Хлорпромазин: различия между версиями

5 байт убрано ,  2 года назад
Применение аминазина может также приводить к токсико-аллергическим реакциям в виде буллёзного дерматита — редкому и в ряде случаев очень тяжёлому осложнению, которое может характеризоваться как относительно благоприятным течением, так и быстрым ухудшением общего состояния с развитием некрозов, высокой температурой (до 40—41,5°), возникновением острой [[Сердечно-сосудистая недостаточность|сердечно-сосудистой недостаточности]] и коматозного состояния с летальным исходом<ref name="Авруцкий"/>. Некоторые авторы рассматривают буллёзный дерматит как проявление злокачественного нейролептического синдрома, другие расценивают его как самостоятельное тяжёлое осложнение<ref name="Малин-ЗНС">{{статья|автор=Малин Д.И., Козырев В.Н., Равилов Р.С., Спивак Б.|заглавие=Злокачественный нейролептический синдром (эпидемиология, факторы риска, клиника, диагностика, патогенез, терапия)|ссылка=http://web.archive.org/web/20040328173842/http://www.consilium-medicum.com/media/psycho/00_05/138.shtml|издание=Психиатрия и психофармакотерапия|год=2000|том=2|номер=5}}</ref>.
 
При применении хлорпромазина возможны смертельно опасные изменения крови: [[лейкопения]], агранулоцитоз и повышение свёртываемости крови, обусловливающее развитие [[тромбофлебит]]ов<ref name="Чекман"/>. Наибольшему риску развития агранулоцитоза подвержены больные женского пола в пожилом возрасте, страдающие сопутствующими системными заболеваниями. Клиническая картина этого осложнения формируется очень быстро на 6-й — 86—8-й неделе лечения, манифестирует в виде симптомов покраснения и изъязвлений в горле, повышения температуры. Уровень смертности при агранулоцитозе высок — около 30 %<ref name="JANICAK"/>. Частота развития агранулоцитоза при приёме аминазина — 0,32 %, лейкопении — 10 %<ref name="Lehman"/>. Для предупреждения смертельно опасных осложений необходимо при приёме аминазина постоянно контролировать картину крови, включая определение индекса [[протромбин]]а<ref name="Mashkonline" />.
 
При возникновении агранулоцитоза требуется немедленная отмена препарата, его спровоцировавшего, и неотложная госпитализация пациента в стационар с созданием условий полного [[карантин]]а и возможностями интенсивного лечения любого присоединяющегося инфекционного процесса<ref name="JANICAK"/>.