Травма: различия между версиями
[непроверенная версия] | [непроверенная версия] |
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Botalo (обсуждение | вклад) м бот: оформление, орфография, replaced: в течении → в течение (2), В отличии → В отличие с помощью AWB |
|||
Строка 86:
|}
Сочетанное повреждение в детском возрасте является не исключением, а правилом. Внутренние повреждения должны всегда предполагаться, даже если они не очевидны. В
При травме следует учитывать стадии шока. На компенсированной стадии имеющиеся у организма мехнизмы сохранения кровяного давления эффективны. Могут проявлятся такие признаки: уменьшенная наполнение капилляров, уменьшенный пульс, холодные конечности, [[тахипноэ]], однако кровяное давление - нормальное, сопровождающееся [[тахикардия|тахикардией]]. Компенсированный шок если не предпринимаются меры переходит в некомпенсированную стадию, для которой характерны такие признаки как уменьшенный уровень сознания, бледность, уменьшенный [[диурез]], пониженное кровяное давление, с нитевидным пульсом, выраженная тахикардия. Шок сопровождающий травму может иметь несколько причин, однако всегда должна предполагаться кровопотеря. Шоковое состояние не должно рассматриваться как исключительно следствие травмы головы. Понижение кровяного давления при травме головы как правило происходит на терминальной стадии.
Строка 98:
[[Файл:Jaw_thrust.jpg|thumb|250px|Позиция выдвижения нижней челюсти, для обеспечения проходимости дыхательных путей]]
Полость рта должна быть обследована на наличие инородных тел, крови или [[Секреция (физиология)|секрет]]а. Часто у детей наблюдается западание языка, что решается правильной позицией (см. выше). Дальнейшие действия по поддержанию дыхания (ручной дыхательный аппарат для искусственной вентиляции легких, эндотрахеальная интубация) при первичном обследовании осуществляется если у детей наблюдается апноэ, существенная дыхательная недостаточность, серьезная травма головы, или если проходимость дыхательных путей не может поддерживаться иным образом. Все травмированные пациенты первоначально должны быть снабжены дополнительным кислородным питанием через нереверсивную маску в концентрации 100%. Адекватность дыхания оценивается по частоте дыхания, его интенсивности, движению и симметрии грудной клетки, трахеальным отклонениям. Также в зависимости от повреждений может понадобиться перевязка кровотечений, герметизация открытого [[
Следующий этап - оценка '''состояния кровообращения''' (''См. также [[Шок]]''). Необходимо установление [[катетер]]а с максимальным диаметром допустиым для данного пациента, желательно в каждую локтевую ямку. В состояниях угрожающих жизни при трехкратной неудаче или невозможности такого доступа в
====Вторичное обследование====
|