Некоторые акушеры сравнивают плановую эпизиотомию с женским обрезанием<ref>{{cite journal |author= Joan Cameron, Karen Rawlings-Anderson|title=Female circumcision and episiotomy: both mutilation?|journal=British Journal of Midwifery |volume=9 |issue=3 |pages=137–142 |year=01 March 2001 |url=http://www.intermid.co.uk/cgi-bin/go.pl/library/article.cgi?uid=7997;article=BJM_9_3_137_142|accessdate= 2012-01-16}}</ref>. Одно исследование показало, что женщины, подвергшиеся эпизиотомии, сообщали о болезненном половом акте и недостаточном количестве смазки на протяжении 12-18 месяцев с момента рождения ребёнка, однако проблем с возбуждением и оргазмом при этом не было<ref>{{cite journal |author= Hanna Ejegård, Elsa Lena Ryding, Berit Sjögren|title=Sexuality after Delivery with Episiotomy: A Long-Term Follow-Up|journal=Gynecologic and Obstetric Investigation |volume=66 |issue=1 |pages=1–7 |date=17 January 2008 |doi= 10.1159/000113464 |pmid=18204265 |url=http://content.karger.com/ProdukteDB/produkte.asp?Aktion=ShowAbstract&ArtikelNr=113464&Ausgabe=234533&ProduktNr=223845|accessdate= 2012-01-16}}</ref>.
== Уменьшение необходимости в эпизиотомии ==
Контролируемое прорезывание головки с медленным и постепенным растягиванием тканей промежности позволяет минимизировать повреждения.
Массаж промежности начиная с 34 недели беременности, как показано, уменьшает повреждения промежности на 6 %<ref>{{cite journal |author=Shipman MK, Boniface DR, Tefft ME, McCloghry F |title=Antenatal perineal massage and subsequent perineal outcomes: a randomised controlled trial |journal=British Journal of Obstetrics and Gynaecology |volume=104 |issue=7 |pages=787–91 |year=July 1997 |pmid=9236642 |doi=10.1111/j.1471-0528.1997.tb12021.x|url=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1471-0528.1997.tb12021.x/abstract |accessdate=2012-01-16 }}</ref>.
Для постепенного растягивания и тренировки в подготовке к первым родам может применяться расширитель промежности. Устройство «Epi-no Birth Trainer» состоит из маленького надувного силиконового шарика и насоса для нагнетания воздуха, аналогичного тому, что используется в [[сфигмоманометр]]е. Данное устройство, как утверждается, способно снизить повреждения промежности в первых родах на 50 %<ref>{{cite journal |author=Cohain JS |year=2004 |title=Perineal Outcomes after practising with a Perineal Dilator. |journal=MIDIRS Midwifery Digest |issue=14 |pages=37–41 |url=http://www.epi-no.com/pdf_downloads/experience_judy_slome.pdf|format=PDF|archiveurl=http://web.archive.org/web/20060115111704/http://www.epi-no.com/pdf_downloads/experience_judy_slome.pdf|archivedate=2006-01-15|deadlink=404}}</ref>. Там, где эпизиотомия никогда не практиковалась, частота ушивания промежности после первых родов задокументирована на уровне 30 %.<ref>{{Cite journal |last=Albers |first=L. L. |last2=Sedler |first2=K. D. |last3=Bedrick |first3=E. J. |last4=''et al.'' |first4=D |last5=Peralta |first5=P |title=Midwifery care measures in the second stage of labour and reduction of genital tract trauma at birth: a randomized trial |journal=Journal of Midwifery & Women's Health |year=2005 |volume=50 |issue=5 |pmid=16154062 |pmc=1350988 |pages=365–372 |doi=10.1016/j.jmwh.2005.05.012 }}.</ref> Среди 104 (взятых последовательно) первородящих женщин, применявших расширитель промежности «Epi-no Birth Trainer» при подготовке к родам и перенёсших в дальнейшем нормальные вагинальные роды, промежность ушивалась в 10 % случаев. В группе не было зафиксировано ни одного случая разрывов третьей или четвёртой степени. Средний вес ребёнка при рождении составил 3400 грамм. Частота перинеопластики в 10 % у женщин, применявших «Epi-no Birth Trainer», является самой низкой для здоровых первородящих на сегодняшний день<ref>10 % Primipara Sutured Tear rate in the absence of episiotomy. Birth 2008;35(2):167.</ref>.
