Серная пробка: различия между версиями

Образование ушной серы — это нормальный физиологический процесс. [[Ушная сера]], вещество, секретируемое серными или [[церуминозные железы|церуминозными железами]], расположенными в хрящевом отделе [[Наружный слуховой проход|наружного слухового прохода]]. Это смесь секрета серных, [[Сальные железы|сальных желез]] и слущенного [[Эпителий|эпителия]]<ref name=Alvard-Farmer>{{книга|автор=Alvord L. S., Farmer B. L. |часть=Anatomy and orientation of the human external ear|заглавие=''Journal of the American Academy of Audiology'', 1997, '''8''' (6)}} — P. 383—390. — {{PMID|9433684}}.</ref>. В её состав в основном входят [[Триглицериды|жиры]], [[белки]], насыщенные и ненасыщенные длинноцепочечные [[жирные кислоты]], [[холестерин]] и минеральные [[соли]], а также вещества, обладающие антибактериальным действием: [[Лизосома|лизосомы]] и [[Антитела|иммуноглобулины]]. [[Ушная сера]] обеспечивает нормальную работу [[Ухо|органа слуха]] за счетсчёт его очищения, увлажнения и защиты от негативного влияния [[Экзогенность|экзогенных]] физико-химических и биологических факторов. В норме [[ушная сера]] удаляется самопроизвольно при движениях [[Височно-нижнечелюстной сустав|височно-нижнечелюстного сустава]] при разговоре, жевании и т. д. Однако в определенных условиях затрудняется очищение [[Наружный слуховой проход|наружного слухового прохода]] от накопившегося секрета, что и приводит к образованию серной пробки. Частота этого состояния в популяции 2-6 %.

** пастоподобные: окрашены в светло-желтыйжёлтый или темнотёмно-желтыйжёлтый цвет и имеют мягкую, умеренно текучую консистенцию, напоминающую свежий медмёд;

** пластилиноподобные: окрашены в различные оттенки (от самого светлого до темноготёмного) коричневого цвета и имеют вязкую, но податливую консистенцию;

* Сухие: окрашены в темнотёмно-коричневый или черныйчёрный цвет и имеют жесткуюжёсткую и плотную консистенцию.

У людей монголоидной расы и коренных американцев чаще отмечается сухой тип ушной серы, у представителей европеоидной и негроидной расы чаще встречается мягкий тип. Предполагается, что тип ушной серы генетически предопределенпредопределён и ген, ответственный за это, находится в хромосоме 16 (16q11.2-16q12.1)<ref name=Tomita>{{книга|автор=Tomita H., Yamada K., Ghadami M., Ogura T., Yanai Y., Nakatomi K., Sadamatsu M., Masui A., Kato N., Niikawa N. |часть=Mapping of the wet/dry earwax locus to the pericentromeric region of chromosome 16|заглавие=''Lancet'', 2002, '''359''' (9322)}} — P. 2000-2. — {{DOI|10.1016/S0140-6736(02)08835-9}}. — {{PMID|12076558}}.</ref><ref name=Karpova-Tulupov-Bochorishvili>{{книга|автор=Карпова Е. П., Тулупов Д. А., Бочоришвили Г. В. |заглавие=Серные пробки. Практическое руководство|место=М.|год=2011}}</ref>.

* промывание: если серная пробка мягкой консистенции, её удаляют, вымывая теплойтёплой водой или физиологическим раствором, используя шприц Жане. Под напором воды сера вымывается из ушного прохода.

#*А-церумен<br>Механизм действия: сурфактанты, поверхностно активные вещества, «приклеиваются» к поверхности серной пробки и разрушают её за счетсчёт гидратации и клеточного лизиса, таким образом, уменьшают плотность серной пробки и способствуют полному её растворению и устранению из слухового прохода <ref name=Karpova-Tulupov-Bochorishvili />.

# Размягчающие и способствующие извлечению ушной серы за счетсчёт вакуума:

Профилактика образования серных пробок заключается в правильном туалете ушной раковины. Для этого достаточно хорошо её протирать полотенцем после мытья или несколько раз в месяц закапывать в уши церуменолитические препараты, например, А-церумен. Применение церуменолитических препаратов является единственным эффективным и безопасным способом профилактики серных пробок у людей, имеющих повышенный риск их образования <ref name=Karpova-Tulupov-Bochorishvili />. Их применение целесообразно, в том числе, после нахождения в запыленныхзапылённых местах или длительного контакта с водой, а также при использовании слухового аппарата, наушников или телефонной гарнитуры.