Не навреди: различия между версиями

[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Строка 12:
 
== Место принципа в медицинской этике ==
''«Не навреди»'' — первый из четырёх принципов [[Биоэтика|биоэтики]], предложенных известными американскими специалистами {{iw|Бичамп, Том|Томом Бичампом|en|Tom Beauchamp}} и {{iw|Чилдресс, Джеймс|Джеймсом Чилдрессом|en|James Childress}} в их неоднократно переиздававшейся книге «''Принципы биомедицинской этики''». В число этих принципов входят принцип «''не навреди''», принцип «''делай благо''», принцип ''уважения автономии пациента'' и принцип [[Справедливость|''справедливости'']] (который в [[Медицинская этика|медицинской этике]] касается прежде всего справедливого распределения направленных на лечение ресурсов)<ref>{{Книга|автор=Tom L. Beauchamp, James F. Childress|заглавие=Principles of Biomedical Ethics|ссылка=https://books.google.com/books?id=_14H7MOw1o4C|издательство=[[Oxford University Press]]|год=2001-01-01|страниц=470|isbn=9780195143317}}</ref>{{sfn|Юдин|1998|loc=[http://www.booksite.ru/localtxt/bio/eti/ka/bioetika/1.htm#2 I. Принципы и правила биоэтики. Принципы биоэтики. ''Б. Г. Юдин'']}}. Поскольку оказание медицинской помощи может быть связано с некоторым риском, или просто чревато выполнением некоторых неприятных, болезненных процедур, этот принцип следует понимать в том смысле, что исходящий от врача вред должен быть только объективно неизбежным и минимальным. Следуя этому принципу, врач нередко оказывается в ситуации [[Моральная дилемма|морального выбора]]{{sfn|Юдин|1998|loc=[http://www.booksite.ru/localtxt/bio/eti/ka/bioetika/1.htm#2 I. Принципы и правила биоэтики. Принципы биоэтики. ''Б. Г. Юдин''] § Принцип «не навреди»}}. [[Тареев, Евгений Михайлович|Е. М. Тареев]] даже высказал по этому поводу мысль, что «''Старое правило primum ne noceas отступает перед требованием современного принципа хорошо рассчитанного риска''»<ref>{{Статья|автор=Тареев Е. М.|заглавие=Проблема ятрогенных болезней|ссылка=|язык=|издание=Терапевтический архив|тип=|год=1978|месяц=|число=|том=|номер=1|страницы=|issn=}}</ref>{{sfn|Юдин|1998|loc=[http://www.booksite.ru/localtxt/bio/eti/ka/bioetika/6.htm#5 История медицинской этики и медико-биологических экспериментов на человеке и животных. ''А. Я. Иванюшкин'']}}.
 
Действие принципа «не навреди» не ограничивается только медициной, его часто считают основой любой [[Мораль|морали]]. В качестве принципа медицинской этики он тесно связан с другим принципом — «делай благо», нередко их объединяют в единый принцип. Принцип «делай благо» говорит не просто об избежания вреда, но и о необходимости активных действий по его предотвращению и/или исправлению. При этом клятва Гиппократа, говорящая о том, что врач «направляет режим больных к их выгоде» в соответствии со ''своими «силами и … разумением»'' предполагает отношение врача к пациенту с позиций [[патернализм]]а, когда врач сам определяет, ''что является благом'' для пациента{{sfn|Юдин|1998|loc=[http://www.booksite.ru/localtxt/bio/eti/ka/bioetika/1.htm#2 I. Принципы и правила биоэтики. Принципы биоэтики. ''Б. Г. Юдин''] § Принцип «делай благо»}}. В современной медицинской этике патернализм ограничен принципом уважения личности, автономии пациента{{sfn|Юдин|1998|loc=[http://www.booksite.ru/localtxt/bio/eti/ka/bioetika/1.htm#2 I. Принципы и правила биоэтики. Принципы биоэтики. ''Б. Г. Юдин''] § Принцип уважения автономии пациента}}.