Ангиография: различия между версиями

8 байт убрано ,  3 года назад
обобщение и связка с прочими статьями по ангиографии, -повторы, -инструктивные и локально-зависимые утверждения
м (Bot: HTTP→HTTPS (v465))
(обобщение и связка с прочими статьями по ангиографии, -повторы, -инструктивные и локально-зависимые утверждения)
[[Файл:Cerebral angiography, arteria vertebralis sinister injection.JPG|right|thumb|250pxмини|Ангиограмма]]
'''Ангиогра́фия'''  (от др.{{lang-греч. el|ἀγγεῖον }} "''сосуд"'' + {{lang-el2|γράφειν}} — "''писать"'')  методкласс методов контрастного [[рентгенология|рентгенологического]] исследования кровеносных [[Кровеносные сосуды|сосудов]]., Применяетсяиспользуемый в рамках [[рентгенография|рентгенографиирентгенографических]], [[рентгеноскопия|рентгеноскопиирентгеноскопических]] исследований, в [[компьютерная томография|компьютерной томографии]], [[Магнитно-резонансная томография|магнитно-резонансной томографии]], иприменяемый в [[Гибридная операционная|гибридной операционной]]. Ангиография изучает функциональное состояние сосудов, окольного кровотока и протяженность патологического процесса.
[[Файл:Mobile X-ray machine.jpg|right|thumb|250pxмини|Ангиограф без стола для пациента]]
Ангиография показывает функциональное состояние сосудов, окольного кровотока и протяжённость патологического процесса. Исследование позволяет выявить повреждения и пороки развития [[кровеносные сосуды|кровеносных сосудов]]: [[Аневризма|аневризмы]], [[Стеноз|сужения сосудов]], [[Артериовенозная мальформация|мальформацию]], нарушения проходимости сосудов ([[атеросклероз]], [[тромбоз]]), а также повреждения и пороки развития различных органов, опухоли. Например, ангиограмма сосудов головного мозга со специфической картиной помогает диагностировать [[болезнь Моямоя]].
 
== Классическое рентгенологическое исследование ==
Например, ангиограмма сосудов головного мозга со специфической картиной помогает диагностировать [[болезнь Моямоя]].
[[Файл:Catheterization selective angiography.JPG|thumb|250pxмини|Чаще всего проводят катетеризацию [[бедренная артерия|бедренной артерии]]]]
[[Файл:Mobile X-ray machine.jpg|right|thumb|250px|Ангиограф без стола для пациента]]
Перед классической ангиографией необходимо исключитьисключается наличие противопоказаний: ([[аллергия|аллергии]] на [[контрастные вещества]] (как правило, [[йод]]) и [[анестезия|анестезию]], [[Почкапочечной, (анатомия)|почечная]]печёночной и сердечной недостаточностьнедостаточности, нарушениянарушений системы [[гемостаз]]а, дисфункциядисфункций [[Щитовидная железа|щитовидной железы]], [[венерическиеострых заболевания]])воспалительных и инфекционных заболеваний, психических заболеваний. Также перед исследованием необходимы [[флюорография]], [[электрокардиограмма]].
 
За две недели до исследования исключается спиртное. Для защиты почек от большого количества йода иногда перед исследованием проводится [[гидратация]] (насыщение организма жидкостью), что позволяет разбавить [[рентгеноконтрастное вещество]] и облегчить его выведение из организма. Для снижения риска развития аллергической реакции перед процедурой ангиографии назначаются противоаллергические препараты. За четыре часа до ангиографии нельзяпациенту не разрешается принимать пищу и воду. Перед исследованием необходимо снять все украшения и металлические предметы, так как они могут мешать прохождению рентгеновских лучей. В области прокола бреют волосы и моются.
== Показания к исследованию ==
Это исследование позволяет выявить повреждения и пороки развития [[кровеносные сосуды|кровеносных сосудов]]:
* [[Аневризма|Аневризмы]]
* [[Стеноз|Сужения сосудов]]
* [[Артериовенозная мальформация|Мальформация]]
* Нарушения проходимости сосудов ([[атеросклероз]], [[тромбоз]])
* Повреждения и пороки развития различных органов, опухоли и т. д.
Коронароангиография
 
ПациентНепосредственно при исследовании пациент укладывается на ангиографический стол, фиксируется и подключается к кардиомонитору, в вену устанавливается катетер для инъекций. Перед исследованием через катетер проводится [[премедикация]]: введение [[антигистаминные препараты|антигистаминных препаратов]] (профилактика аллергических реакций), [[транквилизатор]]ов, [[анальгетик]]ов. Исследование проводится путём [[Пункция|пункции]] (прокола) сосуда с последующей [[катетер]]изацией (введением в сосуд специального катетера, через который затем будет вводиться контрастное вещество (препарат йода). Чаще всего проводят катетеризацию [[бедренная артерия|бедренной артерии]]. Все действия внутри сосуда осуществляются под контролем рентгенотелевидения. По окончании исследования на область пункции на сутки накладывают давящую повязку.
== Противопоказания ==
Ангиография противопоказана при:
* Острых воспалительных и инфекционных заболеваниях
* При венографии [[тромбофлебит]]а
* Психических заболеваниях
* Выраженной сердечной, печёночной и почечной недостаточности
* Аллергических реакциях на препараты йода
* Тяжёлом состоянии больного
 
