Гамартома лёгкого: различия между версиями

33 байта добавлено ,  5 лет назад
м
(→‎Эпидемиология: источники)
 
== Патологическая анатомия ==
[[Макроскопическое исследование|Макроскопически]] гамартома обычно имеет округлую форму с гладкой или мелкобугристой поверхностью, и плотно-эластическую или плотную консистенциею, капсулы не имеет, но чётко отграничена от окружающей лёгочной [[Ткань (биология)|ткани]]<ref name=t1 />. На разрезе [[опухоль]] сероватая или серовато-жёлтая, дольчатого вида, включает очаги [[хрящ]]а и разделена [[Соединительная ткань|фиброзными]] прослойками, часто определяются включения [[Карбонат кальция|извести]]<ref name=b1>{{книга|автор=|часть=|ссылка часть= |заглавие=Торакальная хирургия: Руководство для врачей|оригинал= |ссылка= |викитека= |ответственный=Под редакцией Бисенкова Л. Н.|издание= |место=СПб.|издательство=ЭЛБИ-СПб|год=2004|том= |страницы=330-331|страниц=928|серия= |isbn=5-93979-103-4|тираж=}}</ref>. В некоторых случаях удалённая из своего ложа гамартома распадается на отдельные дольки. Ложе [[опухоль|опухоли]] образовано спрессованными [[Лёгочная альвеола|альвеолами]], между ним и опухолью анатомической связи нет, что объясняет возможность вылущивания гамартомы на операции<ref name=r1>{{книга|автор=[[Розенштраух, Леонид Семёнович|Розенштраух Л. С.]], Рыбакова Н. И., Виннер М. Г.|часть=Гамартохондромы лёгких|ссылка часть= |заглавие=Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания|оригинал= |ссылка= |викитека= |ответственный=|издание=|место=М.|издательство=Медицина|год=1978|страницы=304—307|страниц=528|серия= |isbn=|тираж=11000}}</ref><ref name="Молотков">{{книга|автор=Молотков В. Н., Соколов В. Н., Пугачёв В. С., Гомоляко И. В.|часть=Гамартохондрома|ссылка часть= |заглавие=Пульмонология. Справочное пособие|оригинал= |ссылка= |викитека= |ответственный=|издание=|место=К.|издательство=Наукова думка|год=1985|том=|страницы=293—294|страниц=392|серия= |isbn=|тираж=29000}}</ref>. Большинство гамартом лёгкого не превышает в диаметре 4 см, однако иногда могут достигать и 10 см<ref name="Khan" />. В медицинской литературе имеются единичные описания случаев обнаружения гигантских гамартом<ref name="Lee">{{статья|автор=Lee S. Y., Park H J., Lee C. S., Lee K. R.|заглавие=Giant pulmonary hamartoma|оригинал=|ссылка=http://ejcts.oxfordjournals.org/content/22/6/1006.full.pdf|автор издания=|издание=European journal of cardio-thoracic surgery|тип=|место=Великобритания|издательство=Elsevier Science|год=2002|выпуск=|том=22|номер=6|страницы=1006|isbn=|issn=1010-7940|doi=10.1016/S1010-7940(02)00579-1|pmid=12467828|язык=en}}</ref>, когда опухоль занимала 2 доли лёгкого и даже 3/4 соответствующей половины грудной клетки (Прозоров А. Е., 1939)<ref name="Перельман" /><ref name=r1 />.
 
[[Микроскопия|Микроскопически]] определяется [[Гиалиновый хрящ|гиалиновый]] или, реже, эластический [[хрящ]] атипичного строения, вокруг которого располагаются прослойки жировой и волокнистой или миксоидной [[Соединительная ткань|соединительной ткани]], иногда гиалинизированной, с мелкими округлыми или овальными ядрами. Также выявляются участки [[Оссификация|окостенения]] или [[Кальциноз|обызвествления]]. Иногда обнаруживаются [[Гладкие мышцы|гладко-мышечные]] волокна, лимфоидные скопления<ref name=t1 /<ref name=r1 /><ref name="Молотков" />. Между хрящевыми пластинками нередко встречаются щелевидные ходы, которые могут преобразоваться в [[Киста|кисты]]. Выстилка этих ходов и кист образована железистым [[Эпителий|эпителием]]. Эпителиальный компонент гамартомы представлен обычно небольшим количеством уродливых железистых и сосочковых структур<ref name="Платонова" />.