Википедия

Гебефреническая шизофрения: различия между версиями

Интерактивная навигация по истории
[непроверенная версия][отпатрулированная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
м →‎Международная классификация болезней: ставлю общие критерии трансклюзией
→‎Терапия: удаление ОРИССА без источников, исправление и дополнение
Строка 68:
 
== Терапия ==
При лечении гебефренической шизофрении используются «большие» [[нейролептические средства]]: [[хлорпромазин]] (аминазин), [[галоперидол]], [[тиопроперазин]] (мажептил), [[трифлуперидол]] (триседил), [[оланзапин]], [[триседил]](зипрекса), [[рисперидон]] (рисполепт) (в дозе около 4 мг в сутки), [[транквилизаторы]], а также [[инсулинотерапия]] и [[гипервитаминная терапия]] <ref name="Самохвалов">{{Книга:Самохвалов-Психиатрия|стр=159}}</ref>{{rp|159}}.
 
В случае [[Резистентность (психиатрия)|резистентности]] могут использоваться [[инсулинокоматозная терапия]]<ref name="Самохвалов"/> и [[электросудорожная терапия]]<ref name="ECT1">{{cite journal|author=Shimizu E., Imai M., Fujisaki M., et al.|title=Maintenance electroconvulsive therapy (ECT) for treatment-resistant disorganized schizophrenia |journal=Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry |volume=31 |issue=2 |pages=571—573 |year=2007 |pmid=17187911 |doi=10.1016/j.pnpbp.2006.11.014 |url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0278-5846(06)00408-8}}</ref>, но её эффективность не доказана, а их применение в России ограничено.
Учитывая злокачественность данной формы, зачастую удобна комбинация из антипсихотика с антирезистентным и седативным действием (в идеале — наиболее эффективный [[клозапин]], с учётом возможного неблагоприятного влияния на состав крови) и инцизивного антипсихотика (рисперидон, галоперидол, трифлуперидол){{Нет АИ|10|08|2017}}. Для исключения случайного или намеренного пропуска приёма используют иньекции пролонгированных форм антипсихотиков.<ref name="Самохвалов"/>{{rp|159}},
 
Есть данные, что [[трифлуперидол]] (триседил) и [[клозапин]] (лепонекс) в определённой степени эффективны при гебефреническом возбуждении, но клинически это не доказано<ref name="Бажин">{{книга |автор=Бажин А. А. |заглавие=Справочник по психофармакологии |место=СПб. |издательство=СпецЛит |год=2009 |страницы=16—17 |страниц=64 |isbn=978-5-299-00399-4}}</ref>. Тиопроперазином (мажептилом) большими дозами, обыкновенно в сочетании с [[хлорпромазин]]ом (аминазином), можно лечить состояния гебефренического и кататонического возбуждения<ref name="Бажин"/>. [[Тиопроперазин]] (мажептил) в справочнике [[Машковский, Михаил Давыдович|Машковского М. Д.]] показан при гебефренической и [[Кататоническая шизофрения|кататонической]] формах шизофрении с непрерывным типом течения<ref name="Машковский16">{{книга |автор=[[Машковский, Михаил Давыдович|Машковский М. Д.]] |заглавие=Лекарственные средства |издание=16-е изд |место=М. |издательство=Новая волна |год=2012 |страницы=61 |страниц=1216 |isbn=978-5-7864-0218-7}}</ref>.
Для коррекции аффективного фона в комбинации с антипсихотиками можно применять [[нормотимики|нормотимические средства]] - [[Препараты лития|карбонат лития]]<ref name="Самохвалов"/>{{rp|159}}, [[карбамазепин]], [[фенитоин]], [[вальпроаты]].
 
В качестве поддерживающей терапии и для контролирования импульсов агрессии используют инъекции пролонгированных форм нейролептиков вместе с препаратами лития, например с [[Препараты лития|карбонатом лития]]<ref name="Самохвалов"/>.
Эффективна [[атропинокоматозная терапия]], однако в настоящее время она не проводится в России.
 
[[Психотерапия|Психотерапию]] следует применять только при наличии хотя бы частичной лекарственной [[Ремиссия|ремиссии]]. ▼
Возможно применение ноотропных средств и гормональной терапии{{нет АИ|11|03|2017}} (в эксперименте [[эстрогены]] показали эффективность при непрерывной шизофрении).
 
Находящиеся на лечении дети и подростки с гебефренической шизофренией нуждаются в обучении по специализированной программе.▼
▲Психотерапию следует применять только при наличии хотя бы частичной лекарственной ремиссии.
 
▲Находящиеся на лечении дети и подростки нуждаются в обучении по специализированной программе.
 
== Гебефренический синдром ==
Источник — https://ru.wikipedia.org/wiki/Гебефреническая_шизофрения