Открыть главное меню

Тендинит

Тендинит — воспаление и дистрофия ткани сухожилия, по симптоматике сходен с тендинозом, который требует, однако, другого лечения[1].

Тендинит
МКБ-10 M77.977.9
МКБ-10-КМ M77.9
МКБ-9 726.90726.90
DiseasesDB 31624
MedlinePlus 001229
eMedicine emerg/570 
MeSH D052256

Содержание

Причины тендинитаПравить

Имеется целый ряд причин тендинита, которые могут быть связаны наличием различных заболеваний и последствий, в том числе:

  • Механические травмы
  • Инфекции
  • Ревматические заболевания
  • Заболевания иммунной системы
  • Нарушения обмена веществ
  • Ятрогения
  • Дегенеративные процессы суставов
  • Невропатии, которые вызывают мышечные расстройства

Дифференциальный диагнозПравить

Симптомы могут варьироваться от боли до жгучей боли и местной тугоподвижности суставов, которая возникает вокруг воспалённых сухожилий. Отёк может произойти вместе с воспалением и покраснением, но не во всех случаях могут быть видны узлы, окружающие сустав. При этом, как правило, боль значительно сильнее во время и сразу после движения. Сухожилия и суставы в этом месте могут стать жёстче (напряжены) и на следующий день. Многие пациенты сообщают о предшествующих началу болей стрессовых ситуациях в их жизни, которые могут способствовать проявлениям и симптоматике. Если симптомы тендинита продолжаются в течение нескольких месяцев или, тем более, дольше, то это, вероятно, тендиноз.

ОсложненияПравить

  • Боль при пальпации сухожилия.
  • Боль, натяжение сухожилий, мышц.
  • Болезненные ощущения при движениях, связанных с сухожилием.
  • Узелок сухожилий (тендовагинит вызывает хронический фиброз).
  • Боли в связи с изменением погодных условий (дождь, ветер, давление)

ЛечениеПравить

Параллельно с симптоматической терапией в форме анальгетиков и противовоспалительных медикаментов, лечение причины заболевания должно находиться на переднем плане. Рекомендуются противовоспалительные медикаменты без стероидальных противоревматических средств.

Лечение повреждений сухожилий во многом консервативны. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), покой и постепенное возвращение к нормальной деятельности - типичная общепринятая терапия. Покой помогает в предотвращении дальнейшего повреждения сухожилия. Лёд, сжатие эластичными бинтами и поднятие конечности на высоту также часто рекомендуются специалистами. Физиотерапия (УВТ[2]), ортопедия или фигурные скобки также могут способствовать ускоренному выздоровлению. Начальная точка восстановления, как правило, лежит в пределах от 2 до 3 дней, а полное восстановление может наступить через 4-6 недель. Тендиноз возникает чаще, чем тендинит и имеет похожие симптомы. Ранее к тендиниту часто изначально относились так же, как к тендинозу. Это помогало уменьшить некоторые хронические риски тендиноза, которые требовали больше времени на выздоровление.

СсылкиПравить

  • Roche Lexikon Medizin Elektronische Ressource 5. Auflage; Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag; München/Jena 2003; ISBN 3-437-15072-3;

ПримечанияПравить

  1. Khan KM et al. Time to abandon the "tendinitis" myth : Painful, overuse tendon conditions have a non-inflammatory pathology (англ.) // The BMJ : journal. — 2002. — Vol. 324, no. 7338. — P. 626—627. — DOI:10.1136/bmj.324.7338.626. — PMID 11895810.
  2. Wang C.J., Ko J.Y., Chan Y.S., Weng L.H., Hsu S.L. Extracorporeal shockwave for chronic patellar tendinopathy (англ.) // American Journal of Sports Medicine (англ.) : journal. — 2007. — Vol. 35, no. 6. — P. 972—978. — DOI:10.1177/0363546506298109. — PMID 17307892.