Скорая медицинская помощь: различия между версиями

Начало развития, зачатки, попытки оказания первой помощи относятся к эпохе раннего средневековья. К самому древнему учреждению, оказывавшему первую помощь, можно отнести «[[Ксенодохий|ксендохий]]»  — приют для путешественников, бедных и больных. В отличие от пандохейонов и митат, предоставлявших свои услуги на платной основе и имеющих исключительно светский характер, ксенодохии являлись [[Филантроп|филантропическимифилантроп]]ическими учреждениями, основанными на принципах [[Христианство|христианского]] [[Гостеприимство|гостеприимства]]. Уже на этом этапе «больного доставляли к врачу», а не как позднее  — «врача к больному». Прообраз СМП также усматривают в деятельности [[Госпитальеры|госпитальеров]]. Первые оборудованные станции скорой помощи были созданы в [[1417  год|1417 году]]у в [[Нидерланды|Нидерландах]] вследствие наличия в ней множества каналов и большого числа утопающих. Основной задачей станций было спасение тонущих и оказание им помощи. В [[1769  год|1769 году]]у подобные станции были открыты в [[Гамбург|Гамбурге]]е. Приблизительно в это время были основаны станции в [[Париж|Париже]]е и [[Лондон|Лондоне]]е.

В [[1792  год|1792 году]]у находясь на Рейнском фронте французский врач [[Ларрей, Доминик Жан|Жан Доминик Ларрей]] наблюдая за страданиями нуждавшихся в медицинской помощи раненых воинов и за действиями военных медиков, впервые в мировой практике провел полную реорганизацию эвакуации раненых с поля боя и системы их лечения (впоследствии за это его назвали "«отцом скорой помощи"»)<ref>{{Cite web|url=http://lechenie-zdorovye.ru/8474-po-medicinskoj-steze-dominik-dominik-zhan-larrej-larrey-rodilsya.html|title=Доминик (Доминик Жан) Ларрей|author=|website=|date=|publisher=lechenie-zdorovye.ru|accessdate=2017-07-09}}</ref>. Эта система впервые была опробована в битве при Лимбурге и прекрасно себя зарекомендовала<ref>{{Cite web|url=http://www.e-reading.club/bookreader.php/88951/Shoiifet_-_100_velikih_vracheii.html|title=Книга: 100 великих врачей|author=Шойфет Михаил|publisher=www.e-reading.club|accessdate=2017-07-09}}</ref>.

В [[1876  год|1876 году]]у в Париже были организованы ночные пункты при полицейских участках для больных и пострадавших на участке в ночное время. К пациенту направлялись три человека: тот, кто вызывал врача, врач и полицейский. На обратном пути полицейский сопровождал врача до дома и выдавал ему чек для получения гонорара<ref>{{Книга|автор=|заглавие=Скорая медицинская помощь. Национальное руководство|ответственный=|издание=|место=М|издательство="ГЭОТАР-Медиа"|год=2015|страницы=|страниц=|isbn=|isbn2=}}</ref>.

Пусковым моментом к возникновению Скоройскорой помощи как самостоятельного учреждения был пожар [[ВенскийПожар театрв комической оперыРингтеатре|Венскогопожар]] театрав комическойвенском оперы[[Рингтеатр]]е, случившийся [[8 декабря]] [[1881 год]]а. Это происшествие, принявшее грандиозные размеры, в результате которого погибло 479 человек, представляло ужасающее зрелище. Перед театром на снегу валялись сотни обожженных людей, многие из которых получили различные травмы во время падения. Пострадавшие свыше суток не могли получить никакой медицинской помощи, несмотря на то, что Вена в то время обладала множеством первоклассных и хорошо оснащённых клиник. Вся эта ужасная картина совершенно потрясла находившегося на месте происшествия профессора-хирурга [[Мунди, Яромир|Яромира Мунди]], который оказался беспомощным перед лицом катастрофы. Он не мог оказать действенной и подобающей помощи беспорядочно лежащим на снегу людям. На следующий же день доктор Я. Мунди приступил к созданию Венского добровольного спасательного общества. Граф {{translation2|Ганс Вильчек||de|Johann Nepomuk Graf Wilczek}} пожертвовал новосозданной организации 100 тысяч [[гульден]]ов. Этим Обществом были организованы пожарная, лодочная команды и станция скорой медицинской помощи (центральная и филиал) для оказания срочной помощи пострадавшим от несчастных случаев. В первый же год своего существования Венская станция скорой помощи оказала помощь 2067 пострадавшим. В составе бригады работали врачи и студенты медицинского факультета.

Двух бригад, конечно, было явно недостаточно для обслуживания Москвы (в 1922 г. обслужено 2129 вызовов, в 1923 — 3659), но третью бригаду смогли организовать лишь в 1926 г., четвертую — в 1927. В 1929 году при четырехчетырёх бригадах обслужено 14762 вызова. Пятая бригада стала работать с 1930 года.

