DSM-5: различия между версиями
| [отпатрулированная версия] | [отпатрулированная версия] |
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Вре́менное перенаправление |
Removed redirect to DSM-IV Метка: удалено перенаправление |
||
Строка 1:
'''DSM-5''' ({{lang-en|'''D'''iagnostic and '''S'''tatistical '''M'''anual of mental disorders, fifth edition}} — [[Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам]] 5-го издания) — использующаяся в [[Соединённые Штаты Америки|США]] с 2013 года [[нозология|нозологическая]] система, «номенклатура» психических расстройств. Разрабатывается и публикуется [[Американская психиатрическая ассоциация|Американской психиатрической ассоциацией]] (''American Psychiatric Association''). DSM-5 был опубликован 18 мая 2013 года, заменив DSM-IV-TR 2000 года. ''«DSM-V»'' — нерекомендуемое к использованию устаревшее название, отвергнутое ассоциацией. Дескриптивный и [[Феноменологическая теория|феноменологический подход]] к классификации, использовавшийся DSM-IV-TR, устарел, и, с учётом последних результатов исследований, является неточным. С пятого издания ассоциацией решено использовать [[Арабские цифры|арабскую цифру]] в наименовании руководства (до 2013 в названиях использовались [[римские цифры]]), правильное современное сокращение — DSM-5.
В [[Соединённые Штаты Америки|Соединённых Штатах]] DSM имеет высокий авторитет в психиатрии. Рекомендации к использованию при лечении психических расстройств, а также оплата поставщиками медицинских услуг часто определяются классификациями DSM, поэтому появление новой версии имеет важное практическое значение.
Изменения в DSM-5 главным образом обусловлены новыми исследованиями в области [[Психиатрия|психиатрии]] и достижениями в области [[нейронауки]], также не обошли стороной общественные запросы. Многие решения были связаны с обеспечением лучшей совместимости с готовящейся к выходу [[Международная классификация болезней|Международной классификации болезней]] 11-пересмотра (МКБ-11).
== Разработка и исправление недостатков ==
При создании DSM-5 учитывали все те недостатки, что были обнаружены в DSM-IV-TR. Помимо этого, в новый классификатор интегрировали результаты последних клинических и научных достижений в области психиатрии. Одной из задач также было сделать для исследователей и клиницистов использование руководства более удобным. В работе над DSM-5 приняло более 400 экспертов из 13 стран разных специальностей ([[психиатрия]], [[неврология]], [[педиатрия]], [[первая медицинская помощь]], [[эпидемиология]], [[Методология науки|методология научных исследований]] и [[статистика]], [[психология]]).
В результате новых сведений о [[гендер]]ных и культуральных различиях, экспертами было решено при кратком обзоре глав сопровождающих каждый набор диагностических критериев, упоминать гендерные, [[возраст]]ные и [[культура]]льные аспекты. Почти все диагностические категории в новом руководстве имеют эти данные. Так как в настоящее время социальное окружение озабочено [[наследственность]]ю, [[Эпигенетика|эпигенетикой]], риском возникновения расстройств и защитными факторами, в тексте DSM-5 поднимаются эти вопросы.
Особенности проявления [[симптом]]ов в разных культурах также учитывалось при разработке нового руководства. К примеру, критерий «B» DSM-5 (критерий «A» в DSM-IV-TR) [[Социофобия|социального тревожного расстройства]] ({{lang-en|social anxiety disorder}}) был расширен, и включает не только [[страх]] опозориться или страх самоунижения, но и тревогу по поводу оскорбления другими. Данный симптом взят из японской культуры, а именно больных японским синдромом [[тайдзин кёфусё]], схожим с социальным тревожным расстройством.
== Новые генетические исследования ==
Так как большинство исследований в области [[Генетика|генетики]] и психиатрии, выполненные за последние 20 лет, указывают на общую генетическую предрасположенность к возникновению [[Аффективные расстройства|аффективных расстройств]] (включая биполярные) и психотических, то они более не рассматриваются как отдельные состояния<ref>{{cite journal |author=Owen M. J., Craddock N., Jablensky A. |title=The Genetic Deconstruction of Psychosis |journal=Schizophrenia Bulletin |publisher=Oxford University Press |volume=33 |issue=4 |year=2007 |issn=0586-7614 |doi=10.1093/schbul/sbm053 |pages=905—911}}</ref>.
