Большое депрессивное расстройство: различия между версиями

 

При неэффективности применявшегося антидепрессанта следует в первую очередь попытаться выяснить возможные причины резистентности. К таким причинам могут относиться недостаточная доза или длительность приёма антидепрессантов; недооценка факторов, способствующих хронификации состояния (например, [[коморбидность]] с иными психическими расстройствами или с [[Соматическое заболевание|соматической]] либо [[Неврология|неврологической]] патологией; неблагоприятные жизненные обстоятельства; нарушения [[метаболизм]]а, влияющие на концентрацию в крови антидепрессанта; генетическая предрасположенность к той или иной реакции на антидепрессант и др.); недостаточность контроля за соблюдением режима терапии<ref name="Быков"/>.

 

Почти в 50% случаев резистентным депрессиям сопутствует скрытая [[Соматическое заболевание|соматическая патология]], большую роль в их развитии играют психологические и личностные факторы. Поэтому одни лишь психофармакологические способы преодоления резистентности без комплексного воздействия на соматическую сферу, влияния на социально-психологическую ситуацию и интенсивной [[Психотерапия|психотерапевтической]] коррекции вряд ли могут быть полностью эффективны и привести к устойчивой ремиссии<ref name="Мосолов-основы">{{книга|автор=Мосолов С. Н.|заглавие=Основы психофармакотерапии|место=Москва|издательство=Восток|год=1996|страниц=288}}</ref>{{rp|134}}.