Активированное частичное тромбопластиновое время: различия между версиями
| [непроверенная версия] | [отпатрулированная версия] |
Содержимое удалено Содержимое добавлено
MBHbot (обсуждение | вклад) м орфо, replaced: путем → путём |
возврат удалённого без объяснений |
||
Строка 7:
== Интерпретация результатов ==
Типичный диапазон значений составляет 25–39 сек (в зависимости от реактивов). Укорачивание АЧТВ считается клинически мало обоснованным, но некоторые исследования показывают, что этот результат может соответствовать увеличенному риску [[Тромбоэмболия лёгочной артерии|тромбоэмболии]] <ref>{{статья|автор=Wolfgang Korte, MD, Susan Clarke, MT(ASCP), and Jerry B. Lefkowitz, MD. |заглавие=Short Activated Partial Thromboplastin Times Are Related to Increased Thrombin Generation and an Increased Risk for Thromboembolism |оригинал= |ссылка= |автор издания= |издание=Am J Clin Pathol |тип= |место= |издательство= |год=2000 |выпуск= |том=113 |номер= |страницы=123-127 |isbn= |issn= |doi= |bibcode= |arxiv= |pmid= |язык= |ref= |archiveurl= |archivedate=}}</ref>. Для нормального АЧТВ требуется наличие следующих факторов свертывания крови: [[Фибриноген|I]], [[Протромбин|II]], [[Фактор свёртывания крови V|V]], [[Фактор свёртывания крови VIII|VIII]], [[Фактор свёртывания крови IX|IX]], [[Фактор свёртывания крови X|X]] , [[Фактор свёртывания крови XI|XI]] и [[Фактор свёртывания крови XII|XII]]. Примечательно, что тест АЧТВ не диагностирует недостатки в VII или XIII факторах. Удлинение АЧТВ может наблюдаться в следующих случаях:
* При применении [[гепарин]]а (или загрязнении образца);
* В присутствии антифосфолипидных антител (особенно волчаночный антикоагулянт, который парадоксальным образом увеличивает склонность к тромбозам);
* При дефиците [[Факторы свёртывания крови|фактора свертывания крови]] (например, [[гемофилия]]).
Чтобы дифференцировать эти случаи, проводят смешанные анализы, в которых [[Плазма крови|плазму]] пациента смешивают (первоначально в 1:1 разбавлении) с нормальной плазмой. Если аномалия не исчезает, то это говорит о том, что образец содержит «ингибитор» (например, гепарин, антифосфолипидные антитела или фактор свертывания крови специфических ингибиторов). Если смешанный анализ дает «нормальный» результат, то более вероятным является дефицит фактора свертываемости. Дефицит факторов VIII, IX, XI и XII и редко [[Фактор фон Виллебранда|фактора фон Виллебранда]] может в смешанном исследовании показать нормальный результат, если первоначально тест АЧТВ был удлинен.<br />
| |||