Также связано с недавними успешными исследованиями генома психических расстройств, выявившие общий полиморфизм [[Геном человека|генов]] между психическими расстройствами: [[Шизофрения|шизофренией]], [[Биполярное аффективное расстройство|биполярным аффективным расстройством]], [[Синдром дефицита внимания и гиперактивности|синдромом дефицита внимания и гиперактивности]], [[Большое депрессивное расстройство|большим депрессивным расстройством]] и [[Расстройство аутистического спектра|расстройством аутистического спектра]]<ref>{{cite journal |title=Identification of Risk Loci With Shared Effects on Five Major Psychiatric Disorders: a Genome-wide Analysis | journal=The Lancet | publisher=Elsevier BV |volume=381 |issue=9875 |year=2013 |issn=0140-6736 |doi=10.1016/s0140-6736(12)62129-1 |pages=1371–1379}}</ref>. Эти состояния было принято выставить как первые четыре главы DSM-5. Аналогично мы старались группировать психические расстройства на основе достижений нейронауки больше, чем на [[Психопатология|психопатологии]].
== Оценка тяжести расстройства: шкалы тяжести, спецификаторы ==
Как написано в главе «расстройства шизофренического спектра и другие психотические расстройства», психотические расстройства являются гетерогенными, а тяжесть симптомов может предсказывать важные последствия заболевания, например, степень когнитивного и/или нейробиологических дефицитов. Возьмём в качестве примера [[расстройство аутистического спектра]]. Вот что указано в руководстве: тяжесть основана на нарушениях социальной коммуникации и ограниченных, повторяющихся паттернах поведения. В зависимости от тяжести выделяется 3 уровня: 1) «Требуется помощь», 2) «Требуется значительная помощь», 3) «Требуется очень значительная помощь».
Несмотря на то, что все эти состояния объединены в расстройство аутистического спектра, спецификаторы позволяют определить варианты расстройства аутистического спектра, включая структурные нарушения речи, утрату приобрётенных навыков, сопутствующие соматические заболевания и наличие или отсутствие интеллектуального снижения.
Оценка расстройств в DSM-5 — дименсиональная, и в руководстве присутствует множество спецификаторов и подтипов, которые описывают феноменологические варианты расстройств. Например, в [[Депрессия|депрессивных]], [[Биполярное аффективное расстройство|биполярных]] и связанных с ними состояниях установлен спецификатор «with mixed features» (со смешанными чертами), который заменяет 2 диагностические рубрики DSM-IV-TR (биполярное расстройство I типа и смешанный эпизод). Спецификатор «with mixed features» в настоящее время используется для диагностики как биполярных, так и униполярных состояний.
DSM-5, кроме категорий, включает дименсиональные аспекты диагноза. Введены подтипы («subtypes»), спецификаторы («specifiers»), «cross-cutting symptom assessments» («поперечная разрезка» оценки симптомов, хм?<!-- Требуется помощь перевода «cross-cutting symptom assessments», «cross-cutting symptom measures» -->), шкалы тяжести («severity ratings»). Шкала тяжести расстройств: «mild» мягкая, «moderate» умеренная, «severe» тяжёлая, у других расстройств — «level» 1/2/3. Оценки симптомов помогут врачам-психиатрам лучше определять степень выраженности психического расстройства и вырабатывать наилучшую стратегию [[Терапия (лечение)|терапии]].
Спецификатор «with limited prosocial emotions» (с ограниченными социальными [[эмоция]]ми) добавлен в рубрику «расстройства адаптации» для описания чрезмерно грубых детей с негативной аффективностью, выраженной больше (например, более частыми и тяжёлыми вспышками [[Агрессивное поведение|агрессии]]), чем у других детей и хуже поддающийся [[Терапия (лечение)|терапии]]<ref>{{статья |автор=Frick P. J., Moffitt T. E. |заглавие=A proposal to the DSM-V Childhood Disorders and the ADHD and Disruptive Behavior Disorders Work Groups to include a specifier to the Diagnosis of Conduct Disorder based on the presence of Callous–unemotional Traits |язык=en |издание=Report presented to the American Psychiatric Association, USA |год=2010 |тип=журнал |страницы=1—36}}</ref>.
Спецификаторы «in remission» — 'в ремиссии' и «in a controlled environment» — 'в контролируемой среде' созданы для парафильных расстройств, удивительно.
