Вакцины для профилактики гриппа: различия между версиями

[непроверенная версия][непроверенная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
оформление источников, викификация, уточнение
Строка 50:
Население каждый случай простуды с насморком и повышением температуры тела, сопровождаемый чиханием, упрощенно называет «гриппом». Между тем, «не всё грипп, что чихается», так как видимая общность клинической картины объединяет более 200 разных вирусов, вызывающих гриппоподобные [[ОРЗ]], которые отличаются по тяжести течения, последствиям и эпидемиологии.<ref name="ReferenceA"/> Клиницисты знают о трудности постановки диагноза первого заболевания гриппом в начале эпидемического сезона. Истинный грипп протекает, как правило, тяжелее, чем ОРЗ, с интоксикацией, резкой головной болью, [[гастроэнтерит]]ом и частым развитием осложнений, особенно у детей, ослабленных и лиц старшего возраста.
 
Эпидемия гриппа нередко возникает каждой зимой. По оценке ежегодно только в одних США 36000 людей погибает от заболевания гриппом и сопутствующих [[Оппортунистическая инфекция|оппортунистических инфекций]] и осложнений, а убытки от заболеваемости гриппом превышают $80 миллиардов долларов. Количество ежегодных связанных с заболеванием гриппом госпитализаций во много раз превышает количество случаев смерти.<ref>Flu shots leave heart failure patients at risk Reuters Sat Mar 29, 2008</ref><ref>[https://web.archive.org/web/20090922083642/http://www.news.com.au/story/0,23599,23458140-29277,00.html Huge flu vaccine trial to be held | National Breaking News | News.com.au<!-- Заголовок добавлен ботом -->]</ref>. «Высокая стоимость госпитализации детей младшего возраста по поводу гриппа создает значительное бремя в США, подчеркивая важность предохранительных инъекций детям и лицам, с которыми дети находятся в регулярном контакте…»<ref>[http://www.prnewswire.com/cgi-bin/stories.pl?ACCT=109&STORY=/www/story/05-01-2008/0004804012&EDATE= Young Children Hospitalized for Flu Associated With Higher Costs and Higher Risk Illness — re> CINCINNATI, April 30 /PRNewswire/<!-- Заголовок добавлен ботом -->]</ref> В [[Канада|Канаде]] Национальный Консультативный Комитет по иммунизации, который выступает советником для Агентства общественного здравоохранения Правительства, рекомендовал приглашение всех лиц в возрасте от 2 до 64 лет для получения ежегодной противогриппозной прививки, а детей в возрасте от шести до 24 месяцев и лиц, находящихся с ними в контакте, рассматривать как высокоприоритетную группу для такой прививки.<ref>[http://www.ctv.ca/servlet/ArticleNews/story/CTVNews/20080227/flu_shot_080226/20080227?hub=TopStories U.S. panel recommends all kids get the flu shot — CTV News<!-- Заголовок добавлен ботом -->] {{Wayback|url=http://www.ctv.ca/servlet/ArticleNews/story/CTVNews/20080227/flu_shot_080226/20080227?hub=TopStories |date=20090921082211 }}</ref>. В [[США]] Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует клиницистам: «В качестве общего подхода, каждый, кто пожелает уменьшить свой риск заболевания гриппом, должен иметь такую возможность». Вакцинация особенно важна для лиц с высоким риском серьёзных осложнений или для тех, кто живёт с людьми с высоким риском осложнений или заботится о людях с высоким риском серьёзных осложнений. Прививка против [[грипп]]а рекомендуется для большинства представителей групп высокого риска, которые, вероятно, получили бы осложнения от этого заболевания. Особые рекомендации включают всех детей и подростков в возрасте от шести месяцев до 18 лет. Цель в подъёме верхней границы до 18 лет состоит в том, чтобы уменьшить время, теряемое детьми и родителями на посещения педиатров, пропуск занятий в школе и потребность в антибиотиках при возникновении осложнений…. Добавляемая ожидаемая польза была бы непрямой — в уменьшении числа случаев гриппа среди родителей и других домочадцев, и в нераспространении на окружающее население.<ref>http://wwwcdc.gov/flu/professionals/vaccination/vax-summary.htm{{Недоступная ссылка|date=Июнь 2018 |bot=InternetArchiveBot }}</ref><ref>Panel Advises Flu Shots for Children Up to Age 18 The New York Times By LAWRENCE K. ALTMAN Published: February 28, 2008 Quoting Dr. Anne Schuchat, who directs the CDC’s program on immunization and respiratory diseases https://www.nytimes.com/2008/02/28/health/28flu.html</ref> В случае угрозы заражения [[Вирус гриппа H5N1|вирусом H5N1]] сезонная прививка против гриппа также может дать некоторую защиту против [[Птичий грипп|птичьего гриппа]].
 
