Эта страница позволяет вам проверить переменные, сгенерированные фильтром злоупотреблений, на предмет отдельного изменения.

Переменные, созданные для этого изменения

ПеременнаяЗначение
Имя учётной записи (user_name)
'95.56.177.255'
ID страницы (page_id)
13841
Пространство имён страницы (page_namespace)
0
Название страницы (без пространства имён) (page_title)
'Корь'
Полное название страницы (page_prefixedtitle)
'Корь'
Действие (action)
'edit'
Описание правки/причина (summary)
'/* Примечания */ '
Была ли правка отмечена как «малое изменение» (больше не используется) (minor_edit)
false
Вики-текст старой страницы до правки (old_wikitext)
'{{Болезнь | Name = {{PAGENAME}} | ICD10 = {{ICD10|B|05}} | ICD9 = {{ICD9|055}} | Image = Measles virus.JPG | Caption = [[Вирус кори]] под электронным [[микроскоп]]ом | DiseasesDB = 7890 | MedlinePlus = 001569 | eMedicineSubj = derm | eMedicineTopic = 259 }} '''Корь''' ({{lang-la|Morbilli}}) — острое [[инфекция|инфекционное]] [[Вирус (биология)|вирусное]] заболевание с высоким уровнем восприимчивости ([[индекс контагиозности]] приближается к 100 %), которое характеризуется высокой [[температура|температурой]] (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, [[конъюнктивит]]ом и характерной пятнисто-папулезной сыпью [[кожа|кожных]] покровов, общей интоксикацией. == Причины == [[Вирус кори|Возбудителем кори]] является РНК-[[вирус]] рода [[морбилливирусы|морбилливирусов]], семейства [[парамиксовирусы|парамиксовирусов]], имеет сферическую форму и диаметр 120—230 нм. Состоит из нуклеокапсида — спирали РНК плюс три белка и внешней оболочки, образованной матричными белками (поверхностными гликопротеинами) двух типов — один из них гемагглютинин, другой «гантелеобразный» белок. Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами). Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды, известны случаи распространения вируса на значительные расстояния с потоком воздуха по вентиляционной системе — в холодное время года в одном отдельно взятом здании. Ослабленные штаммы коревого вируса используются для производства живой противокоревой [[вакцина|вакцины]]. == Распространение == [[Механизм передачи возбудителя инфекции|Путь передачи инфекции]] — воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д. Источник инфекции — больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. Корью болеют преимущественно дети в возрасте 2—5 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Новорожденные дети имеют колостральный [[Иммунитет (биология)|иммунитет]], переданный им от матерей, если те переболели корью ранее. Этот иммунитет сохраняется первые 3 месяца жизни. Встречаются случаи врожденной кори при трансплацентарном заражении вирусом [[Плод (анатомия)|плода]] от больной матери. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека, без сопутствующей патологии иммунной системы, сомнительно, хотя и такие случаи описаны. Большинство случаев кори наблюдаются в зимне-весенний (декабрь-май) период с подъёмом заболеваемости каждые 2—4 года. В настоящее время в странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-[[эпидемия|эпидемий]]. == Патогенез и патологическая анатомия == Проникновение вируса в организм человека происходит через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и далее с током [[кровь|крови]] (первичная виремия) вирус попадает в ретикулоэндотелиальную систему (лимфатические узлы) и поражает все виды белых кровяных клеток. С 3-го дня инкубационного периода в лимфоузлах, миндалинах, [[селезёнка|селезенке]] можно обнаружить типичные гигантские многоядерные клетки Warthin-Finkeldey с включениями в [[цитоплазма|цитоплазме]]. После размножения в лимфатических узлах вирус снова попадает в кровь, развивается повторная (вторичная) [[вирусемия]], с которой связано начало клинических проявлений болезни. Вирус кори подавляет деятельность иммунной системы (возможно непосредственное поражение Т-лимфоцитов), происходит снижение иммунитета и как следствие развитие тяжелых вторичных, бактериальных осложнений с преимущественной локализацией процессов в органах дыхания. [[Вирус]] возможно вызывает и временный [[гиповитаминоз]] [[витамин A|витамина А]]. Микроскопическая картина: слизистая дыхательных путей — отек, полнокровие сосудов, очаги некроза, участки [[метаплазия|метаплазии]] эпителия, очаговая лимфогистиоцитарная инфильтрация в подслизистом слое. [[Ретикулоэндотелиальная система]] — клетки Warthin-Finkeldey. [[Кожа]] — изменения в сосочковом слое [[кожа|дермы]] в виде отека, полнокровия сосудов, кровоизлияний