Мутизм: различия между версиями

[непроверенная версия][отпатрулированная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
отмена правки 82510701 участника 217.118.85.91 (обс)
Дополнение, оформление (разбивка на разделы)
Строка 1:
'''Мутизм''' ({{lang-la|mutus}} — немой, безгласный) — в [[Психиатрия|психиатрии]] и [[Неврология|неврологии]] состояние, когда больной не отвечает на вопросы и даже знаками не даёт понять знаками, что он согласен вступить с окружающими в контакт<ref сname="Коркина">{{книга окружающими|автор=М. ЯвляетсяВ. симптомомКоркина, психомоторногоН. Д. расстройстваЛакосина, можетА. наблюдатьсяЕ. послеЛичко, сотрясенияИ. иИ. ушибаСергеев мозга,|заглавие=Психиатрия: тяжёлойУчебник для студ. мед. вузов [[психотравма|психическойместо=М. травмы]],|издательство=МЕДпресс-информ пожара,|год=2006 гибели|страницы= близких|страниц=576 |isbn=5-98322-217-1}}</ref>, какпри одноэтом изв позднихпринципе проявленийспособность синдромокомплексаразговаривать и понимать речь окружающих у него сохранна<ref name="Жмуров">{{книга |автор=Жмуров В. А. |заглавие=Большая энциклопедия по психиатрии |издание= «СПИД2-деменция»е и тизд |часть=Мутизм |ссылка часть=http://vocabulary. пru/termin/mutizm.html#item-74476}}</ref>. При мутизме отсутствует как ответная, так и спонтанная речь. ПриСледует этомотличать мутизм от [[Афазия|афазии]], при которой также утрачивается способность разговариватьговорить, иобычно пониматьиз-за чужуюкакого-либо речьповреждения сохраняетсямозга.
 
Может перетекать в [[логофобия|логофобию]] и [[логоневроз]].
 
== Варианты мутизма ==
Выделяются следующие варианты мутизма<ref name="Жмуров"/>:
* ''психогенный мутизм'' (возможно возникновение этого типа мутизма у детей в качестве острой реакции на [[Психологическая травма|психическую травму]], либо в определённых социальных ситуациях, которые вызывают [[страх]] и [[Тревога|тревогу]]);
* ''кататонический мутизм'' (при [[Кататонический синдром|кататоническом синдроме]], мутизм, обусловленный немотивированным и не имеющим внешних причин противодействием побуждению общаться);
* ''истерический мутизм'' (обычно вызван неосознаваемым и подавленным желанием больного обратить на себя внимание окружающих людей утратой способности говорить).
* ''акинетический мутизм'' (органический; обычно возникает при органических поражениях головного мозга: при огнестрельных ранах лобных отделов, [[гемангиома]]х мезенцефальной локализации, тромбозе [[Базилярная артерия|базилярной артерии]], [[Опухоль головного мозга|опухоли]] в области III желудочка<ref name="Блейхер"/>).
 
Также выделяется элективный (избирательный) мутизм — когда больной ведёт разговор только с избранным кругом лиц и только в определённых ситуациях. Данный тип мутизма встречается также в детском возрасте, чаще в возрасте 3 лет или с начала учёбы в школе, и проявляется в общении только с избранными лицами (чаще всего ребёнок контактирует со всеми членами семьи, кроме одного)<ref name="Блейхер">{{книга |автор=В. М. Блейхер, И. В. Крук |заглавие=Толковый словарь психиатрических терминов |издательство=МОДЭК |год=1995 |isbn=5-87224-067-8}}</ref>.
 
== Болезни, при которых проявляется мутизм ==
Мутизм является симптомом психомоторного расстройства, может наблюдаться после сотрясения и ушиба мозга, тяжёлой [[психотравма|психической травмы]], пожара, гибели близких, как одно из поздних проявлений синдромокомплекса «СПИД-[[деменция]]» и т. п. Кататонический мутизм встречается при [[Кататоническая шизофрения|кататонической шизофрении]] в связи с [[негативизм]]ом. Истерический — при [[Диссоциативные расстройства|диссоциативных (конверсионных) расстройствах]] и [[Истерическое расстройство личности|истерическом расстройстве личности]].
 
== Лечение ==
Особенности ухода за больными мутизмом заключаются в том, что медсестра должна поддерживать постоянное общение с такими пациентами, используя мимику, письмо, жестикуляцию. Беседы в сочетании со средствами, стимулирующими деятельность [[Центральная нервная система|нервной системы]], весьма полезны и полностью снимают глухоту и немоту.
 
