Хлорпромазин: различия между версиями

2 байта убрано ,  2 года назад
м
Исправление кирлата в римских цифрах по запросу на ВП:РДБ
(→‎Побочные явления и осложнения: дополнение и уточнение)
м (Исправление кирлата в римских цифрах по запросу на ВП:РДБ)
{{mainref|<ref name="Бажин"/>}}
Хлорпромазин, видимо по причине его выраженного соматотропного действия, плохо переносят пациенты с [[невроз]]ами и [[Личностные расстройства|личностными расстройствами]], лица пожилого возраста, [[Соматическое заболевание|соматически]] ослабленные, больные [[алкоголизм]]ом, [[наркомания]]ми, [[токсикомания]]ми.
 
По возможности следует избегать применения хлорпромазина при [[Инфекционные психозы|инфекционных]], соматогенных, [[Интоксикационные психозы|интоксикационных]], [[Алкогольные психозы|алкогольных]] (особенно при [[Делирий|делирии]]) [[психоз]]ах, психотических состояниях у наркоманов, токсикоманов.
 
При применении хлорпромазина относительно часто развиваются [[Нейролептические экстрапирамидные расстройства|экстрапирамидные расстройства]] (нейролептический синдром)<ref name="Mashkonline"/>, выражающиеся в явлениях [[Острая дистония|острой дистонии]] (как правило, локализованной), нередко сопровождающейся тревожным беспокойством, страхом, подавленностью<ref name="Авруцкий">{{публикация|книга|заглавие=Фармакотерапия психических заболеваний: монография|ответственный=Г.Я. Авруцкий, И.Я. Гурович, В.В. Громова|место=М.|издательство=Медицина|год=1974|страниц=472}}</ref>; [[Нейролептический паркинсонизм|паркинсонизма]], [[Акатизия|акатизии]], индифферентности, запоздалой реакции на внешние раздражители и других изменениях психики<ref name="Mashkonline"/>. Могут развиваться [[Поздняя дискинезия|поздние дискинезии]]; возможно развитие [[Злокачественный нейролептический синдром|злокачественного нейролептического синдрома]]<ref name="Мосолов"/>.
 
У больных [[невроз]]ами может развиться глубокая депрессия, на фоне которой возникают своеобразные приступы [[Психомоторное возбуждение|психомоторного возбуждения]], иногда с [[суицид]]альными попытками. Описаны случаи эпизодического помутнения сознания с [[Дереализация|дереализацией]] и [[Деперсонализация|деперсонализацией]]<ref name="Чекман"/> При [[Маниакальный синдром|маниакальной фазе]] [[Биполярное аффективное расстройство|биполярного аффективного расстройства]] хлорпромазин вызывает инверсию фазы (развитие [[Депрессия|депрессии]]) в 40—50 % случаев<ref name="МС">{{статья|заглавие=Клинические рекомендации по терапии маниакальных и смешанных состояний при биполярном расстройстве / Подг. С. Н. Мосолов и Е. Г. Костюкова, проект клинических рекомендаций в соответствии с решением ХIVXIV съезда психиатров России|ссылка=http://t-pacient.ru/articles/6261/|издание=Трудный пациент|год=Март 2008}}</ref>.
 
Для уменьшения явлений депрессии могут применяться [[стимуляторы]] ЦНС ([[сиднокарб]]). Неврологические осложнения уменьшаются при понижении дозы; их можно также уменьшить или купировать одновременным назначением [[циклодол]]а, [[тропацин]]а или других холинолитических средств, применяемых для лечения [[паркинсонизм]]а<ref name="Mashkonline"/>.