Википедия

Ангиография: различия между версиями

Интерактивная навигация по истории
(Показать все непатрулированные изменения)
[непроверенная версия][отпатрулированная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
м Bot: HTTP→HTTPS (v465)
обобщение и связка с прочими статьями по ангиографии, -повторы, -инструктивные и локально-зависимые утверждения
Строка 1:
[[Файл:Cerebral angiography, arteria vertebralis sinister injection.JPG|right|thumb|250pxмини|Ангиограмма]]
'''Ангиогра́фия'''  (от др.{{lang-греч. el|ἀγγεῖον }} — "''сосуд"'' + {{lang-el2|γράφειν}} — "''писать"'')  — методкласс методов контрастного [[рентгенология|рентгенологического]] исследования кровеносных [[Кровеносные сосуды|сосудов]]., Применяетсяиспользуемый в рамках [[рентгенография|рентгенографиирентгенографических]], [[рентгеноскопия|рентгеноскопиирентгеноскопических]] исследований, в [[компьютерная томография|компьютерной томографии]], [[Магнитно-резонансная томография|магнитно-резонансной томографии]], иприменяемый в [[Гибридная операционная|гибридной операционной]]. Ангиография изучает функциональное состояние сосудов, окольного кровотока и протяженность патологического процесса.
[[Файл:Mobile X-ray machine.jpg|right|thumb|250pxмини|Ангиограф без стола для пациента]]▼
Ангиография показывает функциональное состояние сосудов, окольного кровотока и протяжённость патологического процесса. Исследование позволяет выявить повреждения и пороки развития [[кровеносные сосуды|кровеносных сосудов]]: [[Аневризма|аневризмы]], [[Стеноз|сужения сосудов]], [[Артериовенозная мальформация|мальформацию]], нарушения проходимости сосудов ([[атеросклероз]], [[тромбоз]]), а также повреждения и пороки развития различных органов, опухоли. Например, ангиограмма сосудов головного мозга со специфической картиной помогает диагностировать [[болезнь Моямоя]].
 
== Классическое рентгенологическое исследование ==
Например, ангиограмма сосудов головного мозга со специфической картиной помогает диагностировать [[болезнь Моямоя]].
[[Файл:Catheterization selective angiography.JPG|thumb|250pxмини|Чаще всего проводят катетеризацию [[бедренная артерия|бедренной артерии]]]]▼
▲[[Файл:Mobile X-ray machine.jpg|right|thumb|250px|Ангиограф без стола для пациента]]
Перед классической ангиографией необходимо исключитьисключается наличие противопоказаний: ([[аллергия|аллергии]] на [[контрастные вещества]] (как правило, [[йод]]) и [[анестезия|анестезию]], [[Почкапочечной, (анатомия)|почечная]]печёночной и сердечной недостаточностьнедостаточности, нарушениянарушений системы [[гемостаз]]а, дисфункциядисфункций [[Щитовидная железа|щитовидной железы]], [[венерическиеострых заболевания]])воспалительных и инфекционных заболеваний, психических заболеваний. Также перед исследованием необходимы [[флюорография]], [[электрокардиограмма]].▼
 
За две недели до исследования исключается спиртное. Для защиты почек от большого количества йода иногда перед исследованием проводится [[гидратация]] (насыщение организма жидкостью), что позволяет разбавить [[рентгеноконтрастное вещество]] и облегчить его выведение из организма. Для снижения риска развития аллергической реакции перед процедурой ангиографии назначаются противоаллергические препараты. За четыре часа до ангиографии нельзяпациенту не разрешается принимать пищу и воду. Перед исследованием необходимо снять все украшения и металлические предметы, так как они могут мешать прохождению рентгеновских лучей. В области прокола бреют волосы и моются.▼
== Показания к исследованию ==
Это исследование позволяет выявить повреждения и пороки развития [[кровеносные сосуды|кровеносных сосудов]]:
* [[Аневризма|Аневризмы]]
* [[Стеноз|Сужения сосудов]]
* [[Артериовенозная мальформация|Мальформация]]
* Нарушения проходимости сосудов ([[атеросклероз]], [[тромбоз]])
* Повреждения и пороки развития различных органов, опухоли и т. д.
Коронароангиография
 
ПациентНепосредственно при исследовании пациент укладывается на ангиографический стол, фиксируется и подключается к кардиомонитору, в вену устанавливается катетер для инъекций. Перед исследованием через катетер проводится [[премедикация]]: введение [[антигистаминные препараты|антигистаминных препаратов]] (профилактика аллергических реакций), [[транквилизатор]]ов, [[анальгетик]]ов. Исследование проводится путём [[Пункция|пункции]] (прокола) сосуда с последующей [[катетер]]изацией (введением в сосуд специального катетера, через который затем будет вводиться контрастное вещество (препарат йода). Чаще всего проводят катетеризацию [[бедренная артерия|бедренной артерии]]. Все действия внутри сосуда осуществляются под контролем рентгенотелевидения. По окончании исследования на область пункции на сутки накладывают давящую повязку.▼
== Противопоказания ==
Ангиография противопоказана при:
* Острых воспалительных и инфекционных заболеваниях
* При венографии [[тромбофлебит]]а
* Психических заболеваниях
* Выраженной сердечной, печёночной и почечной недостаточности
* Аллергических реакциях на препараты йода
* Тяжёлом состоянии больного
 