с периваскулярной лимфогистиоцитарной инфильтрацией, фокусы [[некроз]]а в эпидермисе. == Клиническая картина типичной кори == [[Файл:Koplik spots, measles 6111 lores.jpg|thumb|230px|right|пятна Бельского — Филатова — Коплика на внутренней поверхности щеки]] '''Инкубационный период''' 8—14 дней (редко до 17 дней). Острое начало — [[лихорадка|подъем температуры]] до 38—40 °C, сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная [[боль]], отек век и покраснение конъюнктивы, гиперемия зева и коревая энантема — красные пятна на твердом и мягком нёбе. На 2-й день болезни на слизистой щек у коренных зубов появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой — пятна Бельского — Филатова — Коплика — [[Патогномоничный симптом|патогномоничные]] для кори. Коревая сыпь (экзантема) появляется на 4—5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом ее характерное отличие от [[краснуха|краснухи]] — сыпь при которой не сливается). Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний — температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1—1,5 недели. == Осложнения == При кори возможны осложнения, связанные с работой [[центральная нервная система|центральной нервной системы]], дыхательной системы и [[желудочно-кишечный тракт|желудочно-кишечного тракта]], среди них: [[ларингит]], [[круп]] (стеноз гортани), [[трахеобронхит]], [[отит]], первичная коревая [[пневмония]], вторичная бактериальная пневмония, коревой [[энцефалит]], [[гепатит]], [[лимфаденит]], мезентериальный лимфаденит. Довольно редкое позднее осложнение — подострый склерозирующий панэнцефалит.<ref>RKI (Robert Koch Institut), Sentinel der Arbeitsgemeinschaft Masern (AGM) — aktuelle Ergebnisse, Epidemiologisches Bulletin, 37, 2000, 297</ref> == Атипичная (ослабленная) корь == Наблюдается у привитых детей, детей получавших [[иммуноглобулин]] или препараты крови в инкубационный период, протекает легко, стадийность высыпаний нарушена, инкубационный период удлиняется до 21 дня. == Корь у взрослых == Наблюдается у молодых людей, не болевших корью раньше и непривитых [[противокоревая вакцина|противокоревой вакциной]]. Протекает тяжело, часто с коревой [[пневмония|пневмонией]] и бактериальными осложнениями. == Корь у больных иммунодефицитом == Имеет тяжелое течение, часто заканчивается смертью. == Лабораторные данные == [[Лимфопения]], [[лейкопения]], в случае бактериальных осложнений — [[лейкоцитоз]], [[нейтрофилез]]. При коревом энцефалите — повышенное содержание [[лимфоцит]]ов в спинномозговой жидкости. Через 1—2 дня после высыпаний повышается специфический [[IgM]]. Через 10 дней [[IgG]]. Для выявления специфических противокоревых [[антитело|антител]] используется [[реакция гемагглютинации]]. В ранние сроки болезни вирус обнаруживается методом [[иммунофлюоресценция|иммунофлюоресценции]]. == Дифференциальный диагноз (ДД) == [[Грипп]], вирусная [[инфекция]] [[Коксаки|Coxsackie]], [[аденовирусная инфекция]] — при классической кори всегда определяются пятна Бельского-Филатова-Коплика; [[краснуха]], [[скарлатина]], [[синдром]] токсического [[шок]]а, вызванного [[стафилококк]]ом, [[аллергия|аллергическая]] и медикаментозная сыпь, [[синдром Кавасаки]], [[Злокачественная_экссудативная_эритема|синдром Стивенса — Джонсона]], [[инфекционный мононуклеоз]] и другие болезни, о которых необходимо помнить при диагностике кори. == Лечение == Препаратов для специфического лечения кори не разработано. Симптоматическое лечение включает отхаркивающие, [[муколитик]]и, противовоспалительные аэрозоли для облегчения воспалительных процессов [[дыхательные пути|дыхательных путей]]. Чтобы уменьшить [[лихорадка|лихорадку]] и [[боль]] могут быть использованы [[ибупрофен]] или [[парацетамол]]. Детям, болеющим корью, не рекомендуется принимать [[аспирин]], поскольку согласно результатам некоторых исследований [[аспирин]] может привести к развитию [[синдром Рея|синдрома Рея]]<ref>Starko, Karen; George Ray, Lee Dominguez, Warren Stronberg, Dora Woodall (6 dec 1980). «Reye’s Syndrome and Salicylate Use». Pediatrics 66 (6): 859-64. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7454476 PMID 7454476]</ref>. Другие исследователи ставят под сомнение связь между развитием синдрома Рея и применением аспирина при лечении кори.<ref>Casteels-Van Daele, Maria; Christel Van Geet, Carine Wouters, Ephrem Eggermont (April 2000). «Reye syndrome revisited: a descriptive term covering a group of heterogeneous disorders». European Journal of Pediatrics 159 (9): 641-8. doi:10.1007/PL00008399. