Ацетилсалициловая кислота: различия между версиями

[непроверенная версия][отпатрулированная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
отмена правки 96301769 участника VrachSpb (обс.)и это можно сделать со ссылками на нормальные источники
Метка: отмена
Строка 57:
 
=== Лечение сердечных приступов и инсультов ===
Аспирин является важной частью лечения тех пациентов, у кого был [[инфаркт миокарда]] (сердечный приступ).<ref>{{cite journal|date=July 2013|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0071000/#|title=Myocardial infarction with ST-segment elevation: the acute management of myocardial infarction with ST-segment elevation [Internet]|journal=NICE Clinical Guidelines|issue=167|pmid=25340241|at=17.2 Asprin|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20151231192814/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0071000/|archivedate=31 December 2015|df=dmy-all}}</ref> В одном из исследований было установлено, что среди тех, у кого, вероятно, есть повышение уровня ST сегмента, аспирин спасает жизнь 1 из 42, уменьшая 30-дневную смертность с 11,8% до 9,4%.<ref name="Qu2009">{{cite web|url=http://www.thennt.com/nnt/aspirin-for-major-heart-attack/|title=Aspirin given immediately for a major heart attack (STEMI)|date=November 28, 2009|publisher=The NNT|accessdate=10 August 2016|archiveurl=https://web.archive.org/web/20160809181554/http://www.thennt.com/nnt/aspirin-for-major-heart-attack/|archivedate=9 August 2016|last1=Quaas|first1=Joshua|deadurl=no|df=dmy-all}}</ref> Не было различий в основных кровотечениях, но было небольшое увеличение незначительного кровотечения, составляющее примерно 1 из каждых 167 человек, получавших аспирин.<ref name="Qu2009" /> Аспирин может быть безопасной альтернативой у пациентов с неревматической фибрилляцией предсердий и инсультом или транзиторной ишемической атакой в анамнезе.<ref>{{Cite web|url=http://www.cochrane.org/ru/CD000187/antikoagulyanty-protiv-antiagregantov-dlya-profilaktiki-insulta-u-pacientov-s-nerevmaticheskoy-fibrillyaciey-predserdiy-i-insultom-ili-tranzitornoy-ishemicheskoy-atakoy-v-anamneze|title=Антикоагулянты против антиагрегантов для профилактики инсульта у пациентов с неревматической фибрилляцией предсердий и инсультом или транзиторной ишемической атакой в анамнезе.|author=|website=|date=|publisher=}}</ref><ref>{{Cite web|url=http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000187.pub2/abstract|title=Anticoagulants versus antiplatelet therapy for preventing stroke in patients with nonrheumatic atrial fibrillation and a history of stroke or transient ischemic attack|author=|website=|date=|publisher=}}</ref> Аспирин в дозе от 160 мг до 300 мг, при начале применения в течение 48 часов после появления симптомов инсульта, привел к сохранению (спасению) жизни и уменьшению риска развития повторного инсульта в течение первых двух недель. Если лечение было начато спустя 48 часов после развития заболевания, но в течение 14 дней, ограниченные данные этого обзора и данные из других источников позволяют предположить, что аспирин приносит пользу даже на такой поздней стадии. Аспирин повышает шансы выжить, а также шансы на полное восстановление после инсульта.<ref>{{Cite web|url=http://www.cochrane.org/ru/CD000029/peroralnaya-antitrombocitarnaya-terapiya-pri-ostrom-ishemicheskom-insulte|title=Пероральная антитромбоцитарная терапия при остром ишемическом инсульте|author=|website=|date=|publisher=}}</ref><ref>{{Cite web|url=http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000029.pub3/abstract|title=Oral antiplatelet therapy for acute ischaemic stroke|author=|website=|date=|publisher=}}</ref> Анализы показывают, что антитромбоцитарные средства у пациентов с перемежающейся хромотой уменьшали риск смерти от всех причин, а также от сердечного приступа и инсульта вместе взятых, по сравнению с плацебо. При сравнении аспирина с другими антитромбоцитарными средствами были некоторые доказательства того, что альтернативный антитромбоцитарный препарат оказывает более полезное воздействие в отношении снижения смертности от всех причин или развития сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ или инсульт. <ref>{{Cite web|url=http://www.cochrane.org/ru/CD001272/antitrombocitarnye-sredstva-pri-peremezhayushcheysya-hromote|title=Антитромбоцитарные средства при перемежающейся хромоте|author=|website=|date=|publisher=}}</ref><ref>{{Cite web|url=http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD001272.pub2/abstract|title=Antiplatelet agents for intermittent claudication|author=|website=|date=|publisher=}}</ref>
Поскольку аспирин является кроверазжижающим средством, препятствующим тромбообразованию - он составляет важную часть лечения тех пациентов, у кого был [[инфаркт миокарда]] (сердечный приступ).<ref>{{cite journal|date=July 2013|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0071000/#|title=Myocardial infarction with ST-segment elevation: the acute management of myocardial infarction with ST-segment elevation [Internet]|journal=NICE Clinical Guidelines|issue=167|pmid=25340241|at=17.2 Asprin|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20151231192814/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0071000/|archivedate=31 December 2015|df=dmy-all}}</ref> Принятие больным таблетки аспирина сразу после приступа снижает риск возникновения осложнений<ref>{{Cite news|title=Аспирин для разжижения крови: как принимать и чем заменить?|url=https://infoserdce.com/preparaty/aspirin-dlya-razzhizheniya-krovi/|work=Infoserdce.com - все о здоровье сердца и сосудов|date=2018-09-26|accessdate=2018-11-14|language=ru-RU}}</ref>.
 
