Открыть главное меню

Изменения

→‎История: дополнение
Самое первое издание нозоологической системы было выпущено в 1952 году и основывалось на классификации [[Крепелин, Эмиль|Эмиля Крепелина]]<ref name="Бурлачук"/>. Во втором издании — DSM-II, выпущенном в 1968 году, описывалось 145 диагностических категорий, а в следующем (DSM-III) их количество увеличилось до 205<ref name="Бурлачук"/>.
 
С DSM-III введена многоосевая система. Пациенты классифицируются по 5 независимым параметрам (осям)<ref name="Бурлачук"/>. Подготовка [[DSM-IV]] началась в 1988 году, и была завершена в 1994 году. В [[DSM-IV]] было описано 400 психических расстройств в 17 категориях<ref name="Бурлачук"/>. В нём также, как и в DSM-III и DSM-III-R используется многоосевая система.
В DSM-II [[гомосексуальность]] считалась [[Парафилия (сексология)|сексуальным отклонением]], но в следующем издании (DSM-III) она была исключена. Указание в руководстве причины: гомосексуалы не показывают значительных признаков психопатологии (если только гомосексуализм сам по себе не рассматривается как психопатология), и могут функционировать социально и профессионально без каких-либо нарушений<ref name="DSM-III"/>. Технически исключение гомосексуальности из реестра психических расстройств происходило в форме голосования президиума Американской Психиатрической Ассоциации 15 декабря 1973 года. Гомосексуальность была заменена на [[Эгодистоническая половая ориентация|эгодистоническую гомосексуальность]], находящуюся в разделе «других психосексуальных расстройств» (код 302.00), при которой человек «обеспокоен, или находится в конфликте, или желает изменить свою сексуальную ориентацию»<ref name="DSM-III">{{книга |автор=[[Американская психиатрическая ассоциация]] |заглавие=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition (DSM-III) |место=Washington, DC |издательство=American Psychiatric Publishing |год=1980 |pages=380 |allpages=}}</ref>. В следующем издании DSM-III-R эгодистоническая гомосексуальность была окончательно удалена.
 
Для кодификации расстройств в DSM-IV использовались [[Список кодов МКБ-9: Раздел V|коды]] [[Международная классификация болезней|МКБ]]-9-КМ (ICD-9-CM). В следующей версии ([[DSM-5]]) указывается два кода: [[Список кодов МКБ-9: Раздел V|код МКБ-9]]-КМ и [[МКБ-10: Класс V|код МКБ-10]]-КМ для статистических целей. {{не переведено 5|МКБ-10: Клиническая модификация||en|ICD-10 Clinical Modification}} (МКБ-10-КМ) отличается от обычной МКБ-10 также изменёнными названиями (например, [[гебефреническая шизофрения]] в МКБ-10-КМ названа дезорганизованной шизофренией, как и в DSM).
С DSM-III введена многоосевая система. Пациенты классифицируются по 5 независимым параметрам (осям)<ref name="Бурлачук"/>:
* Ось I — клинические синдромы;
* Ось II — расстройства личности ([[пограничное расстройство личности]], [[Нарциссическое расстройство личности|нарциссическое]], [[Диссоциальное расстройство личности|антисоциальное]], а также некоторые нарушения развития, к примеру [[умственная отсталость]]);
* Ось III — соматические заболевания (хронические заболевания или органические поражения, влияющие на течение психического расстройства);
* Ось IV — усугубляющие психосоциальные факторы;
* Ось V — текущий и высший уровень адаптации.
 
