|
'''Уреаплазмоз''' — инфекция, вызываемая бактериями ''Ureaplasma urealyticum. U.'' ''urealyticum'' обнаружена в вагинальной микрофлоре 40-80% сексуально-активных женщин. ''U.'' ''urealyticum'' относится к классу молликут - грам-положительных бактерий без клеточной стенки, паразитирующих в различных организмах и тканях.
Уреаплазма может годами жить в организме, не вызывая какой-либо симптоматики и никак себя не проявляя.
Инфекция передаётся при половом акте.
В настоящее время убедительных доказательств возможности инфицирования контактно-бытовым способом нет. Потому всерьез рассматривать возможность инфицирования в бассейне, через общую крышку унитаза или предметы обихода не следует<ref>{{cite web
|url = http://www.polismed.com/articles-ureaplazmoz-prichiny-simptomy-sovremennaja-diagnostika-ehffektivnoe-lechenie-profilaktika.html
|title = Уреаплазмоз. Причины, симптомы, современная диагностика, эффективное лечение, профилактика болезни.}}</ref>.
Уреаплазма может годами жить в организме, не вызывая какой-либо симптоматики и никак себя не проявляя. Главный фактор защиты организма — нормальная микрофлора, которая и является физиологическим барьером. Как только нарушается баланс микроорганизмов, барьер исчезает, количество уреаплазм быстро растет, вызывая воспаление<ref>{{cite web
|url = http://gynecologia.info/statya.php?st=25
|title = Уреаплазмоз: симптомы и лечение уреаплазмоза}}</ref>.
== Статус ==
В 1986 году Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения внёс уреаплазму ''U. urealyticum'' в классификацию возбудителей болезней, передаваемых половым путём. Однако уреаплазмозУреаплазмоз не был внесён в Международную классификацию болезней 9-го пересмотра и не был внесён в последующую [[Международная классификация болезней|Международную классификацию болезней]] 10-го пересмотра 1998 года.
С 1998 года уреаплазмоз в России учитывался как половая инфекция. В связи с введением в России Международной классификации болезней 10-го пересмотра уреаплазмоз был исключен из списка заболеваний, которые регистрировались как заболевания, передающиеся половым путём <ref name="zppp">[http://z-ppp.ru/ureaplazmoz.html Уреаплазмоз], Сайт, посвященный ЗППП</ref>, однако возбудитель ([[уреаплазма]]) включается в формулировку следующих диагнозов:
* N34.0 +B96.8 [[Уретрит]], вызванный уточненным бактериальным агентом (указание вида уреаплазм).
* B07.0 +B96.8 [[Вагинит]], вызванный уточненным бактериальным агентом (указание вида уреаплазм).
* N72.0 +B96.8 [[Цервицит]], вызванный уточненным бактериальным агентом (указание вида уреаплазм).
Поэтому под уреаплазмозом (то есть болезнью, вызванной уреаплазмой) в настоящее время понимают [[Воспаление|воспалительный процесс]] в [[Мочеполовая система|мочеполовых органах]], когда при [[лабораторная диагностика|лабораторном обследовании]] обнаружена ''U. urealyticum'' и не выявлен другой патогенный микроорганизм, способный вызвать данное воспаление.
== Эпидемиология ==
Поскольку отсутствовали доказательства причинно-следственной связи между наличием уреаплазмы в шейке матки у женщин и осложнениями беременности, обязательное обследование на уреаплазму при беременности не проводилось. Но в современной медицине обследование на уреаплазму при беременности обязательно, так как считается, что уреаплазмоз может быть причиной [[выкидыш]]ей, [[Преждевременные роды|преждевременных родов]], [[Многоводие|многоводия]] и недостаточности питания плода<ref name=ub/>.
Возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60 %, а у новорожденных девочек в 30 % случаев, они являются условно-патогенными микроорганизмами<ref name=ub>{{cite web
|url = http://www.gynecologia.info/statya.php?st=25
|title = Уреаплазмоз и беременность. Симптомы и лечение уреаплазмоза.}}</ref>.
== Симптомы уреаплазмоза ==
Как и при многих других инфекциях, заболевание не имеет симптомов, специфичных для данного возбудителя.
Симптомы уреаплазмоза возникают через 3-5 недель с момента заражения.<ref name="sym">[http://www.medsovetnik.ru/page/ginekologicheskie-zabolevaniya.html Статья о гинекологических заболеваниях], Медсоветник</ref> Больной отмечает жжение или зуд при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала, также может быть небольшой подъём температуры. Иногда неприятные ощущения в области паха и простаты. Следует отметить, что уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин). Установлено сохранение инфекционности уреаплазмы на бытовых предметах, во влажных условиях, до 2 суток при температуре 18-19 градусов.
=== Симптомы уреаплазмоза у мужчин ===
# скудные прозрачные выделения из мочеиспускательного канала;
# симптомы [[простатит]]а (при поражении предстательной железы).
=== Симптомы уреаплазмоза у женщин ===
# скудные прозрачные выделения из влагалища;
# умеренная боль и жжение при мочеиспускании;
# боль внизу живота (при воспалении матки и придатков).
== Клиника уреаплазмоза ==
Уреаплазмоз может протекать как в острой, так и в хронической форме. Может вызывать воспаление любых отделов мочеполового тракта:
# мужчины: уретра, простата, мочевой пузырь, яички и их придатки;
# женщины: влагалище, матка и придатки.
'''У мужчин''' в отсутствие лечения уреаплазмоз может вызывать воспаление предстательной железы (см. [[Простатит]]). Кроме того, при некоторых исследованиях удалось установить, что уреаплазмы могут фиксироваться на [[сперматозоид]]е и нарушать их двигательную активность, а в ряде случаев просто убивать спермии. В детском возрасте у носителей инфекции могут возникать некоторые трудности с опорно-двигательным аппаратом, в частности болевые ощущения при ходьбе и формировании двигательно-опорных мышц.
'''У женщин''' нелеченный уреаплазмоз вызывает воспаление и спайки в маточных трубах, приводя к бесплодию и увеличивая риск внематочной беременности. У беременных уреаплазмоз может вызвать патологию беременности и плода.
Хроническая инфекция может со временем вызвать структуру уретры, воспаление суставов.
Без лечения уреаплазмоз может время от времени проявляться. Повторные обострения могут быть связаны с простудой, эмоциональными перегрузками.
== Диагностика уреаплазмоза ==
Диагностика уреаплазмоза в настоящее время проводится несколькими методами: [[иммунофлуоресцентный анализ]], ПЦР ([[полимеразная цепная реакция]]), [[дотгибридизация]], культуральный метод<ref>{{cite web
|url = http://www.rusmedserv.com/gynadvice/sick_genit/article_21.html
|title = Уреаплазмоз - Гинекология - Русский медицинский сервер.}}</ref>.
== Лечение уреаплазмоза ==
Лечение уреаплазмоза должно проводиться исключительно врачом после установления точного диагноза. {{Нет АИ 2|Для лечения уреаплазмы препаратами первой линии являются [[Макролиды|антибиотики-макролиды]], возможно также применение препаратов класса [[Фторхинолоны|фторхинолонов]]. В последнее время уреаплазма нередко проявляет устойчивость к препарату тетрациклинового ряда [[Доксициклин]]у, который широко использовался в прошлом. |2015|04|23}}
== Примечания ==
{{примечания}}
== Ссылки ==
{{venerology-stub}}
| 