== Новые диагнозы и свежие изменения ==
[[Файл:DSM-5 & DSM-IV-TR.jpg|400px|мини|DSM-IV-TR (издание старой версии на французском языке) и новый DSM-5.]]
Нейрокогнитивные расстройства (NCD) — новая категория в DSM-5. «Major neurocognitive disorder» (большое нейрокогнитивное расстройство) приблизительно соответствует диагнозу [[Деменция|деменции]] в DSM-IV-TR, однако критерии деменции были пересмотрены для создания нового диагноза — «mild neurocognitive disorder» (лёгкого нейрокогнитивного расстройства), которое напоминает мягкое когнитивное снижение, не достигает уровня выраженной дисфункции и нарушений функционирования.
Новые расстройства входили в DSM-5 основываясь на обзоре имеющейся доказательной базы в области нейронаук и на клинической пользе. «Hoarding disorder», 300.3 (F42) — [[патологическое накопительство]], характеризуется чрезмерным собиранием часто бесполезных вещей, в том числе мусора, что нередко делает условия проживания пациентов невозможными или ставит их под опасность.
«Disruptive mood dysregulation disorder» (DMDD), 296.99 (F34.8) — деструктивное расстройство дисрегуляции настроения — было решено экспертами включить в классификацию в ответ на длящиеся уже не менее 10 лет дискуссии об обоснованности считать постоянное чувство раздражительности у детей главным симптомом [[Биполярное аффективное расстройство|биполярного аффективного расстройства]] в детском возрасте. Эксперты сравнили исследования по изучению клинико-динамических характеристик и лечение классического биполярного аффективного расстройства и биполярного аффективного расстройства, при диагностике которого использовали критерий «постоянное чувство раздражительности». Они пришли к выводу, что имеет смысл в разделении на два отдельных расстройства<ref>{{cite journal |author=Leibenluft M. D. |title=Severe Mood Dysregulation, Irritability, and the Diagnostic Boundaries of Bipolar Disorder in Youths |journal=American Journal of Psychiatry |publisher=American Psychiatric Publishing |volume=168 |issue=2 |year=2011 |issn=0002-953X |doi=10.1176/appi.ajp.2010.10050766 |pages=129—142}}</ref>.
Некоторые расстройства DSM-IV-TR в DSM-5 были объединены в спектры. Наиболее яркий пример — расстройство аутистического спектра, включающие симптомы, которые в DSM-IV-TR рассматривались в рубриках [[Аутизм|аутистического расстройства]], [[Синдром Аспергера|синдрома Аспергера]], [[Первазивное расстройство развития без дополнительных уточнений|первазивного расстройства развития БДУ]], [[Детское дезинтегративное расстройство|детского дезинтегративного расстройства]]. Данное предложение о пересмотре воспринялось экспертами с энтузиазмом, так как не существовало надёжных данных, доказывающих потребность дальнейшего разделения данных расстройств<ref>{{cite journal |author=Lord C., Petkova E., Hus V. et al. | title=A Multisite Study of the Clinical Diagnosis of Different Autism Spectrum Disorders |journal=Archives of General Psychiatry |publisher=American Medical Association |volume=69 |issue=3 |year=2012 |issn=0003-990X |doi=10.1001/archgenpsychiatry.2011.148 |page=306—313}}{{ref-en}}</ref>. Теперь в DSM-5 одно расстройство — [[расстройство аутистического спектра]].
Другие значимые новые диагнозы включают «binge-eating disorder», — 307.51 (F50.8) — [[Психогенное переедание|компульсивное переедание]], «premenstrual dysphoric disorder», 625.4 (N94.3) — [[Предменструальный синдром|предменструальное дисфорическое расстройство]], «restless legs syndrome», 333.94 (G25.81) — [[синдром беспокойных ног]], «Rapid Eye Movement sleep behavior disorder» / «REM sleep behavior disorder», 327.42 (G47.52) — расстройство поведения, вызванное нарушением [[Фаза быстрого сна|фазы быстрого сна]].
Ещё новое, [[Коммуникативное расстройство|коммуникативные расстройства]]: новый «language disorder», 315.39 (F80.9) — расстройство речи (объединяет из DSM-IV-TR «expressive language disorder» и «mixed receptive-expressive language disorders»), новое название «speech sound disorder», 315.39 (F80.0) — расстройство звука речи (новое имя для «phonological disorder» из DSM-IV-TR) и «childhood-onset fluency disorder» — детское расстройство беглости, 315.35 (F80.81) — [[заикание]] (новое имя для «stuttering» из DSM-IV-TR).