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11014461 PMID 11014461].</ref> Тем не менее, большинство врачей рекомендуют воздержаться от использования [[аспирин]]а для лечения кори и других заболеваний, сопровождающихся [[лихорадка|лихорадкой]], у детей в возрасте до 16 лет.<ref>Shror, Karsten (2007). «Aspirin and Reye Syndrome: A Review of the Evidence». Journal of Pediatric Drugs 9 (3): 195—204. doi:10.2165/00148581-200709030-00008. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17523700 PMID 17523700]</ref> Для снятия [[зуд]]а на [[кожа|коже]] рекомендуются ежедневные ополаскивания тела и умывания раствором с порошком Деласкин (синтетический [[танин]])<ref>Fölster-Holst R. Indications for tannin therapy in dermatology. European Society for Pediatric Dermatology 8th Congress, Budapest, 2005:31-32.[http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1525-1470.2007.00406.x/full doi: 10.1111/j.1525-1470.2007.00406.x]</ref> Для промывания глаз во время болезни можно использовать раствор [[Гидрокарбонат натрия|пищевой соды]] или крепкий [[чай]]. При [[конъюктивит]]е рекомендуют капли с [[антибиотик]]ами (левомицитин 0,25 %, альбуцид 20 %). Ротовую полость можно полоскать используя настой [[ромашка|ромашки]], раствор хлоргексидина. В случае развития пневмонии или других бактериальных осложнений при кори показаны [[антибиотики]], в тяжелых случаях крупа используются [[кортикостероид]]ы. [[Рибавирин]] показал свою эффективность ''[[in vitro]]''. Для профилактики и лечения могут использоваться большие дозы [[витамин A|витамина А]]. == Профилактика == С целью создания активного иммунитета проводится плановая вакцинопрофилактика живой коревой вакциной (ЖКВ) в соответствии с календарем прививок, а также детям и взрослым при отсутствии у них противокоревых антител. Комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции включает выявление источника инфекции, контактных, имевших факт безусловного или вероятного общения с больным, для установления границ очага. Источник инфекции изолируется на весь заразный период (до 4-го дня высыпаний). Бывшие с ним в контакте дети и взрослые, работающие с детьми (за исключением лиц, ранее болевших корью, привитых, серопозитивных с титром противокоревых антител 1:5 и выше), подвергаются разобщению с другими детьми на 17 дней (при введении иммуноглобулина — 21 день). Всем непривитым контактным лицам старше 1 года проводится экстренная вакцинопрофилактика, при наличии противопоказаний вводится иммуноглобулин. Экстренная профилактика нормальным иммуноглобулином человека проводится в первые 5 дней после контакта детям от 3 до 12 м ее и беременным. Желательно дифференцированное серологическое обследование с целью выявления серонегативных лиц с последующей вакцинацией ЖКВ или другими противокоревыми вакцинами. Вакцина против кори впервые была создана в [[1966 год]]у. «» Для лечения кори необходим - ДНТ - == Примечания == {{примечания}} == Ссылки == {{wiktionary|корь}} {{commonscat|Measles|Фото и Видео}} * [http://allimmunology.org/kor Вакцинирование против кори и особенности поствакцинального иммунитета (материалы ВОЗ)] === На английском языке === * http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/measles.html * http://www.kidshealth.org/parent/infections/lung/measles.html * http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001569.htm * http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/submenus/sub_measles.htm * http://www.netdoctor.co.uk/diseases/facts/measles.htm * [http://www2.ncid.cdc.gov/travel/yb/utils/ybGet.asp?section=dis&obj=measles.htm Center for Disease Control and Prevention] == Литература == * {{ВТ-ЭСБЕ|Корь}} * Справочник по инфекционным болезням у детей. Под редакцией профессора Л. А. Тришковой, доцента С. А. Богатырёвой. Киев * Патологическая анатомия болезней плода и ребенка. А. А. Биркун, В. В. Власюк, П. С. Гуревич, Б. С. Гусман и др.; Под ред. Т. Е. Ивановской, Л. В. Леоновой. Москва Медицина. * Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней. Под редакцией профессора А. Ф. Фролова, профессора Б. Л. Угрюмова, д-ра мед. наук Е. К. Тринус. Киев * Harrison’s Principles of Internal Medicine 14th edition — Measles (Rubeola) — Anne Gershon. * Pathologia A.U.TH. Medical School, Thessaloniki Greece. Edition — professor M. Papadimitriou * Руководство для участкового педиатра. С. Ш. Шамсиев, Н. П. Шабалов, Л. В. Эрман [[Категория:Вирусные инфекции]] {{Infectology-stub}} {{Link FA|de}} {{Link FA|te}} [[af:Masels]] [[ar:حصبة]] [[ay:Piyampiya usu]] [[bjn:Karumut]] [[bn:হাম]] [[ca:Xarampió]] [[cs:Spalničky]] [[cv:Хĕрлĕхен]] [[cy:Brech