Валбеназин: различия между версиями

1430 байт добавлено ,  4 года назад
дополнения
(дополнения)
{{Deleteslow|1=03:34, 8 мая 2017 (UTC)|2=20170508}}
{{редактирую|1=[[Служебная:Contributions/Gilev|Gilev]]|2=8 мая 2017 |3= 03:49 (UTC)|details=}}
{{Лекарственное средство|
| type = plain
 
<!--Pharmacokinetic data-->
| bioavailability = 49%
| protein_bound =
| metabolism = печень
| excretion = 60% с мочей; 30% с калом; <2% в неизменном виде
| excretion =
| elimination_half-life = 15-22 часа
 
<!--Identifiers-->
| CAS_number_Ref = {{cascite|correct|??}}
| CAS_number = 1025504-45-3
| ATC_prefix = N07X
| PubChem = 24795069
| DrugBank_Ref = {{drugbankcite|correct|drugbank}}
| trademarks = Ингрезза
}}
'''Валбеназин''' — препарат для лечения [[поздняя дискинезия|поздней дискинезии]], одобрен FDA для лечения 11 апреля 2017 года. Механизм действия при лечении поздней дискинезии точно неизвестен.
Валбеназин действует как ингибитор везикулярного переносчика моноаминов (VMAT2), снижая уровень [[дофамин|дофамина]] в синаптической щели и облегчая симптомы вызванные гиперчувствительностью к дофамину.
 
= Клиническое применение и показания =
Препарат используется для лечения [[поздняя дискинезия|поздней дискинезии]].
 
= Способ применения и дозы =
Первую неделю приема по 40 мг в сутки, начиная со второй недели доза увеличивается до 80 мг. Может приниматься до и после еды.
Коррекция дозы при умеренной печеночной недостаточности не требуется, при умеренной и тяжелой ([[Классификация Чайлда — Пью|по Чайлда-Пью]] 7-15): дозировка не должен превышать 40 мг в день
Не рекомендуется использование при тяжелой почечной недостаточности.
Безопасность и эффективность валбеназина у детей не установлены.
 
= Осложнения и побочные эффекты =
Сонливость (10,9%), антихолинергические эффекты (5,4%), головная боль (3,4%), [[акатизия]] (2,7%)
нарушения равновесия и падения (4,1%), [[рвота]] (2,6%), тошнота (2,3%), артралгия (2,3%). Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами - может вызывать замедление реакции, пациенты должны быть предупреждены о сонливости.
 
==Удлинение [[интервал QT|интервала QT]]==
 
Может удлинять интервал QT, хотя степень выраженность удлинения [[интервал QT|интервала QT]] не является клинически значимым при употреблении в рекомендованных дозировках.
У больных имеющих врожденное удлинение [[интервал QT|интервала QT]] или аритмии с удлинением [[интервал QT|интервала QT]] следует избегать использование валбеназина.
Для пациентов с повышенным риском удлинения интервала QT, необходимо оценить [[интервал QT]], прежде чем назначать препарат и увеличивать дозировку.
 
=Беременность и кормление грудью=
Данных исследований недостаточно, в исследованиях на животных было отмечено тератогенное действие.
Выделяется с молоком, не рекомендуется кормить грудью 5 дней после отмены препарата.
 
==Лекарственное взаимодействие==
* [[ИМАО|Ингибиторы моноаминоксидазы]] - не рекомендуется совместное использование.
* Ингибиторы [[CYP3A4]] и [[CYP2D6]] - снижение дозировки.
* Индукторы [[CYP3A4]] - не рекомендуется совместное использование.
* [[Дигоксин]] - может повышать концентрацию дигоксина.
 
=Хранение=
 
Хранить при температуре 20-25 ° С.
Удлинение интервала QT
 
Может удлинять интервал QT, хотя степень выраженность удлинения интервала QT не является клинически значимым при употреблении в рекомендованных дозировках.
У больных имеющих врожденное удлинение интервала QT или аритмии с удлинением интервала QT следует избегать использование валбеназина.
Для пациентов с повышенным риском удлинения интервала QT, необходимо оценить интервал QT, прежде чем назначать препарат и увеличивать дозировку.
 
=См. также=
==Лекарственное взаимодействие==
[[Тетрабеназин]]
* ИМАО не рекомендуется совместное использование.
* Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 - снижение дозировки.
* Индукторы CYP3A4 не рекомендуется совместное использование.
* Дигоксин может повышать концентрацию дигоксина.