В DSM-5 в любых условиях требуется 3 кататонических симптома (из 12 характерных симптомов) для постановки диагноза [[Кататонический синдром|кататонии]]. В DSM-5 [[кататония]] может быть диагностирована как спецификатор при депрессии, биполярном аффективном расстройстве и психотических расстройствах; как отдельный диагноз при другом заболевании; или как другой уточнённый диагноз.
В DSM-5 впервые появилось расстройство «тревожное расстройство, связанное с заболеванием» ({{lang-en|illness anxiety disorder}}), 300.7 (F45.21). Теперь многим пациентам, которым ставили диагноз [[ипохондрия]], теперь будут ставить данный диагноз.
В DSM-IV-TR селективный [[мутизм]] был классифицирован в разделе «Нарушения, впервые обычно диагностированные в младенчестве, детстве или подростковом возрасте». В настоящее время он помещён по неизвестным причинам в тревожные расстройства.
В DSM-IV-TR была группа «gender identity disorders», в которую входили собственно «gender identity disorder» — расстройство гендерной идентичности и «gender identity disorder NOS» — расстройство гендерной идентичности БДУ. В DSM-5 оно переименовано в «gender dysphoria», 302.85 (F64.1) — [[гендерная дисфория]]. По DSM-5, «гендерная дисфория обозначает [[дистресс]], который может сопровождать несоответствие между переживаемым и выражаемым [[гендер]]ом и назначенным гендером.»
То, что упоминалось как [[дистимия]] в DSM-IV-TR, теперь называется «persistent depressive disorder», 300.4 (F34.1) — стойким/постоянным/перманентным депрессивным расстройством (первое слово выбрать на вкус, пока название не устоялось).
Расстройство, связанное с употреблением психоактивные веществ — «расстройство употребления [[Психоактивные вещества|вещества]]» теперь стало комбинацией двух категорий из DSM-IV-TR: «substance abuse» (злоупотребление веществом) и «substance dependence» (зависимость от вещества). Приведём что-то более конкретное «злоупотребление [[амфетамин]]ом» (305.70) и «зависимость от амфетамина» (304.40). Категория «dependence» (зависимость) от веществ признана неправильной и неадекватной, так как неправильно употребляется английский термин «dependence», в настоящее время обозначающий нормальное физиологическое состояние отмены при употреблении установленных веществ и препаратов.
«Intermittent Explosive Disorder», 312.34 (F63.81) — интермиттирующее эксплозивное расстройство. Теперь разработчикам DSM-5 мало агрессивных вспышек личности, они ещё требуют критерии вербальной агрессии и неразрушающую/безвредную физическую агрессию, и природный импульсивный гнев. Интересное расстройство.
== Axis & NOS & unspecified ==
Новая версия заменяет категорию «NOS» («not otherwise specified» — без дополнительных уточнений, БДУ) двумя вариантами: «other specified disorder» — другим уточнённым расстройством и «unspecified disorder» — неуточнённым расстройством для увеличения пользы врача. Первое позволяет клиницисту указать причину, по которой критерии для конкретного нарушения не выполняются; второе позволяет ему отказаться от уточнения расстройства.
DSM-5 отбросил многоосевую систему (ранее были Ось I, Ось II, Ось III), и перечислил все расстройства в секцию II «диагностические критерии и коды».
== Глава «расстройства шиз. спектра и другие псих. расстройства» ==
{{трансклюзия раздела|source=Расстройства шизофренического спектра}}
{{#section-h:Расстройства шизофренического спектра|Расстройства шизофренического спектра и другие психотические расстройства}}
== Удалённое ==
Был удалён DSM-IV-TR критерий исключение реакции горя («bereavement») из [[Большое депрессивное расстройство|большого депрессивного эпизода]] («major depressive disorder»). Хотя из-за противоречивости и спорности этого действия, исключение реакции горя было отменено и заменено на более описательную характеристику, благодаря которой можно различить симптомы «нормальной реакции» и случая наличие психического расстройства<ref>{{cite journal |author=Zisook S., Corruble E., Duan N., Iglewicz A., Karam E. G., Lanouette N., Lebowitz B., Pies R., Reynolds C., Seay K., Katherine Shear M., Simon N., Young I. T. |title=The bereavement exclusion and DSM-5 |journal=Depression and Anxiety |publisher=Wiley-Blackwell |volume=29 |issue=5 |year=2012 |issn=1091-4269 |doi=10.1002/da.21927 |pages=425—443}}</ref>.
