Параноидный синдром: различия между версиями

Введение этого термина в психиатрию так же, как и термина «преследуемые-преследователи» принадлежит [[Ласег, Эрнест Шарль|Эрнесту Шарлю Ласегу]] (1852) и [[:en:Jean-Pierre Falret|JeanЖан-PierreПьеру FalretФальре]] (1854).

Когда больному всевсё окружающее кажется наполненным скрытым смыслом (понятным только ему одному), то речь идет о бреде особого значения. Если больному кажется, что незнакомые люди на улице обращают на него внимание, «намекают» на что-то, многозначительно переглядываются между собой, то речь скорее всего идет о бреде отношения.

Сочетание бредовых идей с галлюцинациями[[галлюцинация]]ми любого типа формирует часто встречающийся галлюцинаторно-параноидный синдром. Сенсорные расстройства при параноидном синдроме могут ограничиться одними истинными слуховыми вербальными галлюцинациями, достигающими часто интенсивности [[галлюциноз]]а. Обычно такой галлюцинаторно-бредовой синдром возникает в первую очередь при соматически обусловленных психических болезнях. Усложнение вербальных галлюцинаций в этих случаях происходит за счетсчёт присоединения слуховых псевдогаллюцинаций и некоторых других компонентов идеаторного психического автоматизма — «разматывания воспоминаний», чувства овладения, наплыва мыслей — [[ментизм]]а.

Расспрос больных с параноидным синдромом часто представляет большие трудности из-за их недоступности. Такие больные подозрительны, говорят скупо, как бы взвешивая слова. Заподозрить это позволяют типичные для таких больных высказывания («зачем говорить об этом, там всё написано, вы знаете и я знаю, вы же физиономист, давайте поговорим о чемчём-нибудь другом»)<ref name="Психологическая помощь on-line"/>. Даже если в результате расспроса врач не получает конкретных сведений о субъективном состоянии больного, он по косвенным признакам почти всегда может сделать вывод о существовании недоступности или малой доступности, то есть о наличии у больного [[Бредовое расстройство|бредовых расстройств]]<ref name="Психологическая помощь on-line"/>.

1. ЛегкаяЛёгкая форма: [[Хлорпромазин|аминазин]], [[Промазин|пропазин]], [[левомепромазин]] 0,025-0025—0,2; [[этаперазин]] 0,004-0004—0,1; [[Тиоридазин|сонапакс]] (мелерил) 0,01-001—0,06; мелерил-ретард 0,2; <br />

2. Средняя форма: аминазин, левомепромазин 0,05-0,3 внутримышечно 2-3 мл 2 раза в день; [[хлорпротиксен]] 0,05-0,4; [[галоперидол]] до 0,03; [[Трифлуоперазин|трифтазин]] (стелазин) до 0,03 внутримышечно 1-21—2 мл 0,2 % 2 раза в день; [[трифлуперидол]] 0,0005-0,002;<br />

3. Аминазин (тизерцин) внутримышечно 2-32—3 мл 2-32—3 в день или внутривенно до 0,1 галоперидол или трифлуперидол 0,03 внутримышечно или внутривенно капельно 1-2 мл; [[Клозапин|лепонекс]] до 0,3-03—0,5; модитен-депо 0,0125-00125—0,025.