Транзиентная эластография

Транзиентная эластография (англ. Transient Elastography, TE) — метод диагностики, который отображает упругие свойства и жесткость мягких тканей[1][2]. Транзиентная эластография (ТЭ) позволяет получить одномерное (то есть линейное) отображение жесткости ткани.

Эластограмма распространения сдвиговых волн, полученная с использованием метода транзиентной эластографии VCTE в нормальной печени (вверху) и в цирротической печени (внизу). Жёсткость печени значительно выше в цирротической печени.
Портативный прибор для диагностики печени ILivTouch

Методика заключается в формировании так называемой сдвиговой волны в определённом органе и измерении скорости её распространения. Сдвиговая волна формируется специальным датчиком, в котором имеется источник механических колебаний и который позиционируется на поверхности тела пациента, в области проекции интересующего органа. При нажатии на кнопку механические колебания датчика передаются в ткани органа и формируют в нём сдвиговые волны. Скорость распространения сдвиговых волн зависит от жёсткости тканей органа.

Этот метод используется в основном системами ILivTouch и Fibroscan, которые используется для диагностики степени фиброза и стеатоза печени. Из-за известности бренда Fibroscan многие клиницисты просто называют транзиентную эластографию «Фибросканирование».

Транзиентная эластография первоначально называлась импульсной эластографией с временным разрешением, когда она была введена в конце 1990-х годов. Техника основана на кратковременной механической вибрации, которая используется для наведения поперечной волны в ткани. Распространение поперечной волны отслеживается с помощью ультразвука, чтобы оценить скорость поперечной волны, из которой определяется модуль Юнга, исходя из гипотезы однородности, изотропии и чистой эластичности (E = 3ρV²). Важным преимуществом переходной эластографии по сравнению с методами гармонической эластографии является разделение поперечных волн и волн сжатия. Техника может быть реализована в 1D и 2D, что потребовало разработки сверхбыстрого ультразвукового сканера. Специальная реализация 1D транзиентной эластографии, называемая VCTE, была разработана для оценки средней жесткости печени, которая коррелирует с фиброзом печени, оцененным биопсией печени. Этот метод реализован в устройствах под названием FibroScan и iLIvTouch которые также могут оценивать контролируемый параметр ослабления, который является хорошим суррогатным маркером стеатоза печени.

ПримечанияПравить

  1. Armen Sarvazyan, Timothy J. Hall, Matthew W. Urban, Mostafa Fatemi, Salavat R. Aglyamov. AN OVERVIEW OF ELASTOGRAPHY – AN EMERGING BRANCH OF MEDICAL IMAGING // Current medical imaging reviews. — 2011-11. — Т. 7, вып. 4. — С. 255–282. — ISSN 1573-4056.
  2. Peter N. T. Wells, Hai-Dong Liang. Medical ultrasound: imaging of soft tissue strain and elasticity // Journal of the Royal Society Interface. — 2011-11-07. — Т. 8, вып. 64. — С. 1521–1549. — ISSN 1742-5689. — doi:10.1098/rsif.2011.0054.