Как правило, ежегодно обновляемая по своему составу [[вакцина]] для профилактики гриппа предназначена для защиты от высокоизменчивого [[Вирус гриппа|вируса гриппа]]. «Прививка против гриппа — это наиболее эффективный метод предупреждения возникновения гриппозной вирусной инфекции и её потенциально серьёзных осложнений»<ref>[http://www.upmc-cbn.org/report_archive/2007/02_February_2007/cbnreport_02212007.html Seasonal Flu Vaccination May Offer Partial Immunity to H5N1.]</ref><ref>Cross-Reactive Neuraminidase Antibodies Afford Partial Protection against H5N1 in Mice and Are Present in Unexposed Humans Matthew R. Sandbulte, Gretchen S. Jimenez, Adrianus C. M. Boon, Larry R. Smith, John J. Treanor, Richard J. Webby http://medicine.plosjournals.org/perlserv/?request=get-document&doi=10.1371/journal.pmed.0040059&ct=1&SESSID=026d5b062675fa2f2ee9e4c2e69730ed{{Недоступная ссылка|date=Июнь 2018 |bot=InternetArchiveBot }}</ref>.
Строка 57:
В США проводили сравнение противоэпидемической эффективности противогриппозной убитой вакцины в виде инъекции и в форме назального спрея живого ослабленного вируса гриппа (ЖОВГ) (продаваемого под торговым названием «ФлуМист» ЖОВГ не рекомендовалась детям младше двух лет или лицам, старше 50 лет. Было отмечено, что убитая вакцина предупреждала возникновение гриппа, но обладала недостатками. Исследование, проведенное доктором Дейвидом К. Шеем в феврале 2008 г., показало, что «полная иммунизация против гриппа в эпидемические сезоны 2005-6 гг. и 2006-7гг. дала эффективность по предупреждению госпитализации от гриппозных осложнений величиной в 75 процентов.»<ref>1918 Spanish flu records could hold the key to solving future pandemics November 2008. Australian study suggesting city dwellers, who were more likely to have been exposed to common flu may have benefitted from some protection from the 1918 pandemic influenza (the «Spanish Flu»). http://curevents.org/showthread.php?s=fb82b05d9451aecf7aba69e85e4d3b22&t=4776</ref><ref>http://www. immunize.org/catg.d/p2011.pdf</ref><ref>Summary of Recommendations for Adult Immunization linked from CDC website https://www.cdc.gov/vaccines/recs/schedules/adult-schedule.htm#print</ref> Хотя Центр по контролю и профилактике заболеваний США в двух клинических испытаниях не выявил статистически значимого преимущества ЖОВГ или убитой вакцины среди взрослых, польза прививки против гриппа по сравнению с её отсутствием была очевидной. ЖОВГ была сравнительно эффективнее среди детей.
 
В исследованиях, проведенных перед окончательным утверждением для двухлетних и более старших детей, ФлуМист показал выраженное иммунологическое преимущество над убитой вакциной.<ref>«{{cite web|quote=The 75 percent rate could range, according to a standard statistical measure known as confidence intervals, from 41 percent to 91 percent.|title=Panel Advises Flu Shots for Children Up to Age 18 |website=The New York Times By LAWRENCE|author=Lawrence K. ALTMAN Published: February 28, Altman|date=2008 -02-28|decription=Quoting Dr. Anne Schuchat, who directs the CDC’s program on immunization and respiratory diseases. |url=https://www.nytimes.com/2008/02/28/health/28flu.html|lang=en |deadlink= |archiveurl= |archivedate=}}</ref><ref>{{публикация|статья|автор=Nichol, K. L., |автор2=Nordin, J. D., |автор3=Nelson, D. B., |автор4=Mullooly, J. D., & |автор5=Hak, E. (|год=2007). |заглавие=Effectiveness of Influenza Vaccine in the community-dwelling elderly. |язык=en|издание=The New England Journal of Medicine,
|volume=357(|issue=14), |pages=1373—1381.}}</ref><ref>{{публикация|статья|автор=Vu, T., |автор2=Farish, S., |автор3=Jenkins, M., & |автор4=Kelly, H. ( |год=2002). |заглавие=A meta-analysis of effectiveness of influenza vaccine in persons aged 65 years and over living in the community. |язык=en|издание=Vaccine, |volume=20, |pages=1831—1836.}}</ref><ref>{{публикация|статья|автор=Nordin, J., |автор2=Mullooly, J., |автор3=Poblete, S., |автор4=Strikas, R., |автор5=Petrucci, R., |автор6=Wei, F., et al. (|год=2001). |заглавие=Influenza vaccine effectiveness in preventing hospitalizations and deaths in persons 65 years or older in Minnesota, New York, and Oregon: |подзаголовок=Data from 3 health plans. |язык=en|издание=The Journal of Infectious Diseases, |volume=184(|issue=6), |pages=665—670}}</ref> Эти исследования показали, что проведение прививки может являться мерой, оправдывающей затраты, при сезонных вспышках.<ref>{{публикация|статья|автор=Simonsen, L., |автор2=Taylor, R. J., |автор3=Viboud, C., |автор4=Miller, M. A., & |автор5=Jackson, L.A. (|год=2007). |заглавие=Mortality benefits of influenza vaccination in elderly people: |подзаголовок=An ongoing controversy. |язык=en|издание=The Lancet Infectious Diseases, |volume=7, |pages=658—666}}</ref><ref>[{{публикация|статья|автор=Rick A. Bright|автор2=Donald M. Carter,|автор3=Corey J. Crevar|автор4=Franklin R. Toapanta|автор5=Jonathan D. Steckbeck|автор6=Kelly S. Cole|автор7=Niranjan M. Kumar|автор8=Peter Pushko|автор9=Gale Smith|автор10=Terrence M. Tumpey|автор11=Ted M. Ross|ссылка=http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0001501 |архив=|архив дата= |издание=PLoS ONE: |заглавие=Cross-Clade Protective Immune Responses to Influenza Viruses with H5N1 HA and NA Elicited by an Influenza Virus-Like Particle<!-- Заголовок добавлен ботом -->]|язык=en|год=2008|месяц=01|день=30|doi=10.1371/journal.pone.0001501}}</ref><ref>Research Article Cross-Clade Protective Immune Responses to Influenza Viruses with H5N1 HA and NA Elicited by an Influenza Virus-Like Particle</ref><ref>FluMist is a vaccine of demonstrated effectiveness against seasonal influenza, Influenza vaccine is effective {{cite web |url=https://www.cdc.gov/flu/about/qa/nasalspray.htm |title=アーカイブされたコピーLive Attenuated Influenza Vaccine &#91LAIV&#93 (The Nasal Spray Flu Vaccine) |accessdate=2008-07-06 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20091126010356/http://cdc.gov/flu/about/qa/nasalspray.htm |archivedate=2009-11-26 |deadlink=}}</ref><ref>http://en.wikipedia.org/wiki/Influenza_vaccine" \l «Clinical_trials_of_vaccines»</ref>
 
