Спинной мозг: различия между версиями

'''Спинно́й мозг''' ({{lang-la|Medulla spinalis}}) — орган [[Центральная нервная система|ЦНС]] позвоночных, расположенный в [[позвоночный канал|позвоночном канале]]. Принято считать, что граница между спинным и [[головной мозг|головным мозгом]] проходит на уровне перекреста пирамидных волокон (хотя эта граница весьма условна). Внутри спинного мозга имеется полость, называемая центральным каналом ({{lang-la|Canalis centralis}}). Спинной мозг защищён '''[[Мягкая мозговая оболочка|мягкой]]''', '''[[Паутинная мозговая оболочка|паутинной]]''' и '''[[Твёрдая мозговая оболочка|твёрдой мозговой оболочкой]]'''. Пространства между оболочками и спинномозговым каналом заполнены [[ликвор|спинномозговой жидкостью]]. Пространство между внешней твёрдой оболочкой и костью позвонков называется эпидуральным и заполнено жировой тканью и венозной сетью.

 

[[Файл:Medula.jpg|thumb|Спинной мозг человека]]

 

Спинной мозг ({{lang-la|medulla spinalis}}) имеет явную сегментарную организацию. Он обеспечивает связи головного мозга с периферией и осуществляет сегментарную рефлекторную деятельность{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

 

Спинной мозг делят на 5 частей: шейную ({{lang-la|pars cervicalis}}), грудную ({{lang-la|pars thoracica}}), поясничную ({{lang-la|pars lumbalis}}), крестцовую ({{lang-la|pars sacralis}}) и копчиковую части ({{lang-la|pars coccygea}}). При этом отнесение сегмента спинного мозга к той или иной части зависит не от реального его расположения, а от того в каком отделе выходящие из него нервы покидают позвоночный канал. Шейную часть составляют 8 сегментов, грудную — 12, поясничную — 5, крестцовую — 5, копчиковую — от 1 до 3. Итого — 31—33 сегмента{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

 

Из переднелатеральной борозды или вблизи неё выходят передние корешковые нити ({{lang-la|fila radicularia}}), представляющие собой [[аксон]]ы [[Нейрон|нервных клеток]]. Передние корешковые нити образуют передний (двигательный) корешок ({{lang-la|radix ventralis}}). Передние корешки содержат центробежные эфферентные волокна, проводящие двигательные импульсы на периферию тела: к [[Скелетная мышечная ткань|поперечно-полосатым]] и [[Гладкие мышцы|гладким мышцам]], [[железа]]м и др.{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}

 

Следовательно, в спинном мозге насчитывается такое количество сегментов, сколько пар спинномозговых нервов{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

 

На поперечных срезах спинного мозга видно расположение белого и серого вещества. Серое вещество занимает центральную часть и имеет форму бабочки с расправленными крыльями или буквы '''Н'''. Белое вещество располагается вокруг серого, на периферии спинного мозга{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

 

Соотношение серого и белого вещества в разных частях спинного мозга различно. В шейной части, особенно на уровне шейного утолщения, серого вещества значительно больше, чем в средних участках грудной части, где количество белого вещества намного (примерно в 10—12 раз) превышает массу серого вещества. В поясничной области, особенно на уровне поясничного утолщения, серого вещества больше, чем белого. По направлению к крестцовой части количество серого вещества уменьшается, но в ещё большей степени уменьшается количество белого. В области мозгового конуса почти вся поверхность поперечного среза выполнена серым веществом, и только по периферии располагается узкий слой белого{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=18—23}}.

 

Белое вещество ({{lang-la|substantia alba}}) представляет собой сложную систему различной протяжённости и толщины [[Миелин|миелиновых]] и отчасти безмиелиновых нервных волокон и опорной нервной ткани — [[нейроглия|нейроглии]], а также кровеносных сосудов, окружённых незначительным количеством соединительной ткани. Нервные волокна в белом веществе собраны в пучки{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=24}}.