После проведения ангиографии необходимопациенту рекомендуется при отсутствии противопоказаний пить большое количество жидкости, чтобы ускорить выведение йода и медикаментов из организма.
== Подготовка ==
[[Файл:Catheterization selective angiography.JPG|thumb|250px|Чаще всего проводят катетеризацию [[бедренная артерия|бедренной артерии]]]]
Перед ангиографией необходимо исключить наличие противопоказаний: ([[аллергия]] на [[йод]] и [[анестезия|анестезию]], [[Почка (анатомия)|почечная]] недостаточность, нарушения системы [[гемостаз]]а, дисфункция [[Щитовидная железа|щитовидной железы]], [[венерические заболевания]]). Также необходимы [[флюорография]], [[электрокардиограмма]].
 
== Цифровые методы ==
За две недели до исследования желательно исключить спиртное.
[[КТ-ангиография]] — ангиографическое исследование с применением [[Компьютерная томография|компьютерной томографии]], для её проведения не требуется катетеризация артерии. [[Цифровая субтракционная ангиография —]] ({{lang-en|digital subtraction angiography, (DSA). Это}} — контрастное исследование сосудов с последующей компьютерной обработкой. Оно позволяет получить снимки высокого качества с выделением отдельных сосудов из общей картины, при этом можно уменьшить количество вводимого контрастного вещества и это вещество можно вводить внутривенно, не прибегая к катетеризации артерии, что менее травматично для пациента. Трёхмерная цифровая субстракционная ангиография (''3D-DSA'') и цветная цифровая субстракционная ангиография (''Color-DSA'') — методы обработки для DSA, позволяющие получить соответственно трёхмерную реконструкцию изображений с ангиографа и совместить изображение артериального кровотока, венозного кровотока и перфузии на одном изображении с применением техники цветового кодирования.
Для защиты почек от большого количества йода иногда перед исследованием проводится [[гидратация]] (насыщение организма жидкостью), что позволяет разбавить [[рентгеноконтрастное вещество]] и облегчить его выведение из организма. Для снижения риска развития аллергической реакции перед процедурой ангиографии назначаются противоаллергические препараты. За четыре часа до ангиографии нельзя принимать пищу и воду. Перед исследованием необходимо снять все украшения и металлические предметы, так как они могут мешать прохождению рентгеновских лучей. В области прокола бреют волосы и моются.
 
[[МР-ангиография]] — ангиографическое исследование с применением [[Магнитно-резонансная томография|магнитно-резонансной томографии]], может проводится без контрастных веществ или с применением веществ на основе [[Гадолиний|гадолиния]].
Перед исследованием врач должен получить письменное согласие больного на процедуру.
 
== Проведение ==
Пациент укладывается на ангиографический стол, фиксируется и подключается к кардиомонитору, в вену устанавливается катетер для инъекций. Перед исследованием через катетер проводится премедикация: введение [[антигистаминные препараты|антигистаминных препаратов]] (профилактика аллергических реакций), [[транквилизатор]]ов, [[анальгетик]]ов. Исследование проводится путём [[Пункция|пункции]] (прокола) сосуда с последующей [[катетер]]изацией (введением в сосуд специального катетера, через который затем будет вводиться контрастное вещество (препарат йода). Чаще всего проводят катетеризацию [[бедренная артерия|бедренной артерии]]. Все действия внутри сосуда осуществляются под контролем рентгенотелевидения. По окончании исследования на область пункции на сутки накладывают давящую повязку.
 
После проведения ангиографии необходимо пить большое количество жидкости, чтобы ускорить выведение йода и медикаментов из организма.
 
== Цифровая субтракционная ангиография ==
Цифровая субтракционная ангиография — digital subtraction angiography (DSA). Это контрастное исследование сосудов с последующей компьютерной обработкой. Оно позволяет получить снимки высокого качества с выделением отдельных сосудов из общей картины, при этом можно уменьшить количество вводимого контрастного вещества и это вещество можно вводить внутривенно, не прибегая к катетеризации артерии, что менее травматично для пациента.
 
== 3D ангиография ==
'''3D-DSA''' Метод обработки цифровой ангиографии — позволяющий проводить 3D реконструкцию изображений с ангиографа.
 
== Цветная ангиография ==
'''Color-DSA''' — метод обработки цифровой ангиографии — позволяющий разместить изображение артериального кровотока, венозного кровотока и перфузии на одном изображении, с применением цветового кодирования. Метод хорош для быстрой оценки [[Гемодинамика|гемодинамики]] до и после лечения.
 
== См. также ==
 
* [[КТ-ангиография]]
* [[МР-ангиография]]
 
== Ссылки ==
* [https://www.youtube.com/watch?v=Bgz05TqAulo Ангиография, учебный фильм]
 
{{rq|sources|check}}
{{Медицинская визуализация}}
 
{{rentgenology-stub}}
{{med_imaging-stub}}
 
[[Категория:Рентгенология]]