Бульбарный синдром: различия между версиями

При бульбарном синдроме отмечается [[дизартрия]] (нарушение речи, за счёт поражения отвечающих за артикуляцию нервов) и [[дисфагия]] (нарушение глотания, за счёт периферического паралича или [[парез]]а [[мышцы|мышц]] [[язык]]а, [[мягкое нёбо|мягкого нёба]], [[глотка|глотки]], [[надгортанник]]а, [[гортань|гортани]]). Больные обычно поперхиваются жидкой пищей, иногда не в состоянии произвести глотательное движение. В связи с этим слюна у таких больных нередко вытекает из углов рта. При бульбарном параличе наступает [[атрофия]] мышц языка и выпадают глоточный и нёбный рефлексы (вследствие поражения ядер IX и X нервов, которые являются частью рефлекторных дуг вышеуказанных рефлексов). У тяжелобольных с бульбарным синдромом, как правило, развиваются расстройства ритма дыхания(Аспирационный синдром, миастенический синдром дыхательная недостаточность) и сердечной деятельности(кардиомиопатия, брадикардия, тахиапноэ), что нередко приводит к смерти. Это объясняется близким с ядрами каудальной группы черепномозговыхчерепных нервов расположением центров дыхательной и сердечно-сосудистой системы, в связи с чем последние могут вовлекаться в патологический процесс.

При бульбарной дизартрии голос больных становится слабым, глухим, истощающимся вплоть до полной [[афония|афонии]]. Возникает гнусавость. Звуки при этом произносятся невнятно, «смазанно». Гласные звуки становятся трудноотличимыми друг от друга, согласные звуки, разные по способу образования (твёрдые, мягкие, смычные, щелевые) и месту артикуляции (губные, переднеязычные, заднеязычные), произносятся однотипно с неопределённым местом артикуляции. Речь оказывается резко замедленной и утомляет больных. Данный процесс может происходить и при псевдобульбарном синдроме, чаще всего более связанный с нейродегенеративными заболеваниями(Болезнь Паркинсона, БАС, миастения) В зависимости от распространённости и выраженности [[парез]]а мышц, иннервируемых черепномозговымичерепными нервами бульбарной группы, синдром бульбарной дизартрии может иметь избирательный, парциальный или глобальный характер.

{{Черепномозговыечерепные нервы}}