Плевральная полость: различия между версиями

[отпатрулированная версия][непроверенная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
м автоматическая отмена правки участника 46.148.182.18, вредной с вероятностью 0.926
Метка: откат
lol
Строка 1:
[[Файл:Pleura effusion.jpg|right|thumb|[[Компьютерная томография|Компьютерная томограмма]], демонстрирующая избыточный объём жидкости в левой плевральной полости (гидроторакс). Висцеральный и париетальный листки плевры утолщены.]]
 
ри нарушении герметичности плевральной полости в результате повреждения грудной клетки и париетальной плевры (открытый пневмоторакс) или ткани легких и висцеральной плевры (закрытый пневмоторакс) возникает сообщение плевральной полости с атмосферой.
'''Плевральная полость''' ({{lang-la|Cаvitas pleuralis}}) — щелевидное пространство между париетальным и висцеральным листками плевры, окружающими каждое [[лёгкое]]. Плевра представляет собой гладкую серозную оболочку. Париетальный (наружный) листок плевры выстилает стенки [[Грудная полость|грудной полости]] и наружные поверхности [[Средостение|средостения]], висцеральный (внутренний) покрывает лёгкое и его анатомические структуры (сосуды, бронхи и нервы). В норме плевральные полости содержат незначительное количество серозной жидкости.
 
Давление в плевральной полости становится равным атмосферному, т.е. тому, которое давит на легкие изнутри. Легкие в силу эластичности сжимаются, выталкивая остаточный воздух, и уменьшают свой объем. В них остается всего около 100 мл воздуха (минимальный объем) в «воздушных ловушках», которые образуются в результате того, что часть бронхиол спадается раньше альвеол, перекрывая выход воздуха из них в атмосферу.Кроме того, остается еще 150 мл воздуха, находящегося в дыхательных путях. Поэтому легкие умерших взрослых людей и умерших детей, сделавших хотя бы один вдох после рождения, в воде не тонут
== Анатомия ==
В области корней лёгких париетальная плевра, прилегающая к средостению (медиастинальная плевра), переходит в висцеральную плевру. В свою очередь, соединительная ткань, формирующая висцеральную плевру, проникает в ткань лёгких, образуя интерстициальный лёгочный каркас, а также выстилает поверхности долей лёгких в междолевых щелях. Плевра, выстилающая боковые поверхности грудной полости (рёберная плевра) и медиастинальная плевра внизу переходят на поверхность диафрагмы, образуя диафрагмальную плевру. Места перехода плевры с одной поверхности лёгкого на другую называются плевральными синусами; они не заполняются лёгкими даже при глубоком вдохе. Различают рёберно-диафрагмальные, рёберно-медиастинальные и диафрагмо-медиастинальные синусы, ориентированные в различных плоскостях. В плевральных синусах, особенно самых низкорасположенных задних рёберно-диафрагмальных, в первую очередь накапливается жидкость при развитии [[гидроторакс]]а <small>(см. рисунок)</small>. Иннервируется плевра [[Блуждающий нерв|блуждающими]], межрёберными и диафрагмальными нервами. В париетальной плевре располагаются болевые чувствительные [[рецептор]]ы.
 
1 «ІІневмо» - воздух, «торакс» - грудная клетка. «Пневмоторакс» - воздух в грудной клетке.
== Функции ==
Плевральная полость с формирующими её плевральными листками помогают осуществлению акта [[Дыхание|дыхания]]. Содержащаяся в плевральных полостях жидкость способствует скольжению листков плевры друг относительно друга при вдохе и выдохе. Герметичность плевральных полостей, постоянно поддерживающая в них давление ниже атмосферного, а также поверхностное натяжение плевральной жидкости, способствуют тому, что лёгкие постоянно удерживаются в расправленном состоянии и прилежат к стенкам грудной полости. Благодаря этому, дыхательные движения [[Грудная клетка|грудной клетки]] передаются плевре и лёгким.
 
<< | >>
== Плевральная жидкость ==
Плевральная жидкость имеет серозное содержимое и вырабатывается плеврой. Здоровый человек с массой 70 кг вырабатывает несколько миллилитров плевральной жидкости<ref>Widmaier, Eric P. Vander’s human physiology: the mechanisms of body function. 10 ed. McGraw Hill, 2006. Page 481.{{ref-en}}</ref>.
 
Плевральная жидкость продуцируется преимущественно капиллярами межрёберных артерий и эвакуируется лимфатической системой. Таким образом, осуществляется постоянная выработка и [[реабсорбция]] жидкости. В норме, способность к реабсорбции превышает реальную продукцию жидкости в 40 раз. Плевральная жидкость может накапливаться лишь при превышении объёма её продукции над объёмом обратного всасывания, что может быть обусловлено либо повышенным поступлением жидкости в плевральные полости, либо блокированием её реабсорбции. Верхняя граница избыточной свободной жидкости в плевральной полости соответствует [[Линия Дамуазо|линии Дамуазо]].
 
У человека плевральные полости не сообщаются, в связи с чем жидкость или воздух (при [[гидроторакс]]е и [[пневмоторакс]]е соответственно) не поступают из одной плевральной полости в другую.
 
== Кровоснабжение ==
У человека висцеральная плевра имеет двойное кровоснабжение и получает кровь как из бронхиальных, так и из лёгочных артерий.
 
== Примечания ==
{{примечания}}
 
{{anatomy-stub}}
 
[[Категория:Полости тела человека]]
[[Категория:Грудная клетка]]