Просмотр отдельных изменений

'{{Болезнь | Name = Геморрагическая лихорадка Эбола | DiseasesDB = 18043 | ICD10 = {{ICD10|A|98|4|a|90}} | ICD9 = {{ICD9|065.8}} | MedlinePlus = 001339 | eMedicineSubj = med | eMedicineTopic = 626 | MeshID = D019142 }} {{redirect|Эбола}} [[Файл:7042 lores-Ebola-Zaire-CDC Photo.jpg|thumb|250px|right|Две медсестры около кровати с больным, пораженным вирусом Эбола]] '''[[Геморрагическая лихорадка]] Эбо́ла''' (Ebola Haemorrhagic Fever, EHF, {{lang-la|Ebola febris haemorrhagica}})&nbsp;— острая вирусная высококонтагиозная болезнь, вызываемая [[вирус Эбола|вирусом Эбола]]. Редкое, но очень опасное заболевание&nbsp;— [[летальность]] в 50—90 % клинических случаев. Поражает человека, некоторых [[приматы|приматов]], а также, как выяснилось, и свиней. == История == Впервые вирус Эбола был идентифицирован в [[экватор]]иальной провинции [[Судан]]а и прилегающих районах Заира (сейчас [[Демократическая республика Конго]]) в [[1976 год]]у. В Судане заболело 284 человека, из них умерло 151. В Заире&nbsp;— 318 (умерло 280). Вирус был выделен в районе реки [[Эбола (река)|Эбола]] в [[Заир]]е. Это дало название вирусу. === Недавние события === * Вспышка в 2003 году в [[Этумби]] унесла жизни 120 человек. * В мае 2004 года при экспериментах с вирусом случайно была инфицирована и погибла сотрудница отдела особо опасных инфекций [[Вектор (государственный научный центр вирусологии и биотехнологии)|Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии "Вектор"]] (Кольцово, Россия) <ref>"Российская газета" - [http://www.rg.ru/2004/06/30/ebola.html Федеральный выпуск №3514] от 30 июня 2004 г.</ref>. == Этиология == {{Main|Вирус Эбола}} По своим морфологическим свойствам вирус совпадает с вирусом [[Геморрагическая лихорадка Марбург|Марбург]] (Marburgvirus), но отличается в антигенном отношении. Оба этих вируса относятся к семейству [[Филовирусы|филовирусов]] (Filoviridae)<ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Taxonomy/Browser/wwwtax.cgi?id=11266 Taxonomy browser]</ref>. Вирус Эбола делится на пять подтипов: суданский, заирский, кот-д’ивуарский, рестонский и бундибугио. Человека поражают 4 подтипа. Для рестонского подтипа характерно бессимптомное течение. Считается, что [[Естественный резервуар|естественные резервуары]] вируса находятся в экваториальных африканских лесах. == Эпидемиология == [[Индекс контагиозности]] (заразности) достигает 95 %. Передача происходит при прямом контакте с кровью, жидкостями тела и тканями заражённых. Похоронные ритуалы, при которых происходит прямой контакт с телом умершего, могут играть значительную роль в распространении лихорадки Эбола. Вирус выделяется от больных в течение трёх недель. Задокументирована передача от [[горилла|горилл]], [[шимпанзе]], [[дукеры|дукеров]]. Часты заражения медицинских работников от пациентов через близкий контакт без использования должной защиты. == Патогенез == Воротами инфекции являются слизистые оболочки респираторного тракта и микротравмы кожи. На месте ворот видимых изменений не наблюдается. Характерна быстрая генерализация инфекции с развитием общей [[интоксикация|интоксикации]] и [[тромбогемморагический синдром|тромбогеморрагического синдрома]]. В целом патогенез аналогичен другим геморрагическим лихорадкам, отличаясь от них лишь в скорости развития. В районах эндемичности при обследовании у 7 % населения обнаружены [[антитела]] к вирусу Эбола. Можно предположить, что возможно лёгкое, или даже бессимптомное, протекание болезни. == Симптомы и течение == [[Инкубационный период]]&nbsp;— от двух до 21 дня. Клинические симптомы похожи на симптомы [[Геморрагическая лихорадка Марбург|лихорадки Марбург]]. Различная тяжесть болезни и частота летальных исходов при эпидемических вспышках в различных регионах связана с биологическими и антигенными различиями выделенных [[штамм]]ов вируса. Заболевание начинается с сильной слабости, сильной головной боли, болей в мышцах, поноса, болей в животе, ангины. Позднее появляется сухой кашель и колющие боли в грудной клетке, развиваются признаки [[дегидратация (синдром)|дегидратации]]. При исследовании крови отмечается нейтрофильный [[лейкоцитоз]], [[тромбоцитопения]], [[анемия]]. Смерть наступает обычно на второй неделе болезни на фоне кровотечений и шока. == Диагностика == Распознавание основывается на эпидемиологических предпосылках (пребывание в эндемичной местности, контакты с больными и др.) и характерной клинической симптоматике. Специализированные лабораторные тесты регистрируют определённые антигены и/или гены вируса. Антитела к вирусу могут быть определены, и вирус может быть изолирован в клеточной культуре. Тестирование образцов крови связано с большим риском заражения и должны проводиться при максимальном уровне биологической защиты. Новые разработки в технике диагностики включают не проникающие методы диагноза (с использованием образцов слюны