Перед 2007 г. большую часть лет (16 из19 лет), вакцинные штаммы хорошо соответствовали эпидемическим штаммам. В сезон 2007/2008 гг. это соответствие было меньшим. Но даже несоответствующая вакцина способна предоставить некоторую защиту: …Антитела, продуцированные в ответ на прививку одним штаммом вируса гриппа могут дать защиту против других, но родственных штаммов. Неидеальное соответствие может проявиться в меньшей эффективности вакцины против вариантных вирусов, но все равно сможет дать достаточно защиты для предупреждения или уменьшения тяжести болезни и связанных с гриппом осложнений. Кроме того, важно помнить, что противогриппозная вакцина содержит три штамма вируса, поэтому такая вакцина также способна защитить против двух других вирусов. На этом основании Центр по контролю и профилактике заболеваний США продолжает рекомендовать противогриппозную прививку даже в сезоны, когда совпадение меньше идеального. Это особенно важно для лиц с высоким риском и их ближайшего окружения.<ref>{{Cite web |url=https://www.cdc.gov/flu/professionals/acip/efficacycomparison.htm |title=CDC — Comparisons of LAIV and TAIV Efficacy<!-- Заголовок добавлен ботом --> |accessdate=2017-09-29 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20130425085411/http://www.cdc.gov/flu/professionals/acip/efficacycomparison.htm |archivedate=2013-04-25 |deadlink=yes }}</ref><ref>How often are the vaccine and circulating virus strains well matched? Questions & Answers The 2007—2008 Flu Season https://www.cdc.gov/flu/about/qa/season.htm</ref>
Строка 270 ⟶ 271 :
 
== Вакцина для животных ==
Смотрите: См. также [[Грипп]], [[Вирус гриппа]], [[:en:Influenza A virus|Influenza A Аvirus]] на других животных.
«Вакцинация в ветеринарии преследует четыре цели: (i) защиту от клинического заболевания, (ii) защиту от инфицирования вирулентным штаммом, (iii) защиту от выделения вируса, и (iv) серологическая дифференциация инфицированных от вакцинированных животных (так называемый принцип ДИВА). Применительно к вакцинации против гриппа, не показано, что коммерчески имеющиеся или экспериментально испытанные вакцины соответствуют всем этим требованиям.»<ref>chapter Avian Influenza by Timm C. Harder and Ortrud Werner http://www.influenzareport.com/ir/ai.htm</ref>
 
Строка 285 ⟶ 286 :
 
=== Собаки ===
В 2004 г. установлено, что [[вирус гриппа A]] подтипA серовариант H3N8 вызывает [[собачий грипп]]. По причине отсутствия более раннего воздействия этого вируса, собаки не обладают природным иммунитетом к этому вирусу. В настоящее время отсутствует вакцина, проведено исследование оспеноканареечного вирусного переноса конского гриппа с целью использования на собаках.<ref>Karaca K, Dubovi E, Siger L, Robles A, Audonnet J, Jiansheng Y, Nordgren R, Minke J (2007). «Evaluation of the ability of canarypox-vectored equine influenza virus vaccines to induce humoral immune responses against canine influenza viruses in dogs». Am. J. Vet. Res. 68 (2): 208-12. https://dx.doi.org/10.2460%2Fajvr.68.2.208</ref>
 
== См. также ==