Прогрессивный паралич: различия между версиями

До применения [[пенициллин]]а больные с прогрессивным параличом составляли от 5 до 10 % от всех больных психиатрических стационаров и единственным терапевтически эффективным средством лечения была [[маляриятерапия]]. За разработку этой терапии [[Вагнер-Яурегг, Юлиус|Вагнер-Яурегг]] в 1927 году получил [[Нобелевская премия по медицине|Нобелевскую премию по физиологии и медицине]]<ref>[http://nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/1927/ The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1927. Julius Wagner-Jauregg]</ref><ref>M Whitrow. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1036142/pdf/medhist00054-0056.pdf Wagner-Jauregg and fever therapy]. Med Hist. 1990 July; 34(3): 294—310.</ref>.

 

 

'''Инициальная стадия''', как и при сифилисе мозга, носит название ''неврастенической'' стадии, или ''стадии предвестников'', и характеризуется появлением быстрой утомляемости и истощаемости, общей мышечной слабости, повышенной раздражительностью, сменяющейся апатией. Со временем более отчетливыми представляются изменения личности с утратой свойственных больному этических норм поведения, теряются такт, чувство стыдливости, снижается критика к своему поведению. К этому периоду относятся нарастание сонливости в дневное время и появление бессонницы ночью; больные утрачивают аппетит или у них появляется чрезмерная прожорливость. На фоне признаков неврастении обнаруживаются и наиболее типичные для прогрессивного паралича симптомы — утрата заботы о семье, исчезновение чуткости к близким, расточительность, неряшливость, потеря стыдливости, непроизвольное, неуместное употребление нецензурных, циничных, непристойных выражений с полной утратой критики. В последующем быстро присоединяются и нарастают вялость, безучастие к окружающему со слабодушием, сентиментальностью, пассивностью (существовала точка зрения, что все эти расстройства связаны с аффективными нарушениями). В дальнейшем нарастает падение трудоспособности: больные в привычной для них работе начинают совершать грубые ошибки, которые со временем перестают замечать из-за потери внимания и критичности.