Средостение

Средостение (лат. mediastinum) — комплекс органов, расположенных между правой и левой плевральными полостями. Средостение ограничено грудиной (спереди) и позвоночником (сзади). Органы средостения окружены жировой клетчаткой. По бокам от средостения расположены плевральные полости. Вверху средостение простирается до верхней апертуры грудной клетки, внизу — до диафрагмы.

АнатомияПравить

Средостение для разных целей (описание локализации патологического процесса, планирование лучевой терапии или хирургического вмешательства) принято разделять на верхний и нижний этажи; передний, средний и задний отделы.

Верхнее и нижнее средостениеПравить

К верхнему средостению относятся все анатомические структуры, лежащие выше верхнего края перикарда — вилочковая железа (тимус) или замещающая её клетчатка, правая и левая плечеголовные вены, внеперикардиальная часть верхней полой вены, дуга аорты и отходящие от неё ветви, трахея, верхняя часть пищевода, грудной (лимфатический) проток, симпатические стволы, блуждающие нервы, диафрагмальные нервы, нервные сплетения органов и сосудов[1]. Границами верхнего средостения являются верхняя апертура грудной клетки и линия, проведённая между углом грудины и межпозвонковым диском Th4—Th5 (4—5 грудные позвонки).

Нижнее средостение ограничено верхним краем перикарда и диафрагмой, в свою очередь делится на передний, средний и задний отделы.

Переднее, среднее и заднее средостениеПравить

В зависимости от целей, на переднее, среднее и заднее средостение разделяют или только нижний этаж, или всё средостение целиком.

Переднее средостение ограничивается грудиной спереди, перикардом и плечеголовными сосудами сзади. В переднем средостении располагаются тимус, передние медиастинальные лимфатические узлы и внутренние грудные артерии и вены.

Среднее (центральное) средостение содержит сердце, восходящий отдел аорты и дугу аорты, верхнюю и нижнюю полые вены; плечеголовные сосуды; диафрагмальные нервы; трахею, главные бронхи и их регионарные лимфоузлы; легочные артерии и легочные вены.

Передней границей заднего средостения являются перикард и трахея, задней — позвоночник. В заднем средостении расположены грудная часть нисходящей аорты, пищевод, блуждающие нервы, грудной лимфатический проток, непарная и полунепарная вены, задние медиастинальные лимфатические узлы[2].

ИзображенияПравить

ПримечанияПравить

  1. А.В. Николаев. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. — 2-е изд., испр. и доп.. — 2009 г.. — Т. 2. — 480 с.
  2. Э. И. Борзяк, Л. И. Волкова, Е. А. Добровольская и др. Анатомия человека / под ред. М. Р. Сапина. — М.: Медицина, 1997. — С. 500. — 544 с. — ISBN 5-225-04443-3.

ЛитератураПравить

См. такжеПравить