|
=== Биохимическое исследование ===
Современные методы биохимического исследования мочи в основе используют методы колориметрирования твердых индикаторных образцов на тест-полосках типа "Уриполиан", "Урискан" или подобных. Изменение цвета тестового участка на полоске измеряется автоматически в соответствующем урискане или при сличении этого цвета с образцовой цветной шкалой - без прибора.
Тест-полоски позволяют определить концентрацию в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, производных билирубина и самого билирубина, гемоглобина, лейкоцитарной ДНК, некоторых лекарств, напр. аскорбиновой кислоты, рН, плотность мочи и многие другие параметры. Существуют также специальные тест-полоски для определения наличия и количества в моче определенных конкретных веществ, напр. только опиатов или только каннабиноидов.
Отклонением от нормы считается присутствие [[белки|белка]] в моче в концентрации более 0,033 г/л — [[протеинурия]]. Однако это связано с тем, что разрешающая способность широко применяемых в лабораторной практике методов определения концентрации белка в моче не позволяет обнаруживать белок в концентрации менее 0,033 г/л. Вообще же в утренней порции мочи концентрация белка обычно не превышает 0,002 г/л, а в суточной моче содержится не более 50—150 мг белка.
<!--
'''Внимание! Данная информация является частично устаревшей!''' Это связано с использованием устаревших методов оценки содержания белка в моче. Уточняйте нормы в конкретной лаборатории, где проводилось исследование.
Использование современных методик (с пирогаллоловым красным) позволило увеличить чувствительность методов определения протеинурии. НормаВ норме содержание белка возрослав моче - до 100 мг/л (0,1 г/л) в разовой порции. В суточной моче установлена верхняя граница в 150 мг/сут (0,15 г/сут).
''Норма любого параметра или референсный интервал тест-системы, используемаяиспользуемой в лаборатории, должнадолжен в обязательном порядке присутствовать на бланке с результатом!''
-->
Протеинурия наблюдается при нарушенииувеличении проницаемости клубочкового фильтра для макромолекул белка, в первую очередь, альбумина — гломерулярная протеинурия, при нарушении реабсорбции низкомолекулярных белков эпителием канальцев — тубулярная протеинурия при остром и хроническом гломерулонефрите, гестозах, амилоидозе почек, диабетической нефропатиинефрангиопатии, системных заболеваниях соединительной тканиколлагенозах. Тубулярная протеинурия может быть обусловлена интерстициальными нефритом, токсическим повреждением канальцевого эпителия, а также возникать при наследственно обусловленных тубулопатиях. Кроме того, появление белка в моче может происходить вследствие экссудации при гнойных воспалительных процессах мочевыводящих путей, тяжёлойпри терминальной недостаточности кровообращения, нефропатии беременных, лихорадке. Также кратковременные эпизоды незначительной протеинурии могут проявляться при интенсивной физической нагрузке, быстрой перемене положения тела (ортостатичская протеинурия), при перегревании или переохлаждении организма и после приёма значительного количества богатой неденатурированными белкамибелковой пищи.
<!--
|
