в кодеин-6-глюкуронид (70 %) и [[норкодеин]].
 
=== Влияние на культуру ===
Строка 62:
Запрет на свободную продажу лекарственных препаратов, содержащих кодеин, был введен в июне 2012 года<ref>{{статья|автор=Богданов В., Невинная И.|ссылка=http://www.rg.ru/2012/05/31/kodein.html|издание=Российская газета|заглавие=Будет больно. С 1 июня в России запрещается свободная продажа лекарств с кодеином|год=2012|номер=5795}}</ref><ref>{{cite news|url=http://www.forbes.ru/sobytiya/rynki/82856-kodein-po-retseptam-kto-iz-farmproizvoditelei-postradaet|title=Кодеин по рецептам: кто из фармпроизводителей пострадает? С 1 июня запрещена безрецептурная продажа кодеинсодержащих препаратов — из них наркоманы готовят себе наркотик дезоморфин|author=Роман Кутузов|date=04.06.2012|publisher=Forbes.ru|accessdate=2015-07-24}}</ref>. Кодеин в больших дозах может вызывать эйфорию, а регулярное употребление способствует привыканию. В то же время кодеин содержится во многих лекарствах: жаропонижающих, противокашлевых, анальгезирующих, противомигренозных. Он используется при мигрени, головной и зубной боли, лихорадочном синдроме, постравматических болях и в ряде других случаев. В итоге в число запрещенных попали таблетки «Пенталгин», «Нурофен плюс», «Каффетин», «Седалгин», «Коделмикст», «Седал-М», «Кодтерпин», «Солпадеин», «Кодарин», «Терпинкод», «Коделак» и «Кодесан», сироп от кашля «Кофекс», успокоительная микстура Бехтерева и другие популярные лекарства.
 
В декабре 2013 года государство отказалось от контроля за некоторыми препаратами с содержанием кодеина<ref>[http://www.rg.ru/2013/12/18/narkotiki-site-dok.html Постановление Правительства Российской Федерации от 16 декабря 2013  г. N 1159  г. Москва "О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации...Федерации…] / Российская газета, 2013.12.18</ref>{{уточнить}}.<ref>{{cite news|url=http://medportal.ru/mednovosti/news/2014/01/09/328fskn/|title=ФСКН опровергла отмену рецептурного отпуска кодеиносодержащих препаратов|quote=Исключение из перечня наркотических средств, подлежащих контролю в России, ряда лекарственных препаратов, содержащих кодеин, не означает отмену их рецептурного отпуска, подчеркивается в пресс-релизе Федеральной службы |date=9 января 2014 |accessdate=2015-07-24}}</ref>
 
Также соответствующие вещества исключены из списков, используемых для оценки значительного, крупного и особо крупного размеров наркотических средств в целях привлечения граждан к уголовной ответственности. Например, до сих пор пересылка или сбыт практически любого кодеиносодержащего препарата рассматривались как тяжкое преступление и карались лишением свободы на срок до восьми лет. До трех лет колонии мог получить покупатель 250 таблеток, а их продавец — до 12 лет. По общим правилам, уголовные дела по фактам незаконного использования исключенных из списка наркотиков лекарств должны быть прекращены.
 
== Фармакологическое действие ==
Строка 122:
 
== Физические свойства ==
Основание кодеина — бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. На воздухе выветривается. Растворимость в воде: 1:120 при 25 градусах; 1:60 при 80 градусах и 1:17 при 100 градусах. В спирте 1:9,5. Плохо растворимо в [[диэтиловый эфир|диэтиловом эфире]] (1:50). Лучше всего растворяется в [[хлороформ]]е (1:0,5, по другим источникам 1:1), который часто используется для экстрагирования последнего из кодеинсодержащих субстратов, растворимость в [[бензол]]е — 1:10. Практически не растворяется в [[петролейный эфир|петролейном эфире]] и растворах [[Щёлочь|щелочей]], кроме аммиака. Водный и спиртовой растворы имеют [[Водородный показатель|щелочную реакцию]]. Из влажного диэтилового эфира кодеин кристаллизуется в виде моногидрата<ref name="Кацн">{{Книга|автор = М. М. Кацнельсон.|заглавие = Приготовление синтетических химико-фармацевтических препаратов|место = М.|издательство = Государственное техническое издательство|год = 1923|страницы = 265—266}}</ref> (C<sub>18</sub>H<sub>21</sub>NO<sub>3</sub>•H<sub>2</sub>O) с температурой плавления 155&nbsp; °C.
 
== Синтез ==
Строка 128:
 
== Форма выпуска ==
Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,008  г (с гидрокарбонатом натрия).
 
== Производные ==
'''Кодеина фосфат''' (Codeini phosphas). Синонимы: Codeinum phosphoricum, Codeine phosphate.
 
По характеру действия и показаниям к применению аналогичен кодеину (основанию). Как менее токсичный препарат, содержащий около 80 % кодеина (основания), допускается к применению у детей более раннего возраста и в несколько больших дозах. {{нет АИ|14|03|2011}} Назначают детям старше 6 мес по 0,002—0,01  г на приём в зависимости от возраста. Взрослым практически назначают в тех же дозах, что кодеин (основание). Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1  г, суточная 0,3  г. Порядок отпуска такой же, как для кодеина. В Израиле, например, выпускается в виде таблеток по 20  мг.
 
Разлагается при температуре 78&nbsp; °C, растворимость в воде существенно выше растворимости основания: 1:3
 
Из кодеина также синтезируются опиоидные анальгетики, обладающие значительно более сильными наркотическим эффектом, чем исходный кодеин - — [[дезоморфин]] и [[оксиморфон]] (последний синтезируют обычно из [[тебаин]]а); оба этих вещества входят в в Список I [[Перечень наркотических средств|Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации]] (оборот запрещён).
 
== Литература ==