Нефрология: различия между версиями

[непроверенная версия][непроверенная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Строка 33:
При заболеваниях почек лечение состоит из специфического лечения конкретного заболевания и нефропротективного лечения, универсального для всех патологий почек.
 
Специфическое лечение назначается в зависимости от конкретного заболевания. При гломерулонефритах, поражении почек при системных заболеваниях соединительной ткани применяют [[стероид]]ы, БИАРЛ (болезнь-изменяющие антиревматические лекарства). При инфекционных поражениях почек и мочевыводящих путей — воздействие на конкретно-установленного возбудителя почечно щадащие антибиотики(хлорамфеникол, фурагин) противовирусные(рибавирин, курантил), антипаразитарные(эсколол, делагил). Дозы подбираются строго индивидуально, в зависимости от спектра нефротоксичности, степени почечной экскрекции конкретного лекарства, от клиренса креатинина и общей тяжести состояния больного. При диабетической нефропатии — коррекция уровня глюкозы крови.При токсикогенном генезе: своевременно введенный специфический антидот, или комплекскомплексон(унитиол, десферал, димеркапрол, дантролен), энтеросорбенты, ксенобиотики, пробиотики, очистительные клизмы, средства регулирующие окислитеьно восстанвительные процесы, кишечный диализ, витаминные(K, D, B) . При травматогенном и гнойно-септическом генезе полиорганной недостаточности: своевременное хирургическое устранение к травматических и гнойно-септических очагов,(в первую очередь в системе верхних и нижних дыхательных путях) борьба с двс и свд синдромомамисиндромами, с травматическим и ожоговым шоком.
 
Нефропротективное лечение назначается при всех хронических заболеваниях почек, и преследует цель замедления прогрессирования почечной недостаточности. Основным в нефропротективном лечении является блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы за счет нескольких групп лекарственных препаратов: блокаторов ангиотензин-превращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, антагонистов альдостерона и др. Неспецифическим, но крайне важным лечением, является антигипертензивная терапия при сопутствующей артериальной [[гипертония|гипертензии]]).