Для лечения мутизма по назначению врача применяют метод растормаживания. После инъекции 1 мл 10 % раствора [[кофеин]]а спустя 3-53—5 мин больному внутривенно очень медленно (1 мл/мин) вводят раствор амиталнатрия[[амобарбитал]]а до появления состояния лёгкого опьянения. Как правило, достаточно одной процедуры. Завершая процедуру, медсестра должна несколько раз в течение дня лечения заставлять больного отвечать на вопросы и вступать с ним в беседу.
 
== Общество и культура ==
* Случай мутизма (хотя и в довольно романтизированном виде) описан в российском художественном фильме «[[Русалка (фильм, 2007)|«Русалка»]]»: обидевшись на злую и черствую мать, Алиса решает замолчать навсегда и не произносит ни слова на протяжении десяти лет.
* ЕщеЕщё один случай мутизма в кинематографе  — фильм шведского режиссёра Ингмара Бергмана «[[Персона (фильм)|«Персона»]]»: по сюжету известная актриса Элизабет Фоглер замолкает прямо во время спектакля; её молчание характеризуется врачами не как показатель психического расстройства, а как некое тревожное состояние.
* Один из героев сериала [[Теория большого взрыва (телесериал)|Теория большого взрыва]] [[Раджеш Кутраппали]] страдает [[Элективный мутизм|избирательным мутизмом]] — невозможностью разговаривать с женщинами, хотя при этом может отвечать им жестами.
* Главная героиня телесериала «[[Другая (телесериал, 2009)|Другая]]», десятилетняя девочка по имени Антара проявляет признаки мутизма: с окружающими она, как правило, не разговаривает и не реагирует на них, хотя всё понимает. Ей трудно вступать в контакт с другими людьми и свои навыки речевого общения она проявляет очень редко и неожиданно для всех. Однако в присутствии постоянно заботящегося о ней человека (матери, мачехи, отца) она в состоянии попросить свои любимые вещи  — мороженое или телефон; также она всегда озвучивает количество предметов, которые посчитала (счёт  — одно из её любимых занятий). Себя она называет только в третьем лице («Антара хочет мороженое», «Антара  — телефон»).
* Также в состояние, похожее на мутизм, впадает героиня сериала «[[Школа (сериал)|«Школа»]]» Аня Носова  — после того, как на неё нападает одноклассница Оля Будилова вместе с компанией девушек из ПТУ, сорвав с Ани одежду на улице, та меняет свой внешний облик, и перестает разговаривать с окружающими людьми; обеспокоенные бабушка и дедушка по совету школьного учителя отправляют Аню в психологический реабилитационный центр, в котором Аня кончает жизнь самоубийством, сделав предсмертную видеозапись.
 
== В обществе и в религии ==
{{main|Обет молчания}}
Не следует относить к проявлениям мутизма известные в ряде [[социальный класс|социальных классов]] и в религии, формы поведения связаные с [[Обет молчания|обетом молчания]]. Например, после некоторых [[психотравма|психотравм]] считающихся социумом [[стыд|постыдными]], [[позор]]ными ([[изнасилование]], клеймение социальным «проклятием» «[[враг народа]]» и  т. п.) социум объявляет [[бойкот]] (в иудаизме [[херем]]) провинившемуся лицу, получая впоследствии аналогичную ответную реакцию лица, или лицо само принимает такое решение самостоятельно; подобная ситуация может быть и когда человек начинает считать всю свою жизнь [[грех]]овной по религиозным соображениям. Результатом может быть удаление в [[отшельничество]] или [[монастырь]] с многолетним молчанием по личному или социальному решению.
 
== См. также ==
Строка 24 ⟶ 37 :
* [[Всероссийское общество глухих]]
 
== Примечания ==
== Библиография ==
{{примечания}}
* Психиатрия : учебник / М. В. Коркина, Н. Д. Лакосина, А. Е. Личко, И. И. Сергеев. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : МЕДпресс-информ, 2002.
 
* Нервные болезни : учебник / М. Н. Пузин, А. В. Степанченко, Л. Г. Турбина и др. ; под ред. М. Н. Пузина. — М. : Медицина, 1997.
== Литература ==
* Нервные болезни : учебник / М. Н. Пузин, А. В. Степанченко, Л. Г. Турбина и др. ; под ред. М.  Н.  Пузина. — М. : Медицина, 1997.
 
[[Категория:Симптомы психических расстройств]]