и мочи). == Лечение и вакцинация == В определённых случаях требуется интенсивный уход: в случае дегидратации&nbsp;— внутривенные вливания и оральную регидрацию растворами, содержащими [[электролит]]ы. Пока не существует приемлемого лечения или вакцины против лихорадки Эбола. Несколько кандидатов в вакцины тестируется, но пройдёт ещё несколько лет, прежде чем они станут доступными. Новая лекарственная терапия показала многообещающие результаты в лабораторных исследованиях. Но она тоже может стать доступной только через несколько лет. В последнее время сообщается, что была создана вакцина <ref>{{cite web | author = МЕМБРАНА | url = http://www.membrana.ru/lenta/?4723 | title = Испытана вакцина от смертельной лихорадки Эбола | datepublished = 7 июня 2005 | accessdate = 22 апреля 2008 | archiveurl = http://www.webcitation.org/61BN7215s | archivedate = 2011-08-24 }}</ref>. Её разработчик, компания [[Vical]], закончила первую стадию испытаний на людях в марте 2006 года<ref> {{cite web | author = Подробности.UA | url = http://www.podrobnosti.ua/health/2006/02/23/289641.html | title = Ученые США испытали вакцину от лихорадки Эбола | datepublished = 23 февраля 2006 | accessdate = 22 апреля 2008 | archiveurl = http://www.webcitation.org/61BN89ILo | archivedate = 2011-08-24 }}</ref><ref>{{cite web | author = Space Daily | url = http://www.spacedaily.com/reports/Ebola_Vaccine_Enters_Human_Trial.html | title = Ebola Vaccine Enters Human Trial | datepublished = 19 ноября 2003 | accessdate = 22 апреля 2008 | archiveurl = http://www.webcitation.org/61BN9eLDs | archivedate = 2011-08-24 }}</ref><ref>{{cite web | author = CyberSecurity.ru | url = http://www.cybersecurity.ru/prognoz/40075.html | title = В Японии выделен первый не опасный для людей вирус Эбола | datepublished = 22 января 2008 | accessdate = 22 апреля 2008 | archiveurl = http://www.webcitation.org/61BNANKtU | archivedate = 2011-08-24 }}</ref>. Существенные результаты по разработке средств профилактики, диагностики и лечения лихорадки Эбола получены российским специалистом профессором [[Борисевич, Игорь Владимирович|И. В.&nbsp;Борисевичем]]{{нет АИ|21|03|2011}}. Так же ведутся исследования по созданию лекарства с помощью генной инженерии<ref>{{cite web | author = МЕМБРАНА | url = http://www.membrana.ru/articles/health/2010/06/10/191900.html | title = Генная инженерия впервые поборола лихорадку Эбола | datepublished = 10 июня 2010 | archiveurl = http://www.webcitation.org/61BNC6xDm | archivedate = 2011-08-24 }}</ref>. Эти исследования в 2010 году увенчались успехом — был создан препарат препятстствующий возникновению некоторых входящих в вирус генов, в результате в опытной контрольной группе макак резус удалось победить вирус <ref> http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)60357-1/abstract Описание опыта о защите non-human приматов от леталььного вируса Эбола </ref> <ref><http://www.membrana.ru/articles/health/2010/06/10/191900.html </ref> В 2011 году группой ученых разработана вакцина, которая по словам биотехнолога Чарльза Артзена из Аризонского университета показала 80% выживаемость привитых мышей. Следующим этапом в испытании вакцины будет тестирование на штамме вируса, который поражает людей. Вакцина состоит из синтетического вирусного протеина. Этот тип вакцины показал достаточную стойкость и [[иммунный ответ]].<ref>{{cite web | author = Charles J. Arntzen | url = http://www.pnas.org/content/early/2011/11/29/1117715108 | title = A nonreplicating subunit vaccine protects mice against lethal Ebola virus challenge | datepublished = 4 ноября 2011 | archiveurl = http://www.webcitation.org/65C15Niyh | archivedate = 2012-02-04 }}</ref> == См. также == * [[Филовирусы]] * [[Геморрагическая лихорадка Марбург]] == Примечания == {{примечания}} == Ссылки == * [http://www.who.int/csr/disease/ebola/en/index.html Сайт, посвящённый лихорадке Эбола (портал Всемирной организации здравоохранения, англ.)] * [http://elementy.ru/blogs/users/ka-ina/3580/ “Hot Zone”("Горячая Зона") книга писателя и исследователя Ричарда Престона (Некоторые отрывки в очень вольном переводе с коментариями(за исключением фактов))] {{Особо опасные инфекции}} [[Категория:Вирусные инфекции]] [[Категория:Особо опасные инфекции]] [[ar:إيبولا]] [[be:Гемарагічная ліхаманка Эбола]] [[bg:Ебола]] [[cs:Ebola]] [[da:Ebola]] [[de:Ebolavirus]] [[en:Ebola virus disease]] [[eo:Ebolo (viruso)]] [[es:Ebola virus]] [[eu:Ebola]] [[fi:Ebola]] [[fo:Ebola]] [[fr:Ebolavirus]] [[he:אבולה]] [[hr:Ebola virus]] [[hu:Ebola]] [[id:Ebola]] [[is:Ebóla]] [[it:Ebola]] [[ja:エボラ出血熱]] [[ko:에볼라 바이러스]] [[la:Ebola febris haemorrhagica]] [[lt:Ebola]] [[ms:Ebola]] [[nl:Ebolavirus]] [[no:Ebola (virus)]] [[pl:Wirus Ebola]] [[pt:Ébola]] [[simple:Ebola]] [[sl:Ebola]] [[sv:Ebolafeber]] [[sw:Ebola]] [[tr:Ebola]] [[uk:Геморагічна лихоманка Ебола]] [[zh:埃博拉病毒]] [[zh-min-nan:Ebola]] [[zh-yue:伊波拉]]'