=== Исключение гомосексуальности из списка психических расстройств ===
Подготовка [[DSM-IV]] началась в 1988 году, и была завершена в 1994 году. В [[DSM-IV]] было описано 400 психических расстройств в 17 категориях<ref name="Бурлачук"/>. В нём также, как и в DSM-III и DSM-III-R используется многоосевая система.
В DSM-II [[гомосексуальность]] считалась [[Парафилия (сексология)|сексуальнымсексуальной отклонениемдевиацией]] ({{lang-en|sexual deviation}}, код группы девиаций — 302, код гомосексуальности — 302.0), но в следующем издании (DSM-III) она была исключена из списка расстройств. УказаниеУказанные в руководстве причины: гомосексуалы не показывают значительных признаков психопатологии (если только гомосексуализм сам по себе не рассматривается как психопатология), и могут функционировать социально и профессионально без каких-либо нарушений<ref name="DSM-III"/>. Технически исключение гомосексуальности из реестра психических расстройств происходило в форме голосования президиума Американской Психиатрическойпсихиатрической Ассоциацииассоциации 15 декабря [[1973 годагод]]а. Гомосексуальность была заменена на [[Эгодистоническая половая ориентация|эгодистоническую гомосексуальность]], находящуюся в разделе «других психосексуальных расстройств» (код 302.00), при которой человек «обеспокоен, или находится в конфликте, или желает изменить свою сексуальную ориентацию»<ref name="DSM-III">{{книга |автор=[[Американская психиатрическая ассоциация|American Psychiatric Association]] |заглавие=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition (DSM-III) |место=[[Вашингтон|Washington, DC]] |издательство=American Psychiatric Publishing |год=1980 |pages=380 |allpages=494 |isbn=978-0-521-31528-9 |ссылка=https://dsm.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.books.9780521315289.dsm-iii}}</ref>. В следующем издании DSM-III-R эгодистоническая гомосексуальность была окончательно удалена. В [[МКБ-10]] до сих по присутствует [[эгодистоническая половая ориентация]] (которая теоретически включает любую «нежелательную» для пациента ориентацию, даже [[Гетеросексуальность|гетеросексуальную]]). В DSM-5 такого диагноза нет.
 
=== DSM-IV ===
Для кодификации расстройств в DSM-IV использовались [[Список кодов МКБ-9: Раздел V|коды]] [[Международная классификация болезней|МКБ]]-9-КМ (ICD-9-CM). В следующей версии (DSM-5) указывается два кода: [[Список кодов МКБ-9: Раздел V|код МКБ-9]]-КМ и [[МКБ-10: Класс V|код МКБ-10]]-КМ для статистических целей. {{не переведено 5|МКБ-10: Клиническая модификация||en|ICD-10 Clinical Modification}} (МКБ-10-КМ) отличается от обычной МКБ-10 также изменёнными названиями (например, [[гебефреническая шизофрения]] в МКБ-10-КМ названа дезорганизованной шизофренией, как и в DSM).
Согласно DSM-IV при формулировке полного диагноза учитывались следующие факторы ({{lang-en|axes}}, «оси»):
* наличие или отсутствие
** психического заболевания (ось I),
** фоновой [[Личностное расстройство|психопатии]] (ось II),
** [[соматическое заболевание|соматического заболевания]] (ось III),
* Ось IV — усугубляющие психосоциальные факторы; (ось IV),
* общий уровень адаптации (ось V).
 
==== Многоосевая система, использовавшаяся в DSM-IV ====
Разработка [[DSM-5]] началась в 1999 году, опубликована 18 мая 2013 года.
{{трансклюзия раздела|source=DSM-IV}}
 
{{#section-h:DSM-IV|Описание}}
=== Даты изданий ===
=== DSM-5 ===
Разработка [[DSM-5]] началась в 1999 году, опубликована 18 мая 2013 года. С DSM-5 многоосевая система была упразднена. В работе над DSM-5 приняло более 400 экспертов из 13 стран разных специальностей.
==== Разработка DSM-5 ====
{{трансклюзия раздела|source=DSM-5}}
{{#section-h:DSM-5|Разработка и исправление недостатков}}
==== Новые генетические исследования DSM-5 ====
{{трансклюзия раздела|source=DSM-5}}
{{#section-h:DSM-5|Новые генетические исследования}}
==== Сотрудничество с ВОЗ и АПА в разработке DSM-5 ====
{{трансклюзия раздела|source=DSM-5}}
{{#section-h:DSM-5|Сотрудничество с ВОЗ и АПА}}
=== Даты изданий диагностического и статистического руководства ===
* [[1952]] — DSM-I
* [[1968]] — DSM-II