goch]] [[da:Mæslinger]] [[de:Masern]] [[dv:ހިމަބިހި]] [[el:Ιλαρά]] [[en:Measles]] [[eo:Morbilo]] [[es:Sarampión]] [[et:Leetrid]] [[eu:Elgorri]] [[fa:سرخک]] [[fi:Tuhkarokko]] [[fr:Rougeole]] [[gn:Sarapĩu]] [[he:חצבת]] [[hi:खसरा]] [[hu:Kanyaró]] [[id:Campak]] [[is:Mislingar]] [[it:Morbillo]] [[ja:麻疹]] [[ka:წითელა]] [[kk:Қызылша]] [[ko:홍역]] [[ku:Sorik (nexweşî)]] [[la:Morbillus]] [[lb:Riedelen]] [[ln:Kintúntú]] [[mk:Мали сипаници]] [[ml:അഞ്ചാംപനി]] [[ms:Penyakit Campak]] [[nl:Mazelen]] [[no:Meslinger]] [[oc:Sarrampiu]] [[pl:Odra (choroba)]] [[pt:Sarampo]] [[ro:Rujeolă]] [[sh:Morbili]] [[simple:Measles]] [[sk:Osýpky]] [[sl:Ošpice]] [[sr:Морбили]] [[sv:Mässling]] [[te:తట్టు]] [[th:โรคหัด]] [[tk:Gyzamyk]] [[tr:Kızamık]] [[uk:Кір]] [[vi:Sởi]] [[zh:痲疹]]'
Вики-текст новой страницы после правки (new_wikitext)
'{{Болезнь | Name = {{PAGENAME}} | ICD10 = {{ICD10|B|05}} | ICD9 = {{ICD9|055}} | Image = Measles virus.JPG | Caption = [[Вирус кори]] под электронным [[микроскоп]]ом | DiseasesDB = 7890 | MedlinePlus = 001569 | eMedicineSubj = derm | eMedicineTopic = 259 }} '''Корь''' ({{lang-la|Morbilli}}) — острое [[инфекция|инфекционное]] [[Вирус (биология)|вирусное]] заболевание с высоким уровнем восприимчивости ([[индекс контагиозности]] приближается к 100 %), которое характеризуется высокой [[температура|температурой]] (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, [[конъюнктивит]]ом и характерной пятнисто-папулезной сыпью [[кожа|кожных]] покровов, общей интоксикацией. == Причины == [[Вирус кори|Возбудителем кори]] является РНК-[[вирус]] рода [[морбилливирусы|морбилливирусов]], семейства [[парамиксовирусы|парамиксовирусов]], имеет сферическую форму и диаметр 120—230 нм. Состоит из нуклеокапсида — спирали РНК плюс три белка и внешней оболочки, образованной матричными белками (поверхностными гликопротеинами) двух типов — один из них гемагглютинин, другой «гантелеобразный» белок. Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами). Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды, известны случаи распространения вируса на значительные расстояния с потоком воздуха по вентиляционной системе — в холодное время года в одном отдельно взятом здании. Ослабленные штаммы коревого вируса используются для производства живой противокоревой [[вакцина|вакцины]]. == Распространение == [[Механизм передачи возбудителя инфекции|Путь передачи инфекции]] — воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д. Источник инфекции — больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. Корью болеют преимущественно дети в возрасте 2—5 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Новорожденные дети имеют колостральный [[Иммунитет (биология)|иммунитет]], переданный им от матерей, если те переболели корью ранее. Этот иммунитет сохраняется первые 3 месяца жизни. Встречаются случаи врожденной кори при трансплацентарном заражении вирусом [[Плод (анатомия)|плода]] от больной матери. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека, без сопутствующей патологии иммунной системы, сомнительно, хотя и такие случаи описаны. Большинство случаев кори наблюдаются в зимне-весенний (декабрь-май) период с подъёмом заболеваемости каждые 2—4 года. В настоящее время в странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-[[эпидемия|эпидемий]]. == Патогенез и патологическая анатомия == Проникновение вируса в организм человека происходит через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и далее с током [[кровь|крови]] (первичная виремия) вирус попадает в ретикулоэндотелиальную систему (лимфатические узлы) и поражает все виды белых кровяных клеток. С 3-го дня инкубационного периода в лимфоузлах, миндалинах, [[селезёнка|селезенке]] можно обнаружить типичные гигантские многоядерные клетки Warthin-Finkeldey с включениями в [[цитоплазма|цитоплазме]]. После размножения в лимфатических узлах вирус снова попадает в кровь, развивается повторная (вторичная) [[вирусемия]], с которой связано начало клинических проявлений болезни. Вирус кори подавляет деятельность иммунной системы (возможно непосредственное поражение Т-лимфоцитов), происходит снижение иммунитета и как следствие развитие тяжелых вторичных, бактериальных осложнений с преимущественной локализацией процессов в органах дыхания. [[Вирус]] возможно вызывает и временный [[гиповитаминоз]] [[витамин A|витамина А]]. Микроскопическая картина: слизистая дыхательных путей — отек, полнокровие сосудов, очаги некроза, участки [[метаплазия|метаплазии]] эпителия, очаговая