В одном из исследований было установлено, что среди тех, у кого, вероятно, есть повышение уровня ST сегмента, аспирин спасает жизнь 1 из 42, уменьшая 30-дневную смертность с 11,8% до 9,4%.<ref name="Qu2009">{{cite web|url=http://www.thennt.com/nnt/aspirin-for-major-heart-attack/|title=Aspirin given immediately for a major heart attack (STEMI)|date=November 28, 2009|publisher=The NNT|accessdate=10 August 2016|archiveurl=https://web.archive.org/web/20160809181554/http://www.thennt.com/nnt/aspirin-for-major-heart-attack/|archivedate=9 August 2016|last1=Quaas|first1=Joshua|deadurl=no|df=dmy-all}}</ref> Не было различий в основных кровотечениях, но было небольшое увеличение незначительного кровотечения, составляющее примерно 1 из каждых 167 человек, получавших аспирин.<ref name="Qu2009" /> Аспирин может быть безопасной альтернативой у пациентов с неревматической фибрилляцией предсердий и инсультом или транзиторной ишемической атакой в анамнезе.<ref>{{Cite web|url=http://www.cochrane.org/ru/CD000187/antikoagulyanty-protiv-antiagregantov-dlya-profilaktiki-insulta-u-pacientov-s-nerevmaticheskoy-fibrillyaciey-predserdiy-i-insultom-ili-tranzitornoy-ishemicheskoy-atakoy-v-anamneze|title=Антикоагулянты против антиагрегантов для профилактики инсульта у пациентов с неревматической фибрилляцией предсердий и инсультом или транзиторной ишемической атакой в анамнезе.|author=|website=|date=|publisher=}}</ref><ref>{{Cite web|url=http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000187.pub2/abstract|title=Anticoagulants versus antiplatelet therapy for preventing stroke in patients with nonrheumatic atrial fibrillation and a history of stroke or transient ischemic attack|author=|website=|date=|publisher=}}</ref> Аспирин в дозе от 160 мг до 300 мг, при начале применения в течение 48 часов после появления симптомов инсульта, привел к сохранению (спасению) жизни и уменьшению риска развития повторного инсульта в течение первых двух недель. Если лечение было начато спустя 48 часов после развития заболевания, но в течение 14 дней, ограниченные данные этого обзора и данные из других источников позволяют предположить, что аспирин приносит пользу даже на такой поздней стадии. Аспирин повышает шансы выжить, а также шансы на полное восстановление после инсульта.<ref>{{Cite web|url=http://www.cochrane.org/ru/CD000029/peroralnaya-antitrombocitarnaya-terapiya-pri-ostrom-ishemicheskom-insulte|title=Пероральная антитромбоцитарная терапия при остром ишемическом инсульте|author=|website=|date=|publisher=}}</ref><ref>{{Cite web|url=http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD000029.pub3/abstract|title=Oral antiplatelet therapy for acute ischaemic stroke|author=|website=|date=|publisher=}}</ref> Анализы показывают, что антитромбоцитарные средства у пациентов с перемежающейся хромотой уменьшали риск смерти от всех причин, а также от сердечного приступа и инсульта вместе взятых, по сравнению с плацебо. При сравнении аспирина с другими антитромбоцитарными средствами были некоторые доказательства того, что альтернативный антитромбоцитарный препарат оказывает более полезное воздействие в отношении снижения смертности от всех причин или развития сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ или инсульт. <ref>{{Cite web|url=http://www.cochrane.org/ru/CD001272/antitrombocitarnye-sredstva-pri-peremezhayushcheysya-hromote|title=Антитромбоцитарные средства при перемежающейся хромоте|author=|website=|date=|publisher=}}</ref><ref>{{Cite web|url=http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD001272.pub2/abstract|title=Antiplatelet agents for intermittent claudication|author=|website=|date=|publisher=}}</ref>
 
==== Повышение рисков, связанных с лечением ====