Не навреди: различия между версиями

Близкое к ''primum non nocere'' утверждение содержится в книге «Эпидемии», входящей в {{iw|Гиппократов сборник||en|Hippocratic Corpus}} «Врач должен иметь … два специальных объекты рассмотрения, касающихся болезни, а именно делать добро, не наносить вреда» (Книга. I, Секция 11, {{lang-el|ἀσκέειν, περὶ τὰ νουσήματα, δύο, ὠφελέειν, ἢ μὴ βλάπτειν}}).

 

 

== Место принципа в медицинской этике ==

''«Не навреди»'' — первый из четырёх принципов [[Биоэтика|биоэтики]], предложенных известными американскими специалистами {{iw|Бичамп, Том|Томом Бичампом|en|Tom Beauchamp}} и {{iw|Чилдресс, Джеймс|Джеймсом Чилдрессом|en|James Childress}} в их неоднократно переиздававшейся книге «Принципы биомедицинской этики». В число этих принципов входят принцип «не навреди», принцип «делай благо», принцип уважения автономии пациента и принцип [[Справедливость|справедливости]] (который в медицинской этике касается прежде всего справедливого распределения направленных на лечение ресурсов)<ref>{{Книга|автор=Tom L. Beauchamp, James F. Childress|заглавие=Principles of Biomedical Ethics|ссылка=https://books.google.com/books?id=_14H7MOw1o4C|издательство=Oxford University Press|год=2001-01-01|страниц=470|isbn=9780195143317}}</ref>{{sfn|Юдин|1998|loc=[http://www.booksite.ru/localtxt/bio/eti/ka/bioetika/1.htm#2 I. Принципы и правила биоэтики. Принципы биоэтики. ''Б. Г. Юдин'']}}. Поскольку оказание медицинской помощи может быть связано с некоторым риском, или просто связано с выполнением некоторых неприятных, болезненных процедур, этот принцип следует понимать в том смысле, что исходящий от врача вред должен быть только объективно неизбежным и минимальным. Следуя этому принципу, врач нередко оказывается в ситуации [[Моральный выбор|морального выбора]]{{sfn|Юдин|1998|loc=[http://www.booksite.ru/localtxt/bio/eti/ka/bioetika/1.htm#2 I. Принципы и правила биоэтики. Принципы биоэтики. ''Б. Г. Юдин''] § Принцип «не навреди»}}. [[Тареев, Евгений Михайлович|Е. М. Тареев]] даже высказал поэтому поводу мысль, что «Старое правило primum ne noceas отступает перед требованием современного принципа хорошо рассчитанного риска»<ref>{{Статья|автор=Тареев Е. М.|заглавие=Проблема ятрогенных болезней|ссылка=|язык=|издание=Терапевтический архив|тип=|год=1978|месяц=|число=|том=|номер=1|страницы=|issn=}}</ref>{{sfn|Юдин|1998|loc=[http://www.booksite.ru/localtxt/bio/eti/ka/bioetika/6.htm#5 История медицинской этики и медико-биологических экспериментов на человеке и животных. ''А. Я. Иванюшкин'']}}.

Действие принципа «не навреди» не ограничивается только медициной, его часто считают основой любой морали. В качестве принципа медицинской этики он тесно связан с другим принципом — «делай благо», нередко их объединяют в единый принцип. Принцип «делай благо» говорит не просто об избежания вреда, но и о необходимости активных действий по его предотвращению и/или исправлению. Клятва Гиппократа, говорящая о том, что врач «направляет режим больных к их выгоде» в соответствии со своими «силами и … разумением» предполагает отношение врача к пациенту с позиций [[патернализм]]а, когда врач сам определяет, что является благом для пациента{{sfn|Юдин|1998|loc=[http://www.booksite.ru/localtxt/bio/eti/ka/bioetika/1.htm#2 I. Принципы и правила биоэтики. Принципы биоэтики. ''Б. Г. Юдин''] § Принцип «делай благо»}}. В современной медицинской этике патернализм ограничен принципом уважения личности, автономии пациента{{sfn|Юдин|1998|loc=[http://www.booksite.ru/localtxt/bio/eti/ka/bioetika/1.htm#2 I. Принципы и правила биоэтики. Принципы биоэтики. ''Б. Г. Юдин''] § Принцип уважения автономии пациента}}.

 

 

== Примечания ==