лимфогистиоцитарная инфильтрация в подслизистом слое. [[Ретикулоэндотелиальная система]] — клетки Warthin-Finkeldey. [[Кожа]] — изменения в сосочковом слое [[кожа|дермы]] в виде отека, полнокровия сосудов, кровоизлияний с периваскулярной лимфогистиоцитарной инфильтрацией, фокусы [[некроз]]а в эпидермисе. == Клиническая картина типичной кори == [[Файл:Koplik spots, measles 6111 lores.jpg|thumb|230px|right|пятна Бельского — Филатова — Коплика на внутренней поверхности щеки]] '''Инкубационный период''' 8—14 дней (редко до 17 дней). Острое начало — [[лихорадка|подъем температуры]] до 38—40 °C, сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная [[боль]], отек век и покраснение конъюнктивы, гиперемия зева и коревая энантема — красные пятна на твердом и мягком нёбе. На 2-й день болезни на слизистой щек у коренных зубов появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой — пятна Бельского — Филатова — Коплика — [[Патогномоничный симптом|патогномоничные]] для кори. Коревая сыпь (экзантема) появляется на 4—5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом ее характерное отличие от [[краснуха|краснухи]] — сыпь при которой не сливается). Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний — температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1—1,5 недели. == Осложнения == При кори возможны осложнения, связанные с работой [[центральная нервная система|центральной нервной системы]], дыхательной системы и [[желудочно-кишечный тракт|желудочно-кишечного тракта]], среди них: [[ларингит]], [[круп]] (стеноз гортани), [[трахеобронхит]], [[отит]], первичная коревая [[пневмония]], вторичная бактериальная пневмония, коревой [[энцефалит]], [[гепатит]], [[лимфаденит]], мезентериальный лимфаденит. Довольно редкое позднее осложнение — подострый склерозирующий панэнцефалит.<ref>RKI (Robert Koch Institut), Sentinel der Arbeitsgemeinschaft Masern (AGM) — aktuelle Ergebnisse, Epidemiologisches Bulletin, 37, 2000, 297</ref> == Атипичная (ослабленная) корь == Наблюдается у привитых детей, детей получавших [[иммуноглобулин]] или препараты крови в инкубационный период, протекает легко, стадийность высыпаний нарушена, инкубационный период удлиняется до 21 дня. == Корь у взрослых == Наблюдается у молодых людей, не болевших корью раньше и непривитых [[противокоревая вакцина|противокоревой вакциной]]. Протекает тяжело, часто с коревой [[пневмония|пневмонией]] и бактериальными осложнениями. == Корь у больных иммунодефицитом == Имеет тяжелое течение, часто заканчивается смертью. == Лабораторные данные == [[Лимфопения]], [[лейкопения]], в случае бактериальных осложнений — [[лейкоцитоз]], [[нейтрофилез]]. При коревом энцефалите — повышенное содержание [[лимфоцит]]ов в спинномозговой жидкости. Через 1—2 дня после высыпаний повышается специфический [[IgM]]. Через 10 дней [[IgG]]. Для выявления специфических противокоревых [[антитело|антител]] используется [[реакция гемагглютинации]]. В ранние сроки болезни вирус обнаруживается методом [[иммунофлюоресценция|иммунофлюоресценции]]. == Дифференциальный диагноз (ДД) == [[Грипп]], вирусная [[инфекция]] [[Коксаки|Coxsackie]], [[аденовирусная инфекция]] — при классической кори всегда определяются пятна Бельского-Филатова-Коплика; [[краснуха]], [[скарлатина]], [[синдром]] токсического [[шок]]а, вызванного [[стафилококк]]ом, [[аллергия|аллергическая]] и медикаментозная сыпь, [[синдром Кавасаки]], [[Злокачественная_экссудативная_эритема|синдром Стивенса — Джонсона]], [[инфекционный мононуклеоз]] и другие болезни, о которых необходимо помнить при диагностике кори. == Лечение == Препаратов для специфического лечения кори не разработано. Симптоматическое лечение включает отхаркивающие, [[муколитик]]и, противовоспалительные аэрозоли для облегчения воспалительных процессов [[дыхательные пути|дыхательных путей]]. Чтобы уменьшить [[лихорадка|лихорадку]] и [[боль]] могут быть использованы [[ибупрофен]] или [[парацетамол]]. Детям, болеющим корью, не рекомендуется принимать [[аспирин]], поскольку согласно результатам некоторых исследований [[аспирин]] может привести к развитию [[синдром Рея|синдрома Рея]]<ref>Starko, Karen; George Ray, Lee Dominguez, Warren Stronberg, Dora Woodall (6 dec 1980). «Reye’s Syndrome and Salicylate Use». Pediatrics 66 (6): 859-64. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7454476 PMID 7454476]</ref>. Другие исследователи ставят под сомнение связь между развитием синдрома Рея и применением аспирина при лечении кори.