Спазм

(перенаправлено с «Судороги»)

Спазм (от др.-греч. σπασμός [спасмóс] — «стяжение, судорога»[1]; через фр. spasme м. из лат. spasmus от др.-греч. σπάω «дергаю, тяну; стягиваю судорогой»[2][3]) — непроизвольное тоническое судорожное сокращение скелетных или гладких мышц стенок полых органов с уменьшением их просвета, обычно сопровождаемое резкой и ноющей болью.

Спазм
Transparent.gif
МКБ-10 R25.2
МКБ-9 728.85, 780.39
DiseasesDB 3151
MedlinePlus 003193
MeSH D009120

Cудорога — непроизвольное сокращение мышц, в частности, скелетной мускулатуры[4].

Судорожный припадок, Судорожный пароксизм — общее название возникших судорожных состояний, проявляющихся непроизвольным сокращением мышц[4].

Различают спазмы поперечнополосатых (скелетных) мышц (например, при некоторых параличах) и гладких мышц — сосудистой стенки (например, при стенокардии), бронхов (см. Бронхиальная астма), пищевода (кардиоспазм), кишечника и др. Спазмы скелетных мышц затрудняют движения. Спазмы гладких мышц нарушают различные функции органов.

КлассификацияПравить

Судороги бывают тонические (напряжение мышц), клонические (подергивание или частое сокращение мышц)[4].

Тонические и клонические явления при судорогах могут сочетаться, также возможна потеря сознания (абсанс)[4].

  • эпилептические
  • неэпилептические

Эпилептические вызываются одновременным разрядом большой популяции нейронов (гиперсинхронный разряд) и служат проявлением различных видов судорожных эпилептических припадков.

Неэпилептические разнообразны по патогенезу. Они могут быть связаны с:

  1. неспецифическим повышением возбудимости сегментарных (реперкуссивные судороги) и супрасегментарных (рефлекторные судороги) структур ЦНС;
  2. дисфункцией нейронов вследствие аноксии (судороги при странгуляции) и аноксиишемии (судорожная форма обморока и др.);
  3. активацией некоторых мозговых структур под действием яда/токсина (токсические судороги);
  4. расстройством функции нейронов под влиянием эндокринных, электролитных и метаболических расстройств (например, тетанические судороги, судороги при дефиците витамина B6, при гипогликемии);
  5. расстройством механизмов, принимающих участие в организации сна (судорога взора при постэнцефалическом паркинсонизме);
  6. нарушением супрасегментарных влияний на сегментарный аппарат под действием психогенных факторов (истерические судороги) или органических поражений мозга (горметонические судороги), местных нейрогенных нарушений, например, локальные судороги мышц.
  7. при недостатке натрия в крови из-за его потерь организмом при потовыделении (при работе в условиях нагревающего микроклимата)[5].

Также спазмы делят на:

  • спазмы тонические — длительное напряжение мышц;
  • спазмы клонические — синхронные толчкообразные сокращения мышц, чередующиеся с расслаблением.

Для обозначения тонических судорог определённых групп мышц применяются специальные термины:

Клонические генерализованные судороги иногда называются конвульсиями.

Наряду со спазмами поперечнополосатых мышц известны и спазмы гладкой мускулатуры: кардиоспазм, пилороспазм.

Спазмы у детей особенно легко возникают в раннем возрасте (что связано с особенностями развития головного мозга) под влиянием инфекций, интоксикаций и травм, психогенных факторов и др.

При длительном приеме эстрогенов, включая оральные контрацептивы, провоцируется активность магниевого канала TRPM6 и усиливает потери магния. Это приводит к магнийдефицитным судорогам.[6]

Первая помощьПравить

Первая помощь при судорогах ограничивается обеспечением безопасности пострадавшего — убедившись в том, что извне ему ничего не угрожает, достаточно уложить пострадавшего на землю или пол и оберегать его голову от повреждений, для чего можно подложить под голову мягкий предмет и придерживать её, или держать голову пациента на своих коленях. Также необходимо вызвать скорую медицинскую помощь[4].

По завершении судорожного припадка, при соответствующих навыках, рекомендуется проверить наличие дыхания у пострадавшего и при его отсутствии провести сердечно-лёгочную реанимацию[4].

Если пострадавший дышит самостоятельно, во избежание асфиксии, по завершении судорожного припадка необходимо его уложить в устойчивое положение и дождаться бригады скорой помощи[4].

Мифы и опасные действияПравить

Распространён миф о якобы необходимости разжать больному челюсть, например, ложкой, которую якобы нужно вставить страдающему припадком человеку между зубов. Попытка разжать спазмированную челюсть какими-либо предметами приведёт к ранению. Результатом будет, в лучшем случае, выбитые зубы у пострадавшего, а в худшем — его смерть от удушения попавшими в дыхательные пути кровью, осколками зубов и другими предметами[4].

Другой миф гласит, что нужно якобы зафиксировать руки и ноги пострадавшего, это заблуждение. При судорожном припадке достаточно мягко придержать голову, которая действительно может повредиться. Амплитуда судорожных движений конечностей достаточно мала и для пациента не опасна. Наоборот, удержание конечностей может привести к вывихам[4].

