Атриовентрикулярная блокада: различия между версиями

'''''Атриовентрикулярная блокада 3 степени (полная атриовентрикулярная блокада, полная поперечная блокада)''''' возникает, когда электрические импульсы от предсердий не проводятся на желудочки. В этом случае предсердия сокращаются с нормальной частотой, а желудочки сокращаются редко. Частота сокращений желудочков зависит от уровня, на котором находится очаг автоматизма. Клетки ствола [[Проводящая система сердца|пучка Гиса]] могут генерировать импульсы с частотой до 45 в мин, а если очаг автоматизма располагается на уровне волокон Пуркинье - то около 20 в мин. Этого недостаточно, чтобы поддерживать нормальный уровень оксигенации коры головного мозга, поэтому человек с ЧСС 20 в мин обычно находится без сознания. Полная атриовентрикулярная блокада - самый тяжелый и опасный вид из всех брадиаритмий. Возможна неожиданная полная остановка сердечной деятельности (внезапная сердечная смерть).

Если блокада 2 или 3 степени связана с употреблением лекарственных препаратов ([[сердечные гликозиды]], [[антиаритмические препараты]], β-блокаторы), необходима корректировка их дозы вплоть до полной отмены. При органической блокаде, связанной с инфарктом миокарда, миокардитом, кардиосклерозом, болезнью Ленегра и др., в краткосрочной перспективе проводится лечение [[Бета-адреномиметики|β-адреномиметиками]] ([[изопреналин]] или [[орципреналин]]), в долгосрочной перспективе жизнеспасающим методом является установка портативного кардиостимулятора.