<ref>Casteels-Van Daele, Maria; Christel Van Geet, Carine Wouters, Ephrem Eggermont (April 2000). «Reye syndrome revisited: a descriptive term covering a group of heterogeneous disorders». European Journal of Pediatrics 159 (9): 641-8. doi:10.1007/PL00008399. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11014461 PMID 11014461].</ref> Тем не менее, большинство врачей рекомендуют воздержаться от использования [[аспирин]]а для лечения кори и других заболеваний, сопровождающихся [[лихорадка|лихорадкой]], у детей в возрасте до 16 лет.<ref>Shror, Karsten (2007). «Aspirin and Reye Syndrome: A Review of the Evidence». Journal of Pediatric Drugs 9 (3): 195—204. doi:10.2165/00148581-200709030-00008. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17523700 PMID 17523700]</ref> Для снятия [[зуд]]а на [[кожа|коже]] рекомендуются ежедневные ополаскивания тела и умывания раствором с порошком Деласкин (синтетический [[танин]])<ref>Fölster-Holst R. Indications for tannin therapy in dermatology. European Society for Pediatric Dermatology 8th Congress, Budapest, 2005:31-32.[http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1525-1470.2007.00406.x/full doi: 10.1111/j.1525-1470.2007.00406.x]</ref> Для промывания глаз во время болезни можно использовать раствор [[Гидрокарбонат натрия|пищевой соды]] или крепкий [[чай]]. При [[конъюктивит]]е рекомендуют капли с [[антибиотик]]ами (левомицитин 0,25 %, альбуцид 20 %). Ротовую полость можно полоскать используя настой [[ромашка|ромашки]], раствор хлоргексидина. В случае развития пневмонии или других бактериальных осложнений при кори показаны [[антибиотики]], в тяжелых случаях крупа используются [[кортикостероид]]ы. [[Рибавирин]] показал свою эффективность ''[[in vitro]]''. Для профилактики и лечения могут использоваться большие дозы [[витамин A|витамина А]]. == Профилактика == С целью создания активного иммунитета проводится плановая вакцинопрофилактика живой коревой вакциной (ЖКВ) в соответствии с календарем прививок, а также детям и взрослым при отсутствии у них противокоревых антител. Комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции включает выявление источника инфекции, контактных, имевших факт безусловного или вероятного общения с больным, для установления границ очага. Источник инфекции изолируется на весь заразный период (до 4-го дня высыпаний). Бывшие с ним в контакте дети и взрослые, работающие с детьми (за исключением лиц, ранее болевших корью, привитых, серопозитивных с титром противокоревых антител 1:5 и выше), подвергаются разобщению с другими детьми на 17 дней (при введении иммуноглобулина — 21 день). Всем непривитым контактным лицам старше 1 года проводится экстренная вакцинопрофилактика, при наличии противопоказаний вводится иммуноглобулин. Экстренная профилактика нормальным иммуноглобулином человека проводится в первые 5 дней после контакта детям от 3 до 12 м ее и беременным. Желательно дифференцированное серологическое обследование с целью выявления серонегативных лиц с последующей вакцинацией ЖКВ или другими противокоревыми вакцинами. Вакцина против кори впервые была создана в [[1966 год]]у. «» Для лечения кори необходим - ДНТ - == Примечания == {{примечания}} Для лечения кори - рекомендую препарат ДНТ. ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ лекарственной смеси капилляротерапевта Анатолия Руского для лечения: сунисита-ринита, угревого заболевания кожи (акне) Использование: медицина, фармакология для лечения острого и хронического синусита и акне разной этиологии. Сущность изобретения: в качестве средства, для лечения синусита и акне, предлагается лекарственная смесь – ДНТ - состоящая из трёх компонентов (в определённой пропорции) известных лекарственных средств используемых медициной для лечения разных заболеваний. Данное изобретение направленно на лечение синусита, акне и на разработку препарата с более широким фармакологическим спектром действия и щадящих терапевтических правил лечения указанных заболеваний. Смесь Руского – ДНТ – применяется по новому назначению для профилактики и немедленному устранению воспалительных заболеваний околоносовых (придаточных) пазух, уха, горла и угревого заболевания кожи, связанных с аллергическими реакциями, инфекцией и бактериями. Автором, смесь названа: смесь Руского, ДНТ. Применяется смесь однократно, внутримышечно-аккупунктурно в 2 точки, от 6 до 12 мл. раствора смеси. Дозирование определяется индивидуально; она зависит от характера заболевания, возраста больного, опыта врача – увеличивается или уменьшается – и должна соответствовать целям предпринимаемой терапии. После однократного введения смеси