 

* межпучковый пучок ({{lang-la|fasciculus interfascicularis}}) — образован нисходящими волокнами, расположенными в медиальной части клиновидного пучка, прослеживается в шейных и верхних грудных сегментах{{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=24}}.

 

[[Серое вещество]] спинного мозга ({{lang-la|substantia grisea}}) состоит главным образом из тел нервных клеток с их отростками, не имеющими [[миелин]]овой оболочки. В нём различают две боковые части, расположенные в обеих половинах спинного мозга, и поперечную часть, соединяющую их в виде узкого мостика, — центральное промежуточное вещество ({{lang-la|substantia intermedia centralis}}). Оно продолжается в боковые части, занимая их середину, как латеральное промежуточное вещество ({{lang-la|substantia intermedia lateralis}}){{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=24}}.

 

В срединных отделах центрального промежуточного вещества располагается очень узкая полость — центральный канал ({{lang-la|canalis centralis}}). Он тянется на протяжении всего спинного мозга, переходя вверху в полость [[Четвёртый желудочек головного мозга|IV желудочка]]. Внизу, в области мозгового конуса, центральный канал расширен и его диаметр достигает в среднем 1 мм; этот участок центрального канала получил название концевого желудочка ({{lang-la|ventriculus terminalis}}){{sfn|Синельников, Синельников|1996|с=24}}.

 

Спинной мозг состоит из двух симметричных половин, отграниченных друг от друга спереди глубокой срединной щелью, а сзади — соединительнотканной перегородкой. На свежих препаратах спинного мозга невооружённым взглядом видно, что его вещество неоднородно. Внутренняя часть органа темнее — это его серое вещество ({{lang-la|substantia grisea}}). На периферии спинного мозга располагается более светлое белое вещество ({{lang-la|substantia alba}}). Серое вещество на поперечном сечении мозга представлено в виде буквы «Н» или бабочки. Выступы серого вещества принято называть рогами. Различают передние, или вентральные, задние, или дорсальные, и боковые, или латеральные, рога{{sfn|Афанасьев, Юрина|2001|c=304—310}}.

 

На протяжении спинного мозга меняется отношение серого и белого вещества. Серое вещество представлено наименьшим количеством клеток в грудном отделе. Наибольшим — в поясничном.

 

[[Серое вещество]] спинного мозга состоит из тел [[нейрон]]ов, безмиелиновых и тонких миелиновых волокон и [[нейроглия|нейроглии]]. Основной составной частью серого вещества, отличающей его от белого, являются мультиполярные нейроны{{sfn|Афанасьев, Юрина|2001|c=304—310}}.

 

[[Файл:Medulla spinalis - Substantia grisea - German.svg|thumb|250px|Ядра серого вещества спинного мозга (справа) и пластины Рекседа (слева)]]

 

В 1952 году шведский анатом {{не переведено 2|Рексед, Брор|Брор Рексед||Bror Rexed}} предложил разделять серое вещество на десять пластин (слоев), различающихся по структуре и функциональной значимости составляющих их элементов. Эта классификация получила широкое признание и распространение в научном мире. Пластины принято обозначать римскими цифрами.

 

'''X пластина''' расположена вокруг спинального канала, и отвечает за комиссуральные (между левой и правой частями спинного мозга) и другие проприоспинальные связи.

 

Белое вещество окружает серое. Борозды спинного мозга разделяют его на канатики ({{lang-la|funiculi}}): передние, боковые и задние. Канатики представляют собой нервные тракты, связывающие спинной мозг с головным.

 

Задний канатик разделяют {{lang-la|Sulcus intermedia posterior}}, образуя два восходящих тракта: ближний к задней срединной борозде {{lang-la|Fasciculus gracilis}} (нежный, или тонкий пучок), и более латеральный {{lang-la|Fasciculus cuneatus}} (клиновидный пучок). Внутренний пучок, тонкий, поднимается с самых нижних отделов спинного мозга, клиновидный же образуется только на уровне грудного отдела.