Согласно нормативам, принятым ещё в советские годы<ref name="См., например, Положение, утверждённое Минздравом 21 декабря 1961 года">См., например, Положение, утверждённое Минздравом 21 декабря 1961 года</ref>, все станции скорой помощи подразделяются на категории. <br />

Станция, выполняющая от 75 тысяч и более вызовов в год, считается '''''станцией первой категории''''', от 50 тысяч до 75 тысяч — '''''второй категории''''', от 25 тысяч до 50 тысяч — '''''третьей категории''''' и, наконец, от 10 тысяч до 25 тысяч — '''''четвёртой категории'''''. <br />

Наряду с этим служба скорой медицинской помощи может осуществлять транспортировку [[Компоненты крови|донорской крови и её компонентов]], а также транспортировку узких специалистов для проведения экстренных консультаций. <br />

# Центральная городская (районная или единая региональная (краевая/областная)  — в некоторых регионах России) станция с районными (межмуниципальными) подстанциями скорой медицинской помощи в своём составе.

# Больница скорой медицинской помощи  — как самостоятельная структура, так и структурное подразделение Центральной городской (региональной) станции скорой медицинской помощи

# Отделение экстренной медицинской помощи  — на базе региональных, районных и городских больниц.

Эта структура осуществляет перевозку больных и травмированных по заявкам (направлениям) врачей больниц, поликлиник, [[травматологический пункт|травмпунктов]] и заведующих [[здравпункт]]ов, в стационарные лечебные учреждения, осуществляет распределение больных по больницам.<br />

Составной частью как центральной городской станции скорой помощи, так и районных и в специализированных подстанциях являются: хозяйственный и технические отделы, бухгалтерия, отдел кадров и аптека. <br />

Однако, как показывает практика, из-за хронической нехватки медицинского персонала на местах фельдшерская бригада чаще всего состоит только из одного фельдшера и водителя-санитара, а врачебная  — врача (фельдшера исполняющего обязанности врача), фельдшера (медицинской сестры или медицинского брата) и водителя-санитара.

Специализированные бригады непосредственно на месте происшествия и в [[автомобиль скорой помощи|машине скорой помощи]] проводят [[переливание крови]], остановку [[кровотечение|кровотечения]], [[трахеотомия|трахеотомию]], [[искусственное дыхание]], закрытый [[массаж сердца]], шинирование и другие неотложные мероприятия, а также выполняют необходимые диагностические исследования (снятие ЭКГ, определение протромбинового индекса, длительности кровотечения и др.). Санитарный транспорт в соответствии с профилем бригады скорой оснащен необходимой диагностической, лечебно-реанимационной аппаратурой и лекарственными средствами. Расширение объемаобъёма и совершенствование медицинской помощи на месте происшествия и при транспортировке увеличили возможности госпитализации ранее нетранспортабельных больных, позволили уменьшить число осложнений и смертельных исходов во время транспортировки больных и пострадавших в стационары.

'''Авиамедицинская бригада''' включает не менее одного врача скорой медицинской помощи (либо иной общепрофильной специальности —- терапевта или педиатра) или врача анестезиолога-реаниматолога, фельдшера и (или) медицинскую сестру (медицинского брата) —- анестезиста. Для обеспечения оказания медицинской помощи пациенту во время медицинской эвакуации при необходимости в состав авиамедицинской бригады могут включаться иные врачи-специалисты.

*

Основное отличие в оснащении машины для оказания помощи новорождённым — наличие специального бокса для новорождённого пациента — инкубатора (кювеза). Это сложное устройство, похожее на коробку с пластиковыми прозрачными открывающимися стенками, в котором поддерживается заданная температура и влажность, и с помощью которого врач может наблюдать за жизненно важными функциями ребёнка (то есть проводить мониторинг), а также при необходимости подключать аппарат искусственной вентиляции, кислород и прочие устройства, обеспечивающие выживание новорождённого или недоношенного ребенкаребёнка.

Обычно неонатологические машины «привязаны» к специализированным центрам по выхаживанию новорождённых. В Москве такие машины есть при ГКБ № 7, ГКБ №8№ 8 и [[Городская клиническая больница № 13|ГКБ № 13]], в Санкт-Петербурге — при специализированном консультативном центре.

; Катафалк

* [[Россия]] — 03 (со стационарного телефона и таксофона), 103<ref>[http://www.garant.ru/hotlaw/federal/520810/ Приказ Министерства связи и массовых коммуникаций РФ от 20 ноября 2013  г. №  360]</ref> (со стационарных и сотовых телефонов) и/или 112 (МЧС).

* [[Молдавия]]  — 903, 112

Звонок бесплатный. Возможность дозвона до службы «скорой помощи», согласно действующему в большинстве стран мира законодательству о связи, должна быть обеспечена Оператором связи абоненту вне всякой зависимости от состояния лицевого счёта абонентского номера. Звонок с [[мобильный телефон|мобильного телефона]] на номера Единой службы спасения  можно осуществить и без [[SIM-карта|sim-карты]].

* Скорая медицинская помощь. Национальное руководство.  — М., "«ГЭОТАР-Медиа"». 2015.

* 12-я международная научно-практическая конференция по истории медицины и фармации: сборник материалов / Ред. колл.: Э. А. Вальчук (отв. ред.), Е. М. Тищенко (отв. ред.) и др. – — Гродно : ГрГМУ, 2012. - — 364 с.

* Шойфет М. С. 100 великих врачей.  — М.: Вече, 2008.  — 528 с.  — (100 великих).  — <nowiki>ISBN 978-5-9533-2931-6</nowiki>.