происходит лечение и немедленное уничтожение трудноизлечимых заболеваний. В течение 10 часов снимается зависимость к заболеванию, улучшается самочувствие больного и способность организма к быстрой регенерации клеток носоглоточных функций и восстановлению подкожных капилляров кожи. ДНТ – устраняет повышенную температуру тела, околоносовой пазуховый и глоточный абсцесс, отёк. ДНТ - способствует рассасыванию патологического секрета поражённых околоносовых (придаточных) пазух, восстанавливает тонус капилляров и улучшает работу клеток мерцательного эпителия слизистой оболочки. ДНТ – устраняет болевую напряжённость в области придаточных пазух, нарушение носового дыхания, светобоязнь и слёзотечение, повышает защитные свойства полости придаточных пазух и носа. ДНТ - повышает антибактериальную, противовирусную, антиаллергическую резистентность (сопротивляемость) организма, обеспечивает широкий резерв безопасности повторного заболевания. ДНТ – устраняет возможность применения комплексного и неприятного лечения пункцией гайморовой пазухи, откачивания гноя, промывки и введения туда растворы антисептических препаратов, протеолитических ферментов и антибиотики. ДНТ – устраняет факторы болевого, воспалительного процесса угревого заболевания кожи (акне), препятствует образованию комедонов (пробок) и уничтожает подкожные бактерии. Увеличивает эластичность и стимулирует заживление повреждённой кожи. Лечебный эффект, после введения смеси, наступает через несколько часов. Смесь применяется и для профилактики на ранних стадиях заболевания. Эффективность смеси ДНТ была подтверждена на 100 волонтерах разных возрастов с учётом чувствительности к компонентам ДНТ и наблюдениям за волонтёрами в течение 3-х лет. Примеры: 1. Больной Н. 55 лет. Диагноз – острый синусит-ринит, лихорадка, заложенность носа, тяжесть в голове и боль, выделяется гнойное отделяемое. Пальпация гайморовых пазух, область ската носа – болезненна. Риноскопия – острый гайморит, ринит. Рентгенография – скопление жидкости, утолщение слизистой оболочки в пораженных синусах. Лечение смесью ДНТ: однократно в 2 аккупунктурные точки по 6 мл. в каждую. На следующий день состояние больного хорошее, Риноскопия – гиперемия слизистой оболочки носа отсутствует, Рентгенография – скопление жидкости, утолщение оболочки синуса отсутствует, гнойное выделяемое не выделяется. Здоровое состояние Н. наблюдалось в течение 2х лет. 2. Больной К. – 15 лет. Диагноз – Поллиноз. Дифференциальный диагноз: Ринит-Синусит зловонный. Лечилась 5 лет. Жалобы: заложенность носа, слезотечение, конъюнктива, дыхание ротовое. Лечение смесью ДНТ: однократно по 6 мл. в аккупунктурные точки. Здоровое состояние под наблюдением 12 месяцев. 3. Больная Г. 16 лет. Диагноз – Аллергический ринит. Жалобы с 7 лет на заложенность носа, насморк, чихание, зуд в осенне-летний период. Лечилось разными методами в течение 9 лет. Лечение смесью ДНТ: однократно по 3 мл. в 2е аккупунктурные точки. Профилактическое через 1 год по 5 мл. смеси. Здоровое состояние Г. под наблюдением 3 года. 2 4. Больной В. 45 лет. Диагноз – Угревое заболевание лица и шеи. Лечился в разных медучреждениях 20 лет по шаблону, т.е. указанными в инструкции и медицинских справочниках лекарствами и методами. Лечение смесью ДНТ: однократно в 2 аккупунктурнные точки по 6 мл. в каждую. Через неделю у больного не было обнаружено признаков заболевания. Эксперементально-практическое применение предлагаемой смеси показывает, что смесь ДНТ не вызывало никаких побочных действий. Смесь смягчала пролонгированное действие препаратов, оказываемое в отдельности, повышала влияние препаратов в их концентрированной активности при определенном соотношении компонентов смеси. У всех, без исключения больных синуситом, после АККУПУНТУРНО-ОДНОКРАТНОГО применения смеси ДНТ, улучшалось самочувствие, на следующий день больные были здоровы. Каких-либо признаков заболевания не проявлялось и не обнаруживалось при риноскопии, диафаноскопии, рентгенографии. Применение смеси ДНТ повторно, в качестве профилактики синусита отмечалось у 30-ти человек. У больных акне, на следующий день после применения ДНТ, прыщи и угри усыхали или исчезали. В течение 7 дней кожа лица приобретала здоровый вид. Вторичное применение ДНТ не применялось. Таким образом, смесь ДНТ может быть рекомендована, для применения при остром и хроническом синусите (рините) и акне, в качестве лекарственной смеси для лечения околоносовых (придаточных) пазух связанных с инфекцией или аллергическими реакциями, а так же воспалительных заболеваний кожи. Устраняется возрастная клеточная и макулярная дегенерация. В фармакологии, возможна, разработка препарата для лечения указанных заболеваний, так и в качестве лекарственного средства для профилактики и лечения заболеваний другой этиологии. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ: Применение смеси Руского – Д Н Т в качестве средства для профилактики и лечении СИНУСИТА – РИНИТА, АКНЕ. Автор – Анатолий Руский, капилляротерапевт 18.10.2001 г. Справочная литература: Лекарственные средства М.Д. Машковский Медицинская энциклопедия Энциклопедия клинического обследования больного ВИДАЛЬ – Лекарственные препараты в Росии Путеводитель практикующего врача 2000 болезней от А до Я Основные лекарственные средства – Медицинского Центра при Правительстве РФ Регистр лекарственных средств Росии 1997-98 – 5 издание Справочник врача общей практики (Полеев Н.Р.) Справочник фармакотерапия в пульмонологии (Замораев И.П.) Новейшие лекарственные средства (Гриффит Х.В. Тайная мудрость человеческого организма А. Залманов Восточная рефлексотерапия Гава Лувсан Атлас анатомии человека Ханц Фениш Общая терапия 2005-2006 «Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ Мануальная и рефлекторная терапия в вертеброневрологии Н.М. Жулев, В.С. Лобзин, Ю.Д. Бадзгарадзе Гомеопатическая клиническая фармакология проф.Фаррингтон Исцеление с помощью акупрессуры Ф.М.Хаустон, Д.С. Устранение БОЛИ, лечение: фибромиалгические, остеоневропатические (корешковый и миофасциальный синдром, грыжа Шморля, головные боли, постинсультное состояние), бронхоастматические, гинекологические, психоэмоциональные, кожные заболевания - акупунктурно-медикаментозным, мануально-массажным, гипертермическим методами. Синусит (фронтит – гайморит) и Акне – за сеанс. капилляротерапевт Анатолий РУСКИЙ Телефоны: Алматы – 87057762462 Москва 69031699080, Швеция 0733585148, Финляндия 0465817561, Норвегия 96837859 ЕСЛИ У ТЕБЯ ЕСТЬ ДЕНЬГИ И ТЫ ЖЕЛАЕШЬ ИХ ОСТАВИТЬ У СЕБЯ - ОСТАВЬ. НО ЕСЛИ ТЫ ХОЧЕШЬ БЫТЬ ЗДОРОВЫМ - ОТДАЙ ИХ МНЕ. == Ссылки == {{wiktionary|корь}} {{commonscat|Measles|Фото и Видео}} * [http://allimmunology.org/kor Вакцинирование против кори и особенности поствакцинального иммунитета (материалы ВОЗ)] === На английском языке === * http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/measles.html * http://www.kidshealth.org/parent/infections/lung/measles.html * http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001569.htm * http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/submenus/sub_measles.htm * http://www.netdoctor.co.uk/diseases/facts/measles.htm * [http://www2.ncid.cdc.gov/travel/yb/utils/ybGet.asp?section=dis&obj=measles.htm Center for Disease Control and Prevention] == Литература == * {{ВТ-ЭСБЕ|Корь}} * Справочник по инфекционным болезням у детей. Под редакцией профессора Л. А. Тришковой, доцента С. А. Богатырёвой. Киев * Патологическая анатомия болезней плода и ребенка. А. А. Биркун, В. В. Власюк, П. С. Гуревич, Б. С. Гусман и др.; Под ред. Т. Е. Ивановской, Л. В. Леоновой. Москва Медицина. * Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней. Под редакцией профессора А. Ф. Фролова, профессора Б. Л. Угрюмова, д-ра мед. наук Е. К. Тринус. Киев * Harrison’s Principles of Internal Medicine 14th edition — Measles (Rubeola) — Anne Gershon. * Pathologia A.U.TH. Medical School, Thessaloniki Greece. Edition — professor M. Papadimitriou * Руководство для участкового педиатра. С. Ш. Шамсиев, Н. П. Шабалов, Л. В. Эрман [[Категория:Вирусные инфекции]] {{Infectology-stub}} {{Link FA|de}} {{Link FA|te}} [[af:Masels]] [[ar:حصبة]] [[ay:Piyampiya usu]] [[bjn:Karumut]] [[bn:হাম]] [[ca:Xarampió]] [[cs:Spalničky]] [[cv:Хĕрлĕхен]] [[cy:Brech goch]] [[da:Mæslinger]] [[de:Masern]] [[dv:ހިމަބިހި]] [[el:Ιλαρά]] [[en:Measles]] [[eo:Morbilo]] [[es:Sarampión]] [[et:Leetrid]] [[eu:Elgorri]] [[fa:سرخک]] [[fi:Tuhkarokko]] [[fr:Rougeole]] [[gn:Sarapĩu]] [[he:חצבת]] [[hi:खसरा]] [[hu:Kanyaró]] [[id:Campak]] [[is:Mislingar]] [[it:Morbillo]] [[ja:麻疹]] [[ka:წითელა]] [[kk:Қызылша]] [[ko:홍역]] [[ku:Sorik (nexweşî)]] [[la:Morbillus]] [[lb:Riedelen]] [[ln:Kintúntú]] [[mk:Мали сипаници]] [[ml:അഞ്ചാംപനി]] [[ms:Penyakit Campak]] [[nl:Mazelen]] [[no:Meslinger]] [[oc:Sarrampiu]] [[pl:Odra (choroba)]] [[pt:Sarampo]] [[ro:Rujeolă]] [[sh:Morbili]] [[simple:Measles]] [[sk:Osýpky]] [[sl:Ošpice]] [[sr:Морбили]] [[sv:Mässling]] [[te:తట్టు]] [[th:โรคหัด]] [[tk:Gyzamyk]] [[tr:Kızamık]] [[uk:Кір]] [[vi:Sởi]] [[zh:痲疹]]'
Была ли правка сделана через выходной узел сети Tor (tor_exit_node)
0
Unix-время изменения (timestamp)
1335271554