Хлорпромазин: различия между версиями

574 байта добавлено ,  2 года назад
→‎Побочные явления и осложнения: дополнение и уточнение
(→‎Взаимодействия: орфография, пунктуация)
(→‎Побочные явления и осложнения: дополнение и уточнение)
При применении хлорпромазина возможна также [[фотосенсибилизация]] кожи (повышение чувствительности кожи к действию ультрафиолетового или видимого излучений)<ref name="Mashkonline"/>, проявляется легко возникающей эритемой различной интенсивности, иногда выраженными полиморфными высыпаниями в связи с пребыванием на солнечном свету<ref name="Авруцкий"/>. Вследствие фотосенсибилизации пациенты при длительном пребывании на солнце могут получить тяжёлые солнечные ожоги<ref name="JANICAK">{{книга |автор=Яничак Ф. Дж., Дэвис Дж. М., Прескорн Ш. Х., Айд Ф. Дж. мл. |заглавие=Принципы и практика психофармакотерапии |издание=3-е |место=М. |год=1999 |страниц=728|isbn=966-521-031-9}}</ref>.
 
Известны случаи [[Пигментация|пигментации]] кожи<ref name="Mashkonline"/><ref name="JANICAK"/> (своеобразная металлически серая и голубая пигментация открытых частей лица и рук)<ref name="JANICAK"/>. В зарубежной литературе описаны случаи помутнения [[хрусталик]]а и [[Роговица|роговицы]] после длительного (многолетнего) приёма больших доз препарата (0,5—1,5 г в сутки)<ref name="Mashkonline"/>, а также необратимойпигментной [[Ретинопатия|ретинопатии]]. Пациенты, постоянно принимающие хлорпромазин, должны наблюдаться у [[Офтальмология|офтальмолога]] (при общей продолжительности терапии препаратом свыше 10 лет частота осмотров — 1 раз в 2 года); дозы свыше 800 мг/сут не рекомендуются<ref name="Lehman">{{книга
|автор = Lehman AF, Lieberman JA, Dixon LB, McGlashan TH, Miller AL, Perkins DO, Kreyenbuhl J
|часть =
| номер = 2/3
| страницы = 83-112
}}</ref>. Возникающие у некоторых пациентов, принимающих хлорпромазин, дистрофические изменения в [[Сетчатка|сетчатке]] в основном захватывают её периферические отделы. Длительное применение хлорпромазина может также приводить к [[Деструкция стекловидного тела|деструкции стекловидного тела]]<ref name="Авруцкий"/>. Пациенты, постоянно принимающие хлорпромазин, должны наблюдаться у [[Офтальмология|офтальмолога]] (при общей продолжительности терапии препаратом свыше 10 лет частота осмотров — 1 раз в 2 года); дозы свыше 800 мг/сут не рекомендуются<ref name="Lehman"/>.
}}</ref>.
 
Хлорпромазин оказывает токсическое воздействие на [[Паренхима|паренхиму]] печени и [[Аллергия|аллергизирующее]] влияние на клетки желчных ходов. В результате развивается аллергическая [[желтуха]], в 4 % случаев со смертельным исходом<ref name="Чекман"/>. В первые годы использования хлорпромазина желтуха отмечалась у каждого двухсотого больного, в дальнейшем частота возникновения этого осложнения неожиданно снизилась до 1:1000. Желтуха возникает в течение первых 1—5 недель лечения<ref name="JANICAK"/> (реже — через несколько месяцев после начала терапии<ref name="Авруцкий"/>) и сопровождается такими симптомами, как общее недомогание, боль в животе, повышение температуры, тошнота, рвота и понос, напоминающие [[гастроэнтерит]] или инфекционный [[гепатит]]<ref name="JANICAK"/>; [[анорексия]], зуд, в единичных случаях — преходящие кожные высыпания<ref name="Авруцкий"/>. Исчезновение желтухи и восстановление функций печени обычно происходит в течение нескольких недель, очень редко это явление может продлиться до 6 месяцев — 1 года. Данное осложнение часто сочетается с другими аллергическими реакциями, сочетается с периферической эозинофилией и [[Инфильтрация (медицина)|инфильтрацией]] печени [[эозинофил]]ами. В последующие годы, вплоть до 10 лет, возможно повторное обострение<ref name="JANICAK"/>.