Психофармакологический делирий: различия между версиями
| [отпатрулированная версия] | [отпатрулированная версия] |
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Разбивка на абзацы |
→Лечение: дополнение |
||
Строка 15:
Необходима полная отмена антидепрессантов, нейролептиков и антихолинергических корректоров. [[Внутривенно]] капельно назначают раствор [[Глюкоза|глюкозы]], [[физиологический раствор]], [[гемодез]]. Назначаются [[ноотропы]] ([[пирацетам]]), витамины [[Тиамин|B1]], [[Пиридоксин|B6]], [[витамин С]] [[внутримышечно]], [[сульфат магния]] внутривенно. Центральные холинолитические эффекты купируются применением раствора [[физостигмин]]а или раствора [[галантамин]]а [[подкожно]], периферические — применением раствора [[прозерин]]а<ref name="Костицын, Малин, Равилов"/>.
При резком [[Гипотензия|снижении артериального давления]] и [[Ортостатический коллапс|коллапсе]] назначаются внутривенно капельно раствор полиглюкина, раствор [[кофеин]]а в сочетании с раствором глюкозы внутривенно, [[кордиамин]] подкожно или внутримышечно
Применять симпатомиметики прямого действия ([[норадреналин]], [[адреналин]], [[мезатон]]) для повышения артериального давления не рекомендуется, так как [[трициклические антидепрессанты]], вследствие приёма которых может развиться психофармакологический делирий, в 2—10 раз увеличивают прессорный эффект [[парентерально]] вводимых симпатомиметиков прямого действия и могут вызвать [[гипертонический криз]], сопровождающийся потливостью, сильной головной болью<ref name="Костицын, Малин, Равилов"/>.
Психофармакологический делирий при своевременной отмене препаратов и адекватном лечении разрешается, как правило, без последствий. В ряде случаев после купирования делирия наблюдаются [[астения]], [[психоорганический синдром]], вегето-сосудистая неустойчивость<ref name="Костицын, Малин, Равилов"/>.
== Профилактика ==
Для профилактики психофармакологического делирия необходимо при назначении психотропных средств учитывать факторы, предрасполагающие к его развитию: органическая и сосудистая патология мозга, пожилой и старческий возраст, совместное назначение препаратов, обладающих центральной и [[Периферическая нервная система|периферической]] антихолинергической активностью; избегать назначения препаратов с выраженным антихолинергическим действием пациентам с церебральной органической недостаточностью, лицам пожилого и старческого возраста<ref name="Костицын, Малин, Равилов"/>.
| |||