Кодеин: различия между версиями

[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Строка 63:
Запрет на свободную продажу лекарственных препаратов, содержащих кодеин, был введён в июне 2012 года<ref>{{статья|автор=Богданов В., Невинная И.|ссылка=http://www.rg.ru/2012/05/31/kodein.html|издание=Российская газета|заглавие=Будет больно. С 1 июня в России запрещается свободная продажа лекарств с кодеином|год=2012|номер=5795}}</ref><ref>{{cite news|url=http://www.forbes.ru/sobytiya/rynki/82856-kodein-po-retseptam-kto-iz-farmproizvoditelei-postradaet|title=Кодеин по рецептам: кто из фармпроизводителей пострадает? С 1 июня запрещена безрецептурная продажа кодеинсодержащих препаратов — из них наркоманы готовят себе наркотик дезоморфин|author=Роман Кутузов|date=04.06.2012|publisher=Forbes.ru|accessdate=2015-07-24}}</ref>. Кодеин в больших дозах может вызывать эйфорию, а регулярное употребление способствует привыканию. В то же время кодеин содержится во многих лекарствах: жаропонижающих, противокашлевых, анальгезирующих, противомигренозных. Он используется при мигрени, головной и зубной боли, лихорадочном синдроме, постравматических болях и в ряде других случаев. В итоге в число запрещенных попали таблетки «Пенталгин», «Нурофен плюс», «Каффетин», «Седалгин», «Коделмикст», «Седал-М», «Кодтерпин», «Солпадеин», «Кодарин», «Терпинкод», «Коделак» и «Кодесан», сироп от кашля «Кофекс», успокоительная микстура Бехтерева и другие популярные лекарства.
 
В декабре 2013 года государство отказалось от контроля за некоторыми препаратами с содержанием кодеина, сохранив их рецептурный отпуск<ref>[http://www.rg.ru/2013/12/18/narkotiki-site-dok.html Постановление Правительства Российской Федерации от 16 декабря 2013 г. N 1159 г. Москва "О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации…] / Российская газета, 2013.12.18</ref>{{уточнить}}.<ref>{{cite news|url=http://medportal.ru/mednovosti/news/2014/01/09/328fskn/|title=ФСКН опровергла отмену рецептурного отпуска кодеиносодержащих препаратов|quote=Исключение из перечня наркотических средств, подлежащих контролю в России, ряда лекарственных препаратов, содержащих кодеин, не означает отмену их рецептурного отпуска, подчеркивается в пресс-релизе Федеральной службы |date=9 января 2014 |accessdate=2015-07-24}}</ref>.
 
Также соответствующие вещества исключены из списков, используемых для оценки значительного, крупного и особо крупного размеров наркотических средств в целях привлечения граждан к уголовной ответственности. Например, ранее пересылка или сбыт практически любого кодеиносодержащего препарата рассматривались как тяжкое преступление и карались лишением свободы на срок до восьми лет. До трехтрёх лет колонии мог получить покупатель 250 таблеток, а их продавец — до 12 лет. По общим правилам, уголовные дела по фактам незаконного использования исключенных из списка наркотиков лекарств должны быть прекращены.
 
== Фармакологическое действие ==
Строка 71:
 
== Фармакокинетика ==
После приёма внутрь быстро всасывается. Связь с [[белки|белками]] [[плазма крови|плазмы]] — 30 %. [[TCmax]] — через 2—42 – 4 ч. Метаболизируется в [[печень|печени]] до активных [[метаболит]]ов; в [[метаболизм]]е препарата принимает участие [[изофермент]] [[CYP2D6]]. 10 % путём деметилирования переходит в морфин. Выводится [[Почка (анатомия)|почками]] (5-15 % в неизмененном виде и 10 % в виде морфина и его метаболитов) и с [[Жёлчь человека|жёлчью]]. [[Период полувыведения|T1/2]] — 2,5—45 – 4 ч.
 
== Показания ==
Строка 126:
 
== Синтез ==
Кодеин получают полусинтетическим путём из [[морфин]]а. [[Алкилирование]] проводят [[диметилсульфат]]ом в [[метанол]]ьном растворе [[Метилат натрия|метилата натрия]]. Из водного раствора, полученного после нейтрализации реакционной смеси и [[перегонка|отгонки]] растворителя продукт выделяют, добавляя концентрированные растворы щёлочи. Другой способ выделения состоит в осаждении непрореагировавшего морфина с [[аммиак]]ом и последующей [[Экстракция|экстракции]] кодеина [[бензол]]ом.<ref name="Кацн" />.
 
== Форма выпуска ==