 

[[Файл:N.spinalis.png|thumb|right|300px|'''Схема.''' Волокна в спинальном нерве (от 8-го шейного до 2—3 поясничного сегментах). Синим цветом обозначены чувствительные волокна, красным — двигательные (соматические), темно-зеленым — преганглионарные симпатические, светло-зеленым — постганглионарные симпатические]]

Передние и задние корешки сливаются в спиномозговой (спинальный) нерв.

Участки кожи, обслуживаемые различными спинномозговыми нервами, называются дерматомами.

 

Принцип работы сегментарного аппарата спинного мозга — рефлекторные дуги.

 

* У четвероногих животных можно наблюдать '''экстензорный толчок'''.

 

Впервые спинной мозг появляется уже у бесчерепных ([[ланцетник]]). Спинной мозг изменяется в связи с изменением сложности передвижения животных. У наземных животных с четырьмя конечностями образуются шейное и поясничное утолщение, у змей спинной мозг не имеет утолщений. У птиц за счет расширения седалищного нерва формируется полость — ромбовидный, или люмбосакральный синус ({{lang-la|Sinus lumbosacralis}}). Его полость заполнена гликогеновой массой. У костистых рыб спинной мозг переходит в эндокринный орган [[урофиз]].

 

Разнообразие внешних форм спинного мозга определяется функциональной нагрузкой на эту часть нервной системы. Он может быть как длинным однородным (у [[змея|змеи]]) так и не длиннее головного мозга (у [[рыба-луна|рыбы-луны]]). Количество сегментов тоже может различаться и доходить до 500 у некоторых змей. Распределения серого вещества меняется от группы к группе. Для [[Миноги|миног]] и [[миксиновые|миксин]] характерно слабо дифференцированное серое вещество спинного мозга. Но у большинства позвоночных серое вещество расположено в виде классической «бабочки».

 

К спинному мозгу подходят ветви от позвоночной артерии (из [[Подключичная артерия|подключичной артерии]]), глубокой шейной артерии (из реберно-шейного ствола), а также от задних межрёберных поясничных и латеральных крестцовых артерий. К нему прилежат три длинных продольных артериальных сосуда: передняя и две задние спинномозговые артерии. Передняя спинномозговая артерия (непарная) примыкает к передней продольной щели спинного мозга. Она образуется из двух аналогичных по названию артерий (ветвей правой и левой позвоночных артерий) в верхних отделах спинного мозга. Задняя спинномозговая артерия является парной. Каждая из артерий прилежит к задней поверхности спинного мозга возле вхождения в мозг задних корешков спинномозговых нервов. Эти три артерии продолжаются до нижнего конца спинного мозга. Передняя и две задние спинномозговые артерии соединяются между собой на поверхности спинного мозга многочисленными [[Анастомоз|анастомозами]] и с ветвями межреберных, поясничных и латеральных крестцовых артерий, проникающих в [[позвоночный канал]] через межпозвоночные отверстия и посылающих в вещество мозга тонкие ветви.

 

* Повреждение спинного мозга называется миелопатией и может привести, в зависимости от уровня повреждения спинного мозга, к [[параплегия|параплегии]] или [[квадриплегия|квадриплегии]].

* В случае хронической воспалительной реакции может развиться [[болезнь Бехтерева]].

* [[Корешковый синдром]] — [[невралгия]] спинного мозга.

 

{{Навигация}}

{{примечания}}

 

* {{книга|автор = Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. |заглавие = Атлас анатомии человека в 4 томах|место = М.|издательство = Медицина|год = 1996|том = 4|страниц = 320|isbn = 5-225-02723-7|ref = Синельников, Синельников}}.

* {{книга|автор = Афанасьев Ю. И., Юрина Н. А. |заглавие = Гистология|место = М.|издательство = Медицина|год = 2001|страниц = 744|isbn = 5-225-04523-5|ref = Афанасьев, Юрина}}.