Третий растпространённый миф — якобы нужно усадить и держать человека, испытывающего судорожный припадок. В действительности попытка удержать сидящего и, тем более, стоящего человека и утомительна, и опасна для того, кто оказывает ему помощь. Вместо того, чтобы держать человека в припадке вертикально, лучше уложить его на пол[4].

ЛечениеПравить

При лечении эпилепсии обычно применяют противосудорожные препараты, использование которых может продолжаться на протяжении всей жизни человека[7]

Мышечные спазмы, конвульсивные подёргивания, икота, нервный тик — данные проявления вызваны дефицитом магния. Магний блокирует излишний приток кальция в клетки, благодаря чему препятствует излишнему напряжению скелетных мышц и гладкой мускулатуры, и способствует их естественному расслаблению.[источник не указан 67 дней]

Предотвращение спазмовПравить

Судороги икроножных мышц являются одной из наиболее частых причин несчастных случаев во время купания или плавания, рекомендуется для предотвращения судороги вытянуть ногу, а носок одновременно тянуть к себе. Также рекомендуется иметь с собой булавку, с помощью которой можно уколоть место спазма, тем самым высвободив мышцу от судороги. А также можно провести упражнения по растяжению икроножной мышцы: нужно поставить ноги так, чтобы колени соприкасались, а судорожную ногу поставить на пятку. Затем стараться достать руками область пальцев ноги.

Этимология русского слова «судорога»Править

Слово «судорога» означает «близкое к дрожи (дёрганью), рядом с дрожью (дёрганьем)» и этимологически делится на две части следующим образом: приставка су-, родственная современным русским приставкам «с-» и «со-», а также корень «дорог-», родственный корням «дрож-» и «дёрг-». На современном русском языке данное слово могло бы звучать как *содрожь или *содёрганье (как например сотоварищ, соратник, сотрудник).

Для сравнения можно привести в пример такие слова, как суглинок (почва, близкая к глине, но не глина), сумрак (состояние, близкое к темноте (мраку), почти мрак), сутолока (состояние, близкое к толкотне, тесноте (толоке), но ещё не теснота), супесь (состояние, близкое к песку, но ещё не сам песок)[источник не указан 776 дней].

Слово «корча» Владимир Иванович Даль определяет как «более сильное, длительное сведенье мышц, с коробленьем членов, в отличие от судороги»[8].

«Судорога» от «су- и дёргать. Ср. лит. sudìrgti „разозлиться“»[9].

См. такжеПравить

ПримечанияПравить

  1. Большой словарь иностранных слов. — ИДДК, 2007
  2. Спазма // Этимологический словарь русского языка = Russisches etymologisches Wörterbuch : в 4 т. / авт.-сост. М. Фасмер ; пер. с нем. и доп. чл.‑кор. АН СССР О. Н. Трубачёва, под ред. и с предисл. проф. Б. А. Ларина [т. I]. — Изд. 2-е, стер. — М. : Прогресс, 1986—1987.
  3. Ткаченко Н. А. Спазм // Морской этимологический словарь. — 2-е. — М.: ООО «Горизонт», 2018. — 442 с. — ISBN 978-5-906858-61-0. Архивная копия от 4 июля 2020 на Wayback Machine
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Бердников, 2022.
  5. Бренда Джеклич; Джон Уильямс; Кристин Мусолин; Айто Кока; Юнг-Хюн Ким; Нина Тёрнер и др. NIOSH criteria for a recommended standard: occupational exposure to heat and hot environments / John Howard, MD. — 3 ed. — Cincinnati, Ohio: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Institute for Occupational Safety and Health, 2016. — 192 p. — (DHHS (NIOSH) Publication No. 2016-106). Архивная копия от 30 декабря 2021 на Wayback Machine Есть перевод: PDF Wiki
  6. О.А. Громова, Е.Ю. Егорова, И.Ю. Торшин. [https://lib.medvestnik.ru/apps/lib/assets/uploads/pharmateca/PDF/8124.pdf МЫШЕЧНЫЕ СУДОРОГИ, ПОВЫШЕННАЯ СУДОРОЖНАЯ ГОТОВНОСТЬ: РОЛИ МАГНИЯ И ОРОТОВОЙ КИСЛОТЫ] // ФАРМАТЕКА. — 2011. Архивировано 21 января 2022 года.
  7. National Clinical Guideline Centre. The Epilepsies: The diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in primary and secondary care (англ.). — National Institute for Health and Clinical Excellence, 2012. — P. 21—28. Архивная копия от 16 декабря 2013 на Wayback Machine
  8. Судорога // Толковый словарь живого великорусского языка : в 4 т. / авт.-сост. В. И. Даль. — 2-е изд. — СПб. : Типография М. О. Вольфа, 1880—1882.
  9. Судорога // Этимологический словарь русского языка = Russisches etymologisches Wörterbuch : в 4 т. / авт.-сост. М. Фасмер ; пер. с нем. и доп. чл.‑кор. АН СССР О. Н. Трубачёва, под ред. и с предисл. проф. Б. А. Ларина [т. I]. — Изд. 2-е, стер. — М. : Прогресс, 1986—1987.

ЛитератураПравить