== Изменённые названия ==
В DSM-IV-TR для обозначения умственной отсталости использовался термин «mental retardation» — 'задержка умственного развития'. Термин «[[умственная отсталость]]» пересматривали уже множество раз, окончательно в США для DSM-5 было одобрено новое название для этого понятия — «intellectual disability (intellectual developmental disorder)», правильнее было бы перевести указанные термины как 'интеллектуальное бессилие', а второй термин как 'расстройство развития интеллекта'. Однако против термина «intellectual developmental disorder» уже́ протестуют и не желают его использования в будущем МКБ-11<ref>{{cite journal |author=Salvador-Carulla L., Reed G. M., Vaez-Azizi L. M., Cooper S. A., Martinez-Leal R., Bertelli M., Adnams C., Cooray S., Deb S., Akoury-Dirani L., Girimaji S. C., Katz G., Kwok H., Luckasson R., Simeonsson R., Walsh C., Munir K., Saxena S. |title=Intellectual developmental disorders: towards a new name, definition and framework for “mental retardation/intellectual disability” in ICD-11 |journal=World Psychiatry |volume=10 |issue=3 |year=2011 |pmid=21991267 |pmc=3188762 |pages=175—180}}</ref>. Тем не менее, в США «intellectual disability» — это термин, который в течение последних двух десятилетий стал общепринятым среди медицинских, образовательных и других профессионалов, а также для непрофессиональных групп населения и групп поддержки инвалидов. Термин «intellectual developmental disorder» была помещена в круглые скобки, чтобы отразить классификационную систему Всемирной организации здравоохранения (МКБ, будущую МКБ-11) и осуществить все «disabilities» на Международной классификации функционирования, инвалидности и Здоровья (ICF). Раньше в 1970-е и позже в англоязычных странах была такая система: mild mental retardation — ''[[Дебильность|moron]]'', moderate mental retardation — ''[[Имбецильность|imbecile]]'', profound mental retardation — ''[[Идиотия|idiot]]'', Альтернативное название mental deficiency or mental sub-normality.
Термины «злоупотребление ПАВ и зависимость от ПАВ» были удалены и заместо них сейчас используется единый термин «substance-related disorders» — расстройства, связанные с приёмом [[Психоактивные вещества|веществ]]. Однако название главы — «substance-related and addictive disorders» — расстройства, связанные с употреблением [[Психоактивные вещества|веществ]] и [[Аддикция|аддиктивные]] расстройства.
== Сотрудничество с ВОЗ и АПА ==
[[Национальный институт психического здоровья]] США организовывал встречи и конференции с экспертами Всемирной организацией здравоохранения, их цель — совершенствование DSM-5 и МКБ-11, развитие общей исследовательской базы для их ревизии. Разработчики DSM-5 желали сохранить или даже усилить согласованность [[Методология|методологию]] обеих классификаций.
=== Научные конференции ВОЗ и АПА ===
Между [[Всемирная организация здравоохранения|Всемирной организацией здравоохранения]] (ВОЗ) и [[Американская психиатрическая ассоциация|Американской Психиатрической Ассоциацией]] (АПА) было проведено 13 международных научных конференций (2003—2008), что стало причиной публикации монографий, которые поднимали внимание на пробелах в руководстве, его диагностических критериях и т. д. Монография, написанная экспертами из ВОЗ и АПА, посвящена вопросам психиатрической диагностики и классификации в других странах<ref>{{книга |автор=Saxena S., Esparza P., Regier D. A. et al (eds) |заглавие=Public Health Aspects of Diagnosis and Classification of Mental and Behavioral Disorders: Refining the Research Agenda for DSM-5 and ICD-11 |место=Arlington |издательство=American Psychiatric Association and World Health Organization |год=2012 |isbn=978-0-89042-349-3}}</ref>. Другие монографии включали сведения об оценке [[культура]]льных факторов и [[Нозология|нозологии]], в том числе влияние на проявления [[Депрессия|депрессии]] и [[Тревога|тревоги]]<ref>{{книга |автор=Goldberg D., Kendler K. S., Sirovatka P. J. et al (eds) |заглавие=Diagnostic Issues in Depression and Generalized Anxiety Disorder: Refining the Research Agenda for DSM-V |место=Arlington |издательство=American Psychiatric Association |год=2010 |isbn=978-0-89042-456-8}}</ref>. Также была написана классификация психотических расстройств для [[Западный мир|западных]] и других стран<ref>{{книга |автор=Tamminga C. A., Sirovatka P. J., Regier D. A. et al (eds) |заглавие=Deconstructing Psychosis: Refining the Research Agenda for DSM-V |место=Arlington |издательство=American Psychiatric Association |год=2009 |isbn=978-0-89042-653-1}}</ref>, социально-культуральные факторы со связью с [[Соматическое заболевание|соматическими заболеваниями]]<ref>{{книга |автор=Dimsdale JE, Xin Y, Kleinman A et al (eds) |заглавие=Somatic Presentations of Mental Disorders: Refining the Research Agenda for DSM-V |место=Arlington |издательство=American Psychiatric Association |год=2009 |isbn=978-0-89042-342-4}}</ref>. Дополнительно, в рамках сотрудничества конкретными группами, которые ответственны за отдельные нозологии, были созданы соответствующие [[Монография|монографии]]<ref>{{книга |автор=Widiger T. A., Simonsen E., Sirovatka P. J. et al (eds) |заглавие=Dimensional Models of Personality Disorders: Refining the Research Agenda for DSM-V |место=Arlington |издательство=American Psychiatric Association |год=2006 |isbn=978-0-89042-296-0}}</ref><ref>{{книга |автор=Saunders J. B., Schuckit M. A., Sirovatka P. J. et al (eds) |заглавие=Diagnostic Issues in Substance Use Disorders: Refining the Research Agenda for DSM-V |место=Arlington |издательство=American Psychiatric Association |год=2007 |isbn=978-0-89042-299-1}}</ref><ref>{{книга |автор=Sunderland T., Jeste D. V., Baiyewu O. et al (eds) |заглавие=Diagnostic Issues in Dementia: Advancing the Research Agenda for DSM-V |место=Arlington |издательство=American Psychiatric Association |год=2007 |isbn=978-0-89042-298-4}}</ref><ref>{{книга |автор=Helzer J. E., Kraemer H. C., Krueger R. F. et al (eds) |заглавие=Dimensional Approaches in Diagnostic Classification: Refining the Research Agenda for DSM-V |место=Washington |издательство=American Psychiatric Association |год=2008 |isbn=978-0-89042-343-1}}</ref><ref>{{книга |автор=Andrews G., Charney D. S., Sirovatka P. J. et al (eds) |заглавие=Stress-Induced and Fear Circuitry Disorders: Refining the Research Agenda for DSM-V |место=Arlington |издательство=American Psychiatric Association |год=2009 |isbn=978-0-89042-344-8}}</ref><ref>{{книга |автор=Hollander E., Zohar J., Sirovatka P. J. et al (eds) |заглавие=Obsessive-Compulsive Spectrum Disorders: Refining the Research Agenda for DSM-V |место=Arlington |издательство=American Psychiatric Association |год=2010 |isbn=978-0-89042-659-3}}</ref>.
== Примечания ==
{{примечания}}
== Литература ==
* {{книга |автор=[[Американская психиатрическая ассоциация|American Psychiatric Association]] |заглавие=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) |год=2013 |allpages=992 |место=[[Арлингтон (округ, Виргиния)|Arlington, VA]] |издательство=American Psychiatric Publishing |isbn=978-0-89042-554-1 |isbn2=978-0-89042-555-8 |isbn3=0-89042-554-X |ссылка=https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596}}
== Ссылки ==
* [https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm Официальный сайт DSM]{{ref-en}}
* [https://www.psychiatry.org/ Американская психиатрическая ассоциация. Официальный сайт]{{ref-en}}
* [https://psychiatryonline.org/ Psychiatry Online]{{ref-en}}
* [https://www.psychiatry.org/File%20Library/Psychiatrists/Practice/DSM/APA_DSM_Changes_from_DSM-IV-TR_-to_DSM-5.pdf Highlights of Changes from DSM-IV-TR to DSM-5]{{ref-en}} (2013)
[[Категория:Медицинские классификаторы]]
| |||