После проведения ангиографии необходимопациенту рекомендуется при отсутствии противопоказаний пить большое количество жидкости, чтобы ускорить выведение йода и медикаментов из организма.▼
== Подготовка ==
▲[[Файл:Catheterization selective angiography.JPG|thumb|250px|Чаще всего проводят катетеризацию [[бедренная артерия|бедренной артерии]]]]
▲Перед ангиографией необходимо исключить наличие противопоказаний: ([[аллергия]] на [[йод]] и [[анестезия|анестезию]], [[Почка (анатомия)|почечная]] недостаточность, нарушения системы [[гемостаз]]а, дисфункция [[Щитовидная железа|щитовидной железы]], [[венерические заболевания]]). Также необходимы [[флюорография]], [[электрокардиограмма]].
 
== Цифровые методы ==
За две недели до исследования желательно исключить спиртное.
[[КТ-ангиография]] — ангиографическое исследование с применением [[Компьютерная томография|компьютерной томографии]], для её проведения не требуется катетеризация артерии. [[Цифровая субтракционная ангиография —]] ({{lang-en|digital subtraction angiography, (DSA). Это}} — контрастное исследование сосудов с последующей компьютерной обработкой. Оно позволяет получить снимки высокого качества с выделением отдельных сосудов из общей картины, при этом можно уменьшить количество вводимого контрастного вещества и это вещество можно вводить внутривенно, не прибегая к катетеризации артерии, что менее травматично для пациента. Трёхмерная цифровая субстракционная ангиография (''3D-DSA'') и цветная цифровая субстракционная ангиография (''Color-DSA'') — методы обработки для DSA, позволяющие получить соответственно трёхмерную реконструкцию изображений с ангиографа и совместить изображение артериального кровотока, венозного кровотока и перфузии на одном изображении с применением техники цветового кодирования.▼
▲Для защиты почек от большого количества йода иногда перед исследованием проводится [[гидратация]] (насыщение организма жидкостью), что позволяет разбавить [[рентгеноконтрастное вещество]] и облегчить его выведение из организма. Для снижения риска развития аллергической реакции перед процедурой ангиографии назначаются противоаллергические препараты. За четыре часа до ангиографии нельзя принимать пищу и воду. Перед исследованием необходимо снять все украшения и металлические предметы, так как они могут мешать прохождению рентгеновских лучей. В области прокола бреют волосы и моются.
 
[[МР-ангиография]] — ангиографическое исследование с применением [[Магнитно-резонансная томография|магнитно-резонансной томографии]], может проводится без контрастных веществ или с применением веществ на основе [[Гадолиний|гадолиния]].
Перед исследованием врач должен получить письменное согласие больного на процедуру.
 
== Проведение ==
▲Пациент укладывается на ангиографический стол, фиксируется и подключается к кардиомонитору, в вену устанавливается катетер для инъекций. Перед исследованием через катетер проводится премедикация: введение [[антигистаминные препараты|антигистаминных препаратов]] (профилактика аллергических реакций), [[транквилизатор]]ов, [[анальгетик]]ов. Исследование проводится путём [[Пункция|пункции]] (прокола) сосуда с последующей [[катетер]]изацией (введением в сосуд специального катетера, через который затем будет вводиться контрастное вещество (препарат йода). Чаще всего проводят катетеризацию [[бедренная артерия|бедренной артерии]]. Все действия внутри сосуда осуществляются под контролем рентгенотелевидения. По окончании исследования на область пункции на сутки накладывают давящую повязку.
 
▲После проведения ангиографии необходимо пить большое количество жидкости, чтобы ускорить выведение йода и медикаментов из организма.
 
== Цифровая субтракционная ангиография ==
▲Цифровая субтракционная ангиография — digital subtraction angiography (DSA). Это контрастное исследование сосудов с последующей компьютерной обработкой. Оно позволяет получить снимки высокого качества с выделением отдельных сосудов из общей картины, при этом можно уменьшить количество вводимого контрастного вещества и это вещество можно вводить внутривенно, не прибегая к катетеризации артерии, что менее травматично для пациента.
 
== 3D ангиография ==
'''3D-DSA''' Метод обработки цифровой ангиографии — позволяющий проводить 3D реконструкцию изображений с ангиографа.
 
== Цветная ангиография ==
'''Color-DSA''' — метод обработки цифровой ангиографии — позволяющий разместить изображение артериального кровотока, венозного кровотока и перфузии на одном изображении, с применением цветового кодирования. Метод хорош для быстрой оценки [[Гемодинамика|гемодинамики]] до и после лечения.
 
== См. также ==
 
* [[КТ-ангиография]]
* [[МР-ангиография]]
 
== Ссылки ==
* [https://www.youtube.com/watch?v=Bgz05TqAulo Ангиография, учебный фильм]
 
{{rq|sources|check}}
{{Медицинская визуализация}}
 
{{rentgenology-stub}}
{{med_imaging-stub}}
 
[[Категория:Рентгенология]]
Источник — https://ru